Kas yra makšties rankogaliai?
Jei atlikote visišką ar radikalią histerektomiją, jūsų gimdos kaklelis ir gimda bus pašalinti. Platesnė už bendrą histerektomiją radikali histerektomija taip pat apima viršutinės makšties dalies ir papildomų gimdos gleivinės pašalinimą. Šios procedūros metu viršutinė makšties dalis - ten, kur anksčiau buvo viršutinė makštis ar gimdos kaklelis - bus susiūta. Tai vadinama makšties manžetės uždarymu.
Jei jums atliekama dalinė histerektomija, dar vadinama tarpine histerektomija, jūsų gimdos kaklelis nebus pašalintas. Šiuo atveju jums nereikės makšties rankogalių.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ko galite tikėtis atlikę makšties manžetės procedūrą, patarimų, kaip pasveikti, simptomus, kuriuos reikia stebėti, ir dar daugiau.
Ko tikėtis iš makšties manžetės atsigavimo
Makšties rankogalių atsigavimas paprastai užtrunka mažiausiai aštuonias savaites, nors dažnai tai užtrunka ilgiau. Kai kurios moterys gydo lėčiau nei kitos ir mano, kad visiškas pasveikimas užtrunka kelis mėnesius.
Per tą laiką reguliariai tikrinsitės su gydytoju, kad jis galėtų stebėti jūsų pažangą ir rekomenduoti veiksmus paspartinti pasveikimą.
Jei esate po menopauzės, gydytojas gali skirti makšties estrogeno kremą, kuris padėtų paspartinti audinių gijimą. Jei šalia makšties rankogalių siūlų yra kokių nors purškalų, susijusių su gijimo audinio pertekliumi (granuliaciniu audiniu), gydytojas gali skirti nedidelį kiekį sidabro nitrato.
Per pirmąsias 8–12 savaičių po operacijos turėtumėte susilaikyti nuo bet ko, kas darytų spaudimą makšties manžetės įpjovimui:
Tu turėtum
- susilaikyti nuo lytinių santykių
- palaikyti sveiką tuštinimąsi
- kontroliuoti sunkų, lėtinį kosulį
- gaukite daug lovos poilsio
- Venkite nieko pakelti nuo 10 iki 15 svarų
- susilaikykite nuo bet kokios sunkios veiklos, ypač jei tai daro spaudimą pilvo apatinei daliai ar dubens sričiai
Vykdydami šias rekomendacijas, makšties rankogaliai taps tvirtesni. Tai taip pat padės išvengti ašarojimo toje vietoje, kur makšties galai buvo susiuvami, kad sukurtumėte rankogalį.
Ar galima makšties rankogalį suplėšyti?
Makšties manžetės ašarojimas toje vietoje, kur ji buvo uždaryta, yra reta, bet sunki histerektomijos komplikacija. Tai įvyksta, jei pjūvis, naudojamas makšties rankogalių plyšiams atidaryti, sukelia žaizdos kraštų atsiskyrimą. Ašaros gali būti pilnos ar dalinės.
Jei ašara yra didelė arba yra papildomų komplikacijų, gali atsirasti žarnyno išdarinėjimas. Kai tai atsitiks, žarna per atvirą žaizdą iš dubens ertmės pradeda išstumti į makšties ertmę.
Makšties manžetės ašaros pasitaiko mažiau nei 1 procentui moterų, kurioms atlikta histerektomija. Moterims, kurioms iš viso atlikta laparoskopinė ar robotinė histerektomija, gresia didesnė rizika nei toms, kurios turi makšties ar pilvo histerektomijas. Tai gali būti dėl kiekvienos operacijos metu naudojamų siūlių ar pjaustymo būdų.
Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- lytiniai santykiai gijimo proceso metu
- silpni dubens dugno raumenys, dėl kurių gali atsirasti dubens dugnas
- nekontroliuojamas cukrinis diabetas
- makšties atrofija
- makšties hematoma
- radiacijos terapijos istorija dubens srityje
- rūkydamas cigaretes
- infekcija ar abscesas dubens srityje
- imunosupresantų terapija
- lėtinės ligos, sukeliančios pjūvio spaudimą, tokios kaip kosulys, nutukimas ir vidurių užkietėjimas
Kaip atpažinti makšties manžetės ašarą
Makšties manžetės įplyšimas yra būtinoji medicinos pagalba. Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:
- dubens skausmas
- pilvo skausmas
- išskyros iš makšties
- kraujavimas iš makšties
- skysčio pasišalinimas iš makšties
- slėgio jausmas makšties ar apatinio dubens srityje
- jaučiant didelę masę makšties ar apatinio dubens srityje
Makšties manžetės įplyšimas gali atsirasti bet kuriuo metu po bendros ar radikalios histerektomijos, net metus po procedūros atlikimo, ypač moterims po menopauzės.
Ko tikėtis iš makšties rankogalių remonto
Makšties rankogalių taisymas atliekamas chirurginiu būdu. Jei turite dalinę ašarą be jokių komplikacijų, operacija gali būti atliekama per makštį (transvaginalinę).
Dėl kelių komplikacijų gali prireikti laparoskopinės ar atviros pilvo operacijos. Jie apima:
- peritonitas
- abscesas
- hematoma
- žarnyno išdarinėjimas
Tiems, kuriems reikalinga šio tipo korekcinė operacija, be intraveninės skysčių hidratacijos paprastai skiriama intraveninė antibiotikų terapija, skirta infekcijai gydyti ar išvengti.
Jei patirsite komplikacijų, turinčių įtakos jūsų žarnyno gebėjimui tinkamai funkcionuoti, liksite ligoninėje, kol žarnyno funkcija normalizuosis.
Jūsų rekuperacijos laikas po bendros ar radikalios histerektomijos bus mažiausiai du ar trys mėnesiai. Per šį laiką gydytojas pabrėš būtinybę vengti lytinių santykių. Turėsite imtis ypatingų atsargumo priemonių, kad išvengtumėte įtampos ar spaudimo naujam pjūviui. Turite vengti bet kokios veiklos, tokios kaip sunkių daiktų pakėlimas.
Kokia perspektyva?
Makšties manžetės ašaros yra reta histerektomijos komplikacija. Labai svarbu imtis prevencinių priemonių, kad išvengtumėte ašarų. Jei atsiranda ašarojimas, tai laikoma medicinine būtinybe ir ją reikia taisyti chirurginiu būdu.
Paprastai makšties manžetės atstatymo procedūra atsigauna mažiausiai nuo šešių savaičių iki trijų mėnesių. Kai makšties rankogaliai visiškai pasveiks, gydytojas greičiausiai duos jums žalią šviesą atnaujinti įprastą veiklą, įskaitant seksą.
