Kas yra CVA?
Kostovertebralinis kampas (CVA) yra jūsų nugaros šonkaulio apačioje ties 12 šonkauliu. Tai 90 laipsnių kampas, suformuotas tarp to šonkaulio kreivės ir jūsų stuburo.
„Costo“yra kilęs iš lotyniško šonkaulio žodžio, o „slankstelis“yra kilęs iš lotyniško žodžio jungtis.
Jūsų inkstai yra už CVA kiekvienoje pusėje. Skausmas šioje šoninėje srityje gali reikšti inkstų infekciją, nugaros ar kitas vidines problemas. Geriausia kreiptis į gydytoją, kai šioje srityje jaučiate jautrumą ar skausmą.
Kostovertebralinio kampo diagrama
Norėdami ištirti kostovertebralinio kampo vietą, naudokite šią interaktyvią 3D diagramą:
Skausmo priežastys
Skausmą ar švelnumą šioje srityje gali sukelti daugybė dalykų. Jūsų turimas CVA skausmo tipas ir simptomai gali nurodyti skausmo priežastį. Čia yra keletas galimų priežasčių:
Inkstų infekcija
Inkstai yra tikėtina CVA skausmo priežastis dėl jų vietos. Inkstų skausmas gali būti iš vienos ar abiejų pusių. Jei jūsų CVA skausmą lydi karščiavimas ar šaltkrėtis ir pūliai ar kraujas šlapime, galite užsikrėsti infekcija.
Pielonefritas arba inkstų infekcija yra gana dažni. Tai pasireiškia 15 iš 10 000 moterų ir 3 iš 10 000 vyrų. Per metus diagnozuojama daugiau nei 250 000 atvejų. Infekcijos priežastis paprastai yra bakterinė, kilusi iš apatinių šlapimo takų. 70–95 proc. Atvejų bakterijos yra E. coli.
Pielonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių rimtų jaunų moterų infekcijų. Jei inkstų infekcijos nebus tinkamai gydomos, jos gali būti pavojingos gyvybei.
Pielonefritas taip pat yra dažna rimta nėštumo komplikacija, pasireiškianti nuo 1 iki 2 procentų nėščių moterų.
Jei pajutote pielonefrito simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Inkstų akmenys
Kai mineralai ir druska susikaupia jūsų inkstuose, jie gali sudaryti akmenis. Akmenys gali būti neskausmingi, jei jie maži. Tačiau didesni inkstų akmenys gali būti labai skausmingi, nes juda per jūsų šlapimo takus. Nutukimas ir diabetas yra inkstų akmenų susidarymo rizikos veiksniai.
Inkstų akmenys yra dažna problema. 2012 m. Atliktame nacionaliniame vertinime nustatyta, kad inkstų akmenys pasireiškia maždaug 1 iš 11 žmonių JAV. Nukentėjo daugiau vyrų nei moterų.
Jei jaučiate aštrų skausmą CVA srityje, galite turėti didelį inksto akmenį. Kiti inkstų akmenų simptomai yra šie:
- skausmas apatinėje pilvo dalyje
- skausmas šlapinantis
- kraujas šlapime
- pykinimas ir vėmimas
- šaltkrėtis ar karščiavimas
Policistinė inkstų liga
Policistinė inkstų liga yra paveldima, tačiau jos simptomai paprastai nepastebimi iki 30–50 metų.
Dėl šios ligos skysčių užpildytos cistos pažeidžia jūsų inkstų audinius ir padidina inkstus. Galų gale tai gali sukelti inkstų nepakankamumą ar inkstų ligos pabaigą.
Skausmas CVA regione gali būti ankstyvas simptomas. Kiti simptomai:
- pilvo skausmas ar jautrumas
- kraujas šlapime
- Dažnas šlapinimasis
- oda, kuri lengvai kraujuoja
- nuovargis
Šlapimo takų infekcija
Šlapimo takų infekcija (UTI) yra labai dažna bakterinė infekcija. Remiantis 2015 m. Tyrimu, UTI simptomai lėmė apytiksliai 10,5 mln. JAV gydytojų vizitų 2007 m., Kurie ekonomikai per metus kainavo 3,5 milijardo dolerių sveikatos priežiūros išlaidų ir praleisto darbo laiko.
UTI simptomai priklauso nuo infekcijos vietos. Švelnumas ir skausmas CVA srityje yra vienas viršutinių takų UTI simptomas. Tai gali paveikti jūsų inkstus. Kiti simptomai:
- šaltkrėtis ir karščiavimas
- pykinimas ir vėmimas
Apatinių takų UTI pažeidžia šlaplę ir šlapimo pūslę. Simptomai yra šie:
- padidėjęs šlapinimosi dažnis ir skubumas
- kruvinas ar drumstas šlapimas
- deginimas su šlapinimu
- dubens ar tiesiosios žarnos skausmas
Šlapimo takų obstrukcija
Šlapimo takų obstrukcija yra dalinis ar visiškas normalaus šlapimo tekėjimo per inkstus, šlapimo pūslę ar šlaplę blokavimas. Tai gana paplitusi, nuo 5 iš 10 000 žmonių iki 5 iš 1000, atsižvelgiant į priežastį.
Vaikams obstrukcija gali būti struktūrinė, kurią sukelia apsigimimas. Jauniems suaugusiesiems tai dažniausiai sukelia akmuo inkstuose ar šlapimo takuose. Vyresnio amžiaus žmonėms priežastys yra:
- navikai
- prostatos padidėjimas
- prostatos vėžys
- akmenys
Simptomai skiriasi priklausomai nuo obstrukcijos tipo. Skausmas ir švelnumas CVA srityje yra vienas iš simptomų. Kiti apima:
- pykinimas ir vėmimas
- šlapinimosi pokyčiai
Kostochondritas
Kostochondritas yra kremzlės, jungiančios šonkaulį prie jūsų krūtinkaulio, uždegimas. Skausmas gali būti įvairus - nuo lengvo iki stipraus. Kartais skausmas gali imituoti širdies sutrikimą. Tai taip pat gali sukelti skausmą CVA srityje.
Tiksli kostochondrito priežastis ne visada žinoma. Tai gali atsirasti dėl traumos, padermės ar viruso. Laikui bėgant šis skausmas praeina.
Kitos priežastys
Yra ir kitos galimos CVA skausmo priežastys, įskaitant:
- krūtinės ar stuburo trauma
- sąnario išnirimas
- šonkaulio lūžis
- apendicitas
- juostinė pūslelinė
- pilvo abscesas
- dubens uždegiminė liga
Diagnozė
Kreipkitės į gydytoją, jei turite CVA skausmą ar jautrumą. Svarbu surasti skausmo priežastį ir ją gydyti.
Standartinis įvertinimas, kurį gydytojas gali atlikti dėl CVA jautrumo: padėkite vieną ranką plokščią ant CVA srities ir sugniaužkite kitai kumščiu plokščią ranką. Tai reikalinga tam, kad inkstas galėtų vibruoti. Kai gydytojas tai daro, galite stovėti, sėdėti ar gulėti. Jei nejaučiate jokio skausmo, kai tai daro jūsų gydytojas, inkstų veikla gali būti atmesta. Štai vaizdo įrašas, kuriame parodytas įvertinimas.
Kartu su CVA vertinimu gydytojas atsižvelgs į jūsų ligos istoriją ir paklaus apie jūsų simptomus. Klausimai gali būti šie:
- Kada jie prasidėjo?
- Kiek laiko jie trunka?
- Ar kas nors juos pagerina?
Jie fiziškai jus apžiūrės ir greičiausiai užsakys kelis testus, kad patvirtintų, kas sukelia jūsų skausmą. Testus gali sudaryti:
- šlapimo tyrimas bakterijų paieškai
- šlapimo kultūra tam tikroms bakterijoms nustatyti
- kraujo tyrimai
- pilvo rentgeno spinduliai
- inkstų ultragarsas
- MRT ar kompiuterinė tomografija, siekiant ieškoti cistų
Priklausomai nuo konkrečių simptomų ir to, dėl kokių priežasčių gydytojas įtaria gydytoją, gali būti atlikti kiti tyrimai.
Rizikos veiksniai
CVA jautrumo ir skausmo rizikos veiksniai skiriasi, atsižvelgiant į pradinę skausmo priežastį. Jūsų rizika yra susijusi su pradine būkle. Pvz., Jei turite pasikartojančius UTI, ypač susijusius su viršutiniu šlapimo taku, turite didesnę CVA skausmo ir jautrumo pasikartojimo riziką.
Kiti veiksniai, kurie gali padidinti jūsų riziką:
- inkstų akmenys
- inkstų akmenų ar UTI šeimos istorija
- diabetas
- inkstų ligos, širdies priepuolio ar insulto šeimos istorija
- nėštumas
- lytiniai santykiai tris ar daugiau kartų per savaitę
- streso nelaikymas
- neseniai naudotas spermicidas
- traumos
Gydymas
Jūsų gydymas priklausys nuo jūsų CVA skausmo priežasties. Jei priežastis pasikartoja, galite kreiptis į specialistą.
Inkstų infekcija
Jei sergate inkstų infekcija, jums bus paskirti antibiotikai. Jūsų infekcija turėtų išnykti per 48–72 valandas.
Jei infekcija yra sunki arba esate nėščia, galite būti gydyti ligoninėje.
Inkstų akmenys
Inkstų akmenų gydymas priklauso nuo jų sunkumo. Mažiems akmenims gydytojas gali rekomenduoti vaistus nuo skausmo ir liepti gerti daug skysčių, kad būtų lengviau išstumti akmenis.
Didesniems akmenims gydytojas gali skirti litotripsiją. Tai apima smūgio bangų naudojimą, norint suskaidyti akmenį į mažesnius gabalėlius, kurie gali išeiti pro jūsų šlapimą.
Kitas galimas gydymas yra ureteroskopija. Atlikdamas šį gydymą, gydytojas naudoja įrankį akmeniui surasti ir suskaidyti į mažesnius gabalus. Arba, jei jis mažas, gydytojas gali jį pašalinti.
Turėsite bendrą anesteziją litotripsijai ar ureteroskopijai atlikti.
UTI
Antibiotikai skiriami UTI, būdingiems bakterijoms. Gali būti atsparumas antibiotikams. Kuriant šią problemą kuriami nauji gydymo metodai.
Esmė
Kai jaučiate skausmą ar jautrumą CVA srityje, turėtumėte pamatyti gydytoją. Svarbu išsiaiškinti, kas sukelia skausmą, ir gydyti tą būklę.
CVA skausmas dažnai yra inkstų problemos, tokios kaip inkstų akmenys ar infekcija, požymis. Tai taip pat gali būti UTI. Visais šiais atvejais ankstyvas gydymas gali padėti išvengti komplikacijų.
