Kas yra dirbtinis apvaisinimas?
Dirbtinis apvaisinimas yra vaisingumo gydymo metodas, naudojamas spermai pristatyti tiesiai į gimdos kaklelį ar gimdą, tikintis pastoti. Kartais šios spermos išplaunamos arba „paruošiamos“, kad padidėtų tikimybė, kad moteris pastos.
Yra du pagrindiniai dirbtinio apvaisinimo metodai: intrauterinis apvaisinimas (IUI) ir intracervikalinis apvaisinimas (ICI). Kai kurios moterys taip pat gali vartoti vaistus, kad stimuliuotų kiaušidžių folikulų augimą ir padidintų pastojimo tikimybę.
Koks yra procesas?
Vykstant spermai, vyro sperma keliauja į makštį, per gimdos kaklelį, į gimdą ir kiaušintakį, kuriame apvaisinamas kiaušinis. Tačiau kartais vyro sperma nėra pakankamai mobili, kad galėtų atlikti šią kelionę. Kitais atvejais moters gimdos kaklelis gali būti nepalankus, kad spermatozoidai galėtų patekti į gimdą. Tokiais atvejais ir kitose situacijose dirbtinis apvaisinimas gali padėti moteriai pastoti.
Gydytojas gali rekomenduoti porai atlikti dirbtinį apvaisinimą:
- po šešių mėnesių nuo neapsaugoto sekso, jei moteris vyresnė nei 35 metų
- po metų nuo neapsaugoto sekso, jei moteris yra jaunesnė nei 35 metų
ICI
ICI yra dirbtinio apvaisinimo rūšis, apimanti spermos įterpimą į gimdos kaklelį. Tai yra praėjimas tiesiai už gimdos. Šis metodas gali būti naudojamas gydytojo kabinete arba namuose. Šio proceso veiksmai apima:
- Moteris stebės savo ovuliacijos ciklą, naudodama kalendorinį metodą, ultragarsą, reguliariai imdama temperatūrą ar jų derinį. Kartais gydytojas gali skirti vaistų, kurie sukeltų ovuliaciją ir padidintų tikimybę, kad moteris išskiria kelis kiaušinius. Klomidas yra vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų.
- Moters partnerė paaukos spermą naudojimui arba moteris paims spermos mėginį iš donoro.
- Gydytojas specialiu švirkštu įtrauks spermą į makštį. Kitas variantas yra įterpti spermą į gimdos kaklelio dangtelį, kuris įkišamas į gimdos kaklelį ir lieka tam tikrą laiką.
- Moteriai paprastai nurodoma atsigulti 15–30 minučių. Idealiai tai leidžia spermai judėti iš gimdos kaklelio į gimdą.
- Po šio laiko moteris gali grįžti prie savo įprastos veiklos. Maždaug po dviejų savaičių ar šiek tiek ilgiau ji atliks nėštumo testą, kad nustatytų, ar sėklinimo procesas buvo sėkmingas.
IUI
IUI yra procedūra, kurios metu spermatozoidai įterpiami per gimdos kaklelį ir tiesiai į gimdą. Šio proceso veiksmai yra panašūs į ICI, tačiau dažniausiai jie atliekami gydytojo kabinete ir naudojant specialiai paruoštą spermą. Papildomi veiksmai apima:
- Sperma paruošiama arba „nuplaunama“norint pašalinti galimus baltymus, kurie gali turėti įtakos apvaisinimui. Tai taip pat daro spermą labiau koncentruotą. Idealiu atveju tai padidins tikimybę, kad moteris pastoja.
- Kad gimda būtų lengviau prieinama, gydytojas naudos specialų instrumentą, vadinamą spekuliacija. Jie panaudos specialų, ploną instrumentą, įkištą per makštį, ir įdės spermą į gimdą.
Koks yra šalutinis poveikis?
Po procedūros kai kurios moterys gali patirti mėšlungį ar lengvą kraujavimą. Kiti gali visiškai nepatirti jokio likutinio poveikio.
Kai procedūra atliekama steriliai, infekcijos rizika yra minimali. Tačiau gali būti, kad moteris po procedūros gali patirti dubens infekciją ar uždegimą.
Yra dar vienas šalutinis poveikis, į kurį svarbu atsižvelgti. Vaisingumo vaistų vartojimas kartu su dirbtiniu apvaisinimu padidina kelių vaikų, tokių kaip dvynukai ar trynukai, tikimybę.
Dažnas klaidingas požiūris į dirbtinį apvaisinimą ir vaistus nuo vaisingumo yra toks, kad jie yra susiję su didesne apsigimimų rizika. Tai nėra tiesa, teigia Amerikos reprodukcinės medicinos draugija.
Kaip tai sekasi?
Dirbtinio apvaisinimo sėkmė priklauso ne tik nuo pasirinkto požiūrio. Veiksniai yra šie:
- moters amžius
- vaisingumui skirtų vaistų vartojimas
- pagrindinės vaisingumo problemos
ICI sėkmės procentai
Remiantis moksliniu tyrimu, paskelbtu žurnale „Human Reproduction“, po šešių gydymo ciklų ICI nėštumo procentas yra 37,9 proc.
IUI sėkmės procentai
Tame pačiame tyrime buvo nustatytas 40,5 proc. IUI po šešių gydymo būdų.
Remiantis straipsniu „Journal of Andrology“, IUI nėštumo sėkmės procentai yra didesni po šešių IUI ciklų, palyginti su tuo pačiu ICI ciklų kiekiu. Tikėtina, kad dėl to, kad labai koncentruoti spermatozoidai yra geriau išdėstomi ir paruošiami. Viskonsino universiteto ligoninių ir klinikų duomenimis, paruošus spermos mėginį laboratorijoje, spermos koncentracija padidėja 20 kartų.
Kokia nauda?
Dirbtinis apvaisinimas gali būti naudingas ir sėkmingas gydymas poroms, kurioms sunku pastoti. Kai kurios iš sąlygų, kurias gydytojas gali rekomenduoti dirbtiniam apvaisinimui, yra šios:
- poroms, kuriose vyras gali turėti genetinį defektą, ir geriau naudoti donoro spermą
- vyrų, kurių spermos kiekis yra mažas
- vyrai su mažu spermatozoidų judrumu
- moterų, kurių gimdos kaklelio gleivėms gali būti nepalanki pastoti
- moterų, turinčių endometriozės anamnezę
Dirbtinis apvaisinimas taip pat teikia naudos, kad viena moteris ar tos pačios lyties pora gali pastoti naudodama paaukotas spermas.
Kiek tai kainuoja?
Viskonsino universiteto ligoninių ir klinikų duomenimis, IUI gali kainuoti nuo 460 iki 1500 USD. Į šią kainą neįeina vaisingumo vaistų kainos.
Tačiau prieš patį sėklinimą gali būti ir kitų išlaidų. Tai gali būti konsultacija, spermos tyrimas ir ultragarsinis stebėjimas.
Kartais draudimo įmonė padengia dalį išlaidų, susijusių su dirbtiniu apvaisinimu. IUI paprastai yra brangesnės nei ICI, nes:
- tai labiau invazinis
- atliekamas gydytojo kabinete
- paprastai apima spermos siuntimą į laboratoriją
Ar tai galima padaryti namuose?
Kai kurios moterys gali pasirinkti sėklinimą namuose. Dažniausiai apvaisinimas namuose atliekamas pagal ICI procedūras.
Kai kurie dirbtinio apvaisinimo namuose privalumai yra tai, kad moteris gali būti privatus savo namuose. Dažniausiai praktikuojantis gydytojas, pavyzdžiui, akušerė, naudoja neplautą pavyzdį, kurį tiesiogiai ir nedelsdamas gauna iš vyro.
Apvaisinimas namuose nėra taip sureguliuotas, kaip medicinos įstaigoje. Dėl šios priežasties svarbu, kad moteris ar pora išsamiai aptartų procedūrą ir jos riziką bei naudą su sėklinimą atliekančiu asmeniu. Namų aplinka padidina infekcijos riziką, palyginti su klinikine aplinka.
Žmonės taip pat gali įsigyti sėklinimo rinkinių namuose. Šie rinkiniai yra su spermos indais ir švirkštais, skirti spermai surinkti ir įterpti per makštį. Nors procedūra yra gana paprasta, moteriai gali būti sunku atlikti save. Prieš sėkmingai pastojant, gali prireikti kelių bandymų.
Dirbtinio apvaisinimo alternatyvos
Jei moteris nepastoja po šešių dirbtinio apvaisinimo ciklų, ji gali paprašyti įvertinti savo gydytojui papildomus vaisingumo variantus. Be to, kai kurios moterys negali atlikti dirbtinio apvaisinimo dėl vaisingumo problemų, dėl kurių pastoti neįmanoma. Pvz., Moteris, kuriai buvo pašalinti kiaušintakiai, negalės pastoti dirbtinio apvaisinimo būdu.
Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti papildomą vaisingumo gydymą, vadinamą apvaisinimu in vitro (IVF). Šis gydymas apima kiaušinių ištraukimą iš moters ir spermos iš vyro. Jie siunčiami į laboratoriją, kur sperma kiaušiniams apvaisinti naudojama laboratorijoje. Apvaisintiems kiaušiniams leidžiama augti kaip embrionams. Tuomet gydytojas perduos embrioną ar embrionus į moters gimdą, tikėdamasis, kad embrionas implantuosis ir įvyks sėkmingas nėštumas.
Kokia perspektyva?
Dirbtinis apvaisinimas - tai gydymas, suteikiantis galimybę daugeliui porų, įskaitant tos pačios lyties poras ir vienišas moteris visoje šalyje, pastoti po sunkumų pastoti. Jei moteriai buvo sunku pastoti arba ji nori gauti pagalbos pastoti, ji turėtų pasitarti su gydytoju apie vaisingumo gydymo galimybes.
