Apžvalga
Medulinė krūties karcinoma yra invazinės latakų karcinomos potipis. Tai krūties vėžio rūšis, prasidedanti pieno latakuose. Šis krūties vėžys pavadintas todėl, kad navikas primena tą smegenų dalį, kuri vadinama medulla. Meduliarinė krūties karcinoma sudaro maždaug 3–5 procentus visų diagnozuotų krūties vėžio atvejų.
Meduliarinė karcinoma paprastai yra mažesnė tikimybė plisti į limfmazgius ir labiau reaguoja į gydymą nei įprastesnės invazinio krūties vėžio rūšys. Aptikus jį ankstyviausiose stadijose, galima pagerinti prognozę ir idealiai sumažinti papildomo gydymo poreikį, o ne pašalinti patį naviką.
Kokie yra medulinės krūties karcinomos simptomai?
Kartais medulinė karcinoma gali sukelti keletą simptomų. Moteris pirmiausia gali pastebėti vienkartinę krūtį. Medulinė krūties karcinoma paprastai greitai dalijasi vėžio ląstelėmis. Todėl daugelis moterų gali nustatyti krūtinę, kurios dydis gali būti įvairus. Gluosnis yra minkštas ir mėsingas arba tvirtai liečiamas su apibrėžtomis sienelėmis. Daugumos meduliarinių karcinomų dydis yra mažesnis nei 2 centimetrai.
Kai kurioms moterims gali atsirasti kitų simptomų, susijusių su meduliarine karcinoma, įskaitant:
- krūtų švelnumas
- skausmas
- paraudimas
- patinimas
Jei jaučiate kurį nors iš šių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Kas sukelia medulinę krūties karcinomą?
Tradiciškai vėžiniai krūties navikai gali turėti hormoninę įtaką. Tačiau meduliarinė krūties karcinoma paprastai neturi įtakos hormonams. Vietoj to, moteris patiria genetinį krūties ląstelių modelio pasikeitimą. Dėl to ląstelės gali nekontroliuojamai augti (vėžys). Gydytojai tiksliai nežino, kodėl atsiranda šios mutacijos ar kaip jos susijusios su meduline krūties karcinoma.
Kokie yra medulinės karcinomos rizikos veiksniai?
Kaip teigia Johns Hopkins Medicine, kai kurioms moterims, turinčioms genetinę mutaciją, žinomą kaip BRCA-1 genas, yra didesnė rizika diagnozuoti medulinę krūties karcinomą. Šis genas linkęs bėgti šeimose. Todėl, jei moteris turi artimų šeimos narių krūties vėžį, ji patiria didesnę ligos riziką. Tačiau jei moteris turi šį geną, tai nebūtinai reiškia, kad ji susirgs meduliarine krūties karcinoma.
Vidutinis medulinės karcinomos diagnozės amžius yra nuo 45 iki 52 metų. Paprastai tai yra šiek tiek jaunesnės nei moterys, kurioms diagnozuota medulinė karcinoma, kurios diagnozuojamos 55 metų ar vyresnėms.
Kokios yra medulinės krūties karcinomos gydymo galimybės?
Gydytojas gali įvertinti skirtingas medulinės karcinomos gydymo galimybes. Jie atsižvelgs į naviko dydį, ląstelės tipą ir jei navikas išplito į netoliese esančius limfmazgius. Kadangi navikai paprastai plinta, kai kurie gydytojai gali rekomenduoti pašalinti naviką ir nesiimti jokių kitų gydymo būdų. Tai tiesa, kai navikas yra „grynas meduliarinis“ir jame yra tik ląstelės, primenančios medulinę karcinomą.
Tačiau gydytojas taip pat gali rekomenduoti pašalinti naviką, taip pat kitus vėžio gydymo būdus. Tai tiesa, kai vėžys gali turėti „medulinius bruožus“. Tai reiškia, kad kai kurios ląstelės atrodo kaip medulinė karcinoma, o kitos atrodo kaip invazinė latakų vėžys. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti papildomą gydymą, jei vėžys išplitęs į limfmazgius. Tai gali būti chemoterapija (vaistai greitai augančioms ląstelėms naikinti) arba radiacija.
Kai kurie vaistai, tradiciškai vartojami krūties vėžiui gydyti, dažniausiai netinkamai veikia medulinę krūties vėžį. Tai apima su hormonų terapija, pavyzdžiui, tamoksifenu ar aromatazės inhibitoriais. Daugelis meduliarinių krūties vėžio atvejų yra „trigubai neigiami“. Tai reiškia, kad vėžys nereaguoja į hormonus progesteroną ir (arba) estrogeną ar kitą baltymą, žinomą kaip HER2 / neu baltymas.
Kaip diagnozuojama medulinė krūties karcinoma?
Kadangi medulinė krūties karcinoma yra labai reta, gydytojams gali būti sunku iš pradžių diagnozuoti konkrečią vėžio rūšį. Jie gali nustatyti krūties pažeidimą mamogramoje, kuri yra ypatinga rentgeno vaizdo rūšis, naudojama krūčiai ištirti. Pažeidimas paprastai būna apvalios arba ovalios formos ir neturi aiškiai apibrėžtų paraštių. Gydytojas taip pat gali nurodyti kitus vaizdavimo tyrimus. Tai gali būti ultragarsas arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Medulinės krūties karcinomos gali būti unikalios diagnozei nustatyti. Kartais moteris gali geriau nustatyti vėžinį pažeidimą per jausmą, nei tai galima pamatyti vaizdavimo tyrime. Dėl šios priežasties svarbu, kad moteris kas mėnesį atliktų krūties savikontrolę, kurioje jaučia krūties audinį ir spenelius, kad atsirastų gabalėlių.
Jei gydytojas nustato vienkartinę liečiant ar atvaizduojant, jis gali rekomenduoti jos vienkartinę biopsiją. Tam reikia pašalinti ląsteles arba pačią vienkartinę dalį bandymams. Gydytojas, kurio specializacija yra ląstelių anomalijų tyrimas, yra žinomas kaip patologas. Patologas apžiūrės ląsteles mikroskopu. Meduliarinės vėžio ląstelės taip pat linkusios į genetinę mutaciją p53. Šios mutacijos tyrimas gali padėti patvirtinti medulinės karcinomos diagnozę, nors ne visi meduliariniai vėžiai turi p53 mutaciją.
Kokia yra medulinės krūties karcinomos prognozė?
Penkerių metų išgyvenamumas tarp medulinės krūties karcinomos paprastai būna nuo 89 iki 95 procentų. Tai reiškia, kad praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo, 89–95 procentai moterų, sergančių šiuo vėžio tipu, vis dar gyvena.
Kokia yra medulinės krūties karcinomos perspektyva?
Medulinė krūties karcinoma linkusi geriau reaguoti į krūties vėžio gydymą nei kitos invazinės latakų karcinomos. Ankstyvo aptikimo ir gydymo metu prognozės ir išgyvenamumas yra palankūs.
