Hipertenzija yra medicininis aukšto kraujospūdžio terminas. Aukšto kraujospūdžio apibrėžimas pasikeitė 2017 m., Kai Amerikos kardiologijos koledžas ir Amerikos širdies asociacija peržiūrėjo savo hipertenzijos gaires.
Kraujo spaudimas nuo 120 iki 129 mm Hg viršutiniam (sistoliniam) skaičiui ir didesnis nei 80 mm Hg (diastolinis) apatiniam skaičiui yra laikomas padidėjusiu.
2017 m. Rekomendacijose nerekomenduojama pradėti vartoti vaistų padidėjusia stadija, nebent turite didelę rizikos veiksnių. Vietoj to, jie rekomenduoja įgyvendinti gyvenimo būdo pokyčius.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie skirtingus hipertenzijos tipus ir tai, ką galite padaryti norėdami valdyti aukštą kraujospūdį.
Hipertenzijos stadijos
Pagal naujas 2017 m. Gaires visi kraujospūdžio matavimai, viršijantys 120/80 mm Hg, yra laikomi padidėjusiais.
Dabar kraujospūdžio matavimai suskirstyti į kategorijas:
- Normalus: sistolinis mažesnis kaip 120 mm Hg ir diastolinis mažesnis kaip 80 mm Hg
- Padidėjęs: sistolinis tarp 120–129 mm Hg ir diastolinis mažesnis kaip 80 mm Hg
- 1 etapas: sistolinis tarp 130–139 mm Hg arba diastolinis tarp 80–89 mm Hg
- 2 etapas: sistolinis mažiausiai 140 mm Hg arba diastolinis mažiausiai 90 mm Hg
Naujoji klasifikavimo sistema padidina padidėjusios kategorijos žmonių skaičių, kurie anksčiau buvo laikomi prehipertenziniais.
Remiantis naujosiomis gairėmis, maždaug 46 procentai JAV suaugusiųjų priskiriami padidėjusio kraujospūdžio kategorijai.
Gydyti rekomenduojama padidėjusia stadija, jei sergate širdies liga ar turite kitų rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas ir šeimos sveikatos istorija.
Jei jūsų kraujospūdžio rodmuo yra padidėjęs, aptarkite su gydytoju, kokių priemonių galite imtis, kad jį sumažintumėte.
Pirminė ir antrinė hipertenzija
Pirminė hipertenzija
Pirminė hipertenzija taip pat žinoma kaip esminė hipertenzija. Dauguma suaugusiųjų, sergančių hipertenzija, patenka į šią kategoriją.
Nepaisant daugelį metų trukusių hipertenzijos tyrimų, konkreti priežastis nežinoma. Manoma, kad tai genetikos, dietos, gyvenimo būdo ir amžiaus derinys.
Gyvenimo būdo veiksniai yra rūkymas, per didelis alkoholio vartojimas, stresas, antsvoris, per didelis druskos valgymas ir nepakankamas mankšta.
Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti kraujospūdį ir hipertenzijos komplikacijų riziką.
Antrinė hipertenzija
Antrinė hipertenzija yra tada, kai yra nustatyta ir galbūt grįžtamoji hipertenzijos priežastis.
Tik apie 5–10 procentų hipertenzijos yra antrinis tipas.
Tai labiau paplitusi jaunesniems žmonėms. Manoma, kad 30 procentų 18–40 metų asmenų, sergančių hipertenzija, serga antrine hipertenzija.
Pagrindinės antrinės hipertenzijos priežastys yra šios:
- arterijų, tiekiančių kraują iš jūsų inkstų, susiaurėjimas
- antinksčių liga
- šalutinis kai kurių vaistų poveikis, įskaitant kontraceptines piliules, pagalbines dietas, stimuliatorius, antidepresantus ir kai kuriuos nereceptinius vaistus
- obstrukcinė miego apnėja
- hormonų anomalijos
- skydliaukės anomalijos
- aortos susiaurėjimas
Kiti hipertenzijos tipai
Potipiai, priskiriami pirminės ar antrinės hipertenzijos kategorijoms, yra šie:
- atspari hipertenzija
- piktybinė hipertenzija
- izoliuota hipertenzija
Atspari hipertenzija
Atsparus hipertenzija yra aukšto kraujospūdžio, kurį sunku kontroliuoti ir kuriam reikia kelių vaistų, pavadinimas.
Hipertenzija laikoma atspari, kai kraujospūdis viršija tikslą, net jei vartojate tris skirtingus kraujospūdį mažinančius vaistus, įskaitant diuretikus.
Manoma, kad 10 procentų žmonių, turinčių aukštą kraujospūdį, turi atsparią hipertenziją.
Žmonėms, sergantiems atsparia hipertenzija, gali būti antrinė hipertenzija, kurios priežastis dar nėra nustatyta, todėl gydytojas turi ieškoti antrinių priežasčių.
Dauguma žmonių, sergančių atsparia hipertenzija, gali būti sėkmingai gydomi keliais vaistais arba nustatant antrinę priežastį.
Piktybinė hipertenzija
Piktybinė hipertenzija yra terminas, vartojamas apibūdinti aukštą kraujospūdį, kuris daro žalą jūsų organams. Tai yra avarinė būklė.
Piktybinė hipertenzija yra sunkiausia rūšis, kuriai būdingas padidėjęs kraujospūdis, kai sistolinis sistolinis rodiklis yra> 180 mm Hg arba diastolinis> 120–130 mm Hg, taip pat pažeisti keli organai.
Piktybinės hipertenzijos paplitimas yra mažas - maždaug 1–2 atvejai iš 100 000. Juodų žmonių populiacija gali būti didesnė.
Piktybinė hipertenzija yra neatidėliotina medicinos liga, kurią reikia greitai gydyti. Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei manote, kad jums gali kilti hipertenzija.
Izoliuota sistolinė hipertenzija
Izoliuota sistolinė hipertenzija yra apibrėžiama kaip sistolinis kraujospūdis didesnis kaip 140 mm Hg ir diastolinis kraujospūdis mažesnis kaip 90 mm Hg.
Tai dažniausias hipertenzijos tipas vyresniems suaugusiems žmonėms. Apskaičiuota, kad 15 procentų 60 metų ir vyresnių žmonių serga išskirtine sistoline hipertenzija.
Manoma, kad priežastis yra arterijų sustingimas su amžiumi.
Jaunesniems žmonėms taip pat gali išsivystyti izoliuota sistolinė hipertenzija. 2016 m. Atliktame tyrime pažymėta, kad izoliuota sistolinė hipertenzija pasireiškia nuo 2 iki 8 procentų jaunesnių žmonių. Remiantis Jungtinės Karalystės apklausa, tai yra labiausiai paplitusi hipertenzijos forma 17–27 metų jaunuoliams.
Dideliame 2015 m. Paskelbtame tyrime, kurio vidurkis buvo 31 metų stebėjimas, nustatyta, kad jaunesniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, sergantiems izoliuota sistoline hipertenzija, didesnė insulto ir širdies priepuolio rizika, palyginti su tais, kurių kraujospūdis normalus.
Hipertoninė kritinė padėtis
Hipertenzinis kritinis atvejis, dar vadinamas piktybine hipertenzija, yra tada, kai jūsų kraujospūdis staiga pakyla virš 180/120, ir jūs patiriate simptomus, susijusius su staigiu kraujospūdžio padidėjimu. Jie apima:
- krūtinės skausmas
- galvos skausmas
- dusulys
- galvos svaigimas
- regos pokyčiai
Tai pavojinga gyvybei liga, nes aukštas kraujospūdis gali pakenkti svarbiausiems organams arba sukelti komplikacijas, tokias kaip aortos dissekcija ar ašarojimas ar kraujavimas smegenyse.
Kreipkitės į neatidėliotiną medicinos pagalbą, jei manote, kad jums gali kilti hipertenzija.
Tik 1–3 procentai žmonių, sergančių hipertenzija, per savo gyvenimą greičiausiai turi hipertenzinę situaciją. Būtinai vartokite išrašytus vaistus nuo kraujospūdžio, venkite vaistų, kurie stimuliuoja jūsų nervų sistemą, nes tai yra dažnos hipertoninės pagalbos priežastys.
Hipertenzinis skubumas
Hipertenzinis skubumas yra tada, kai kraujospūdis yra didesnis nei 180/120, tačiau jokių kitų simptomų neturite.
Hipertenzinis skubumas dažniausiai gydomas koreguojant vaistus. Svarbu greitai gydyti hipertenzinę skubą, kad ji netaptų hipertonine skubia pagalba.
Nors mažiau nei 1 procentas žmonių, sergančių hipertenzija, yra nukreipti į ligoninę, ir tik nedaugelis iš jų kenčia nuo neigiamų padarinių, tai vis dar yra sunki liga, todėl nedelsdami turėtumėte paskambinti į savo gydytoją arba kreiptis į gydytoją, jei turite hipertenzinę skubą.
Baltojo kailio hipertenzija
Šis terminas reiškia, kai kraujospūdis gali laikinai pakilti vien dėl to, kad esate gydytojo kabinete ar dėl kito streso, pavyzdžiui, esate užstrigęs eisme.
Anksčiau buvo nustatyta, kad ši būklė yra gerybinė. Visai neseniai tai buvo susijusi su padidėjusia širdies ir kraujagyslių sistemos rizika. Dažnai žmonėms, sergantiems baltojo kailio hipertenzija, diagnozuojama hipertenzija.
Paprastai prieš pradėdamas vartoti vaistus nuo hipertenzijos, gydytojas dažnai stebės jūsų kraujospūdį įvairiomis sąlygomis. Jūsų diagnozė nebus pagrįsta vienu skaitymu, bet bet kokį diapazoną reikia aptarti su gydytoju.
Hipertenzijos gydymas ir gydymas
Geros žinios apie aukštą kraujospūdį yra tai, kad galite jo išvengti ir valdyti.
Sekite savo kraujospūdį
Pirmasis žingsnis - reguliariai tikrinti kraujospūdį, jei rizikuojate. Jūsų gydytojas tai gali padaryti biure arba galite tai padaryti namuose naudodami kraujospūdžio stebėjimo rinkinį.
Jei vartojate vaistus nuo kraujo spaudimo ar kitas priemones, galėsite pamatyti, ar jie turi poveikį.
Matuojama kraujospūdis
Kai plaka jūsų širdis, susidaro slėgis, kuris stumia kraują visoje jūsų kraujotakos sistemoje. Jūsų kraujospūdis matuojamas dviem skaičiais, gyvsidabrio milimetrų vienetais (Hgmm).
- Pirmasis (viršutinis) skaičius parodo slėgį, kai kraujas pumpuojamas iš širdies į jūsų arterijas. Tai vadinama sistoliniu kraujo spaudimu.
- Antrasis (apatinis) skaičius rodo slėgį, kai jūsų širdis ramiai, tarp dūžių. Tai vadinama diastoliniu kraujo spaudimu.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Apsvarstykite gyvenimo būdo pakeitimus, kad išvengtumėte hipertenzijos ar kontroliuotumėte savo hipertenziją. Visų pirma, mankšta gali būti labai efektyvi mažinant kraujospūdį.
Čia yra kiti pakeitimai, kurie gali padėti:
- nerūkyti
- valgyti sveiką mitybą
- cukraus ir angliavandenių mažinimas
- nevartoti alkoholio ar vartoti saikingai
- išlaikant vidutinį svorį
- valdyti savo streso lygį
- valgant mažiau druskos ir daugiau kalio
Receptiniai vaistai
Atsižvelgiant į jūsų rizikos veiksnius ir hipertenzijos lygį, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar daugiau receptinių vaistų, kad sumažėtų jūsų kraujospūdis. Vaistai visada papildomi gyvenimo būdo pokyčiais.
Yra keletas kraujospūdį mažinančių vaistų rūšių. Jie dirba skirtingais principais.
Aptarkite su gydytoju, kokie vaistai gali būti jums geriausi. Norint surasti tinkamą derinį, gali prireikti šiek tiek laiko. Kiekvienas individas yra skirtingas.
Svarbu laikytis vaisto vartojimo grafiko ir reguliariai pasitarti su gydytoju, ypač jei pastebite kraujospūdžio ar sveikatos pokyčius.
Antrinės hipertenzijos valdymas
Jei hipertenzija yra susijusi su kita liga, gydytojas pirmiausia gydys pagrindinę ligą.
Antrinė hipertenzija paprastai įtariama jaunesniems nei 30 metų žmonėms, kuriems padidėjęs kraujospūdis.
Kai kurie įkalčiai, rodantys antrinę hipertenziją, yra šie:
- staigus kraujospūdžio padidėjimas
- norint kontroliuoti hipertenziją, reikia daugiau nei trijų vaistų
- inkstų arterijos stenozės, skydliaukės ligos, miego apnėjos ar kitų galimų priežasčių simptomai
Jei hipertenzija yra atspari
Jums ir jūsų gydytojui gali prireikti laiko, kad sudarytumėte sėkmingo gyvenimo būdo ir vaistų planą, kad sumažintumėte kraujospūdį.
Labai tikėtina, kad rasite veikiantį vaistų derinį, juo labiau, kad nauji vaistai visada kuriami.
Jei hipertenzija yra atspari, svarbu toliau dirbti su gydytoju ir laikytis savo vaistų plano.
Paėmimas
Hipertenzija yra vadinama tyliuoju žudiku, nes ji paprastai neturi atpažįstamų simptomų.
Daugelis hipertenzijos atvejų neturi žinomos priežasties. Tai gali būti paveldima arba susijusi su dieta ir sėsliu gyvenimo būdu. Be to, kraujo spaudimas paprastai didėja senstant.
Jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip širdies nepakankamumas, diabetas, verta reguliariai tikrinti kraujospūdį ir imtis prevencinių priemonių.
Dažnai gyvenimo būdo pokyčiai gali labai pagerinti jūsų galimybes išvengti vaistų nuo hipertenzijos ir komplikacijų, įskaitant širdies priepuolį ar insultą. Jei gyvenimo būdo pokyčių nepakanka, yra įvairių receptinių vaistų, galinčių gydyti jūsų hipertenziją.
Greiti hipertenzijos faktai
- Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, maždaug 1 iš 3 JAV suaugusiųjų (75 milijonai žmonių) yra padidėjęs kraujospūdis.
- Apie 65 procentus žmonių nuo 60 iki 69 metų turi aukštą kraujospūdį.
- Tik apie 54 procentus hipertenzija sergančių žmonių aukštas kraujospūdis kontroliuojamas.
- Manoma, kad aukštas kraujospūdis kainuoja 48,6 milijardo JAV dolerių kiekvienais metais, įskaitant sveikatos priežiūros paslaugas, vaistus ir praleistą darbą.
- Aukštas kraujospūdis yra pagrindinis širdies, insulto ir inkstų ligų rizikos veiksnys.
