Apžvalga
Ortopnea yra dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas gulint. Jis kilęs iš graikų kalbos žodžių „orto“, reiškiančio tiesią arba vertikalią, ir „pnea“, reiškiančio „kvėpuoti“.
Jei turite šį simptomą, jūsų kvėpavimas bus sunkesnis gulint. Jis turėtų pagerėti atsisėdus ar atsistojus.
Daugeliu atvejų ortopnea yra širdies nepakankamumo požymis.
Ortopnea skiriasi nuo dusulio, kuris yra sunkus kvėpavimas atliekant neapsunkinančią veiklą. Jei turite dusulį, jaučiate, kad jums trūksta kvėpavimo ar jums sunku susigaudyti, nesvarbu, kokią veiklą vykdote ar kokia jūsų padėtis.
Kiti šio simptomo variantai:
- Platypnea. Šis sutrikimas sukelia dusulį stovint.
- Trepopnea. Šis sutrikimas sukelia dusulį gulint ant šono.
Simptomai
Ortopnea yra simptomas. Atsigulę atsikvėpsite. Sėdėdami ant vienos ar daugiau pagalvių galite pagerinti kvėpavimą.
Kiek pagalvių turite naudoti, galite pasakyti gydytojui apie jūsų ortopnejos sunkumą. Pvz., „Trijų pagalvių ortopnea“reiškia, kad jūsų ortopnea yra labai sunki.
Priežastys
Ortopnozę sukelia padidėjęs slėgis jūsų plaučių kraujagyslėse. Kai jūs atsiguliate, kraujas tekėja iš jūsų kojų atgal į širdį, o paskui į plaučius. Sveikiems žmonėms toks kraujo pasiskirstymas nesukelia jokių problemų.
Bet jei sergate širdies liga ar širdies nepakankamumu, jūsų širdis gali būti nepakankamai stipri, kad iš širdies išpumpuotų papildomą kraują. Tai gali padidinti spaudimą venose ir kapiliaruose jūsų plaučiuose, todėl skystis gali ištekėti į plaučius. Dėl papildomo skysčio sunku kvėpuoti.
Kartais plaučių liga sergantys žmonės gauna ortopnezę - ypač kai jų plaučiai gamina perteklines gleives. Jūsų plaučiams sunkiau išvalyti gleives gulint.
Kitos galimos ortopnėjos priežastys:
- skysčių perteklius plaučiuose (plaučių edema)
- sunki pneumonija
- nutukimas
- skysčio kaupimasis aplink plaučius (pleuros išsiskyrimas)
- skysčių kaupimasis pilve (ascitas)
- diafragmos paralyžius
Gydymo galimybės
Norėdami sumažinti dusulį, atsiremkite į vieną ar daugiau pagalvių. Tai turėtų padėti lengviau kvėpuoti. Jums taip pat gali prireikti papildomo deguonies namuose arba ligoninėje.
Kai gydytojas nustatys jūsų ortopnejos priežastį, jūs gydysitės. Gydytojai širdies nepakankamumą gydo vaistais, chirurgija ir prietaisais.
Vaistai, palengvinantys ortopnėją žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, yra šie:
- Diuretikai. Šie vaistai neleidžia skysčiams kauptis jūsų kūne. Vaistai, tokie kaip furosemidas (Lasix), neleidžia skysčiams kauptis jūsų plaučiuose.
- Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Šie vaistai rekomenduojami žmonėms, sergantiems kairiuoju širdies nepakankamumu. Jie pagerina kraujotaką ir neleidžia širdžiai dirbti tiek sunkiai. AKF inhibitoriai yra kaptoprilis (Capoten), enalaprilis (Vasotec) ir lisinoprilis (Zestril).
- Beta adrenoblokatoriai taip pat rekomenduojami žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu. Priklausomai nuo to, koks sunkus jūsų širdies nepakankamumas, yra ir kitų vaistų, kuriuos gydytojas gali skirti.
Jei sergate lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), gydytojas paskirs vaistus, atpalaiduojančius kvėpavimo takus ir mažinančius plaučių uždegimą. Jie apima:
- bronchus plečiantys vaistai, tokie kaip albuterolis (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropiumas (Atrovent), salmeterolis (Serevent) ir tiotropiumas (Spiriva)
- įkvėpti steroidai, tokie kaip budezonidas (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazonas (Flovent HFA, Flonazė)
- bronchus plečiančių vaistų ir inhaliuojamųjų steroidų, tokių kaip formoterolis ir budezonidas (Symbicort), salmeterolis ir flutikazonas (Advair), deriniai.
Jums taip pat gali prireikti papildomo deguonies, kuris padėtų jums kvėpuoti miegant.
Susijusios sąlygos
Ortopnea gali būti kelių skirtingų sveikatos sutrikimų požymis, įskaitant:
Širdies nepakankamumas
Ši būklė atsiranda, kai jūsų širdis negali efektyviai siurbti kraujo visame kūne. Jis taip pat vadinamas staziniu širdies nepakankamumu. Kaskart atsigulus, į jūsų plaučius patenka daugiau kraujo. Jei jūsų susilpnėjusi širdis negali išstumti to kraujo į likusį kūną, slėgis padidėja jūsų plaučiuose ir sukelia dusulį.
Dažnai šis simptomas prasideda tik po kelių valandų po gulėjimo.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
LOPL yra plaučių ligų derinys, apimantis emfizemą ir lėtinį bronchitą. Tai sukelia dusulį, kosulį, švokštimą ir spaudimą krūtinėje. Skirtingai nuo širdies nepakankamumo, OOPhopnea iš LOPL prasideda beveik iškart po to, kai gulite.
Plaučių edema
Šią būklę sukelia per didelis skysčių kiekis plaučiuose, todėl sunku kvėpuoti. Dusulys sustiprėja gulint. Dažnai tai yra dėl širdies nepakankamumo.
„Outlook“
Jūsų žvilgsnis priklauso nuo to, kokia liga sukelia jūsų ortopedą, kokia sunki ši liga ir kaip ji gydoma. Vaistai ir kiti gydymo būdai gali būti veiksmingi palengvinant ortopnezę ir ją sukeliančias būkles, tokias kaip širdies nepakankamumas ir LOPL.
