Kas yra bronchogeninė karcinoma?
Bronchogeninė karcinoma yra bet koks plaučių vėžio tipas ar potipis. Šis terminas kažkada buvo vartojamas apibūdinti tik tam tikrus plaučių vėžius, kurie prasidėjo bronchuose ir bronchioluose, praėjimuose į plaučius. Tačiau šiandien tai reiškia bet kokį tipą.
Smulkių ląstelių plaučių vėžys (SCLC) ir nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC) yra dvi pagrindinės bronchogeninės karcinomos rūšys. Adenokarcinoma, stambiųjų ląstelių ir plazminių ląstelių karcinoma yra visos NŠKL rūšys.
Plaučių ir bronchų vėžys yra paplitęs - tai sudaro apie 13 procentų naujų vėžio atvejų JAV.
Kokie simptomai?
Ankstyvieji bronchogeninės karcinomos simptomai gali būti tokie lengvi, kad neskambės jokio pavojaus signalo. Kartais simptomai nepastebimi, kol vėžys neišplitęs. Tai yra keli iš labiausiai paplitusių plaučių vėžio simptomų:
- nuolatinis ar stiprėjantis kosulys
- švokštimas
- kosėja kraujas ir gleivės
- krūtinės skausmas, kuris sustiprėja giliai įkvėpus, juokiantis ar kosint
- dusulys
- užkimimas
- silpnumas, nuovargis
- dažni ar nuolatiniai bronchito ar pneumonijos priepuoliai
Vėžio išplitę simptomai gali būti šie:
- klubo ar nugaros skausmai
- galvos skausmas, galvos svaigimas ar traukuliai
- tirpimas rankoje ar kojoje
- akių ir odos pageltimas (gelta)
- padidėję limfmazgiai
- nepaaiškinamas svorio metimas
Kas sukelia bronchogeninę karcinomą?
Bet kuris asmuo gali susirgti plaučių vėžiu. Jis prasideda, kai plaučių ląstelės pradeda mutuoti. Užuot mirusios, kaip turėtų, nenormalios ląstelės ir toliau dauginasi ir sudaro navikus.
Priežastį ne visada galima nustatyti, tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti jūsų riziką susirgti plaučių vėžiu.
Dažniausia priežastis yra rūkymas, kuris lemia apie 90 procentų plaučių vėžio atvejų. Mesti rūkyti gali sumažinti riziką. Naudotų rūkalų poveikis taip pat gali padidinti plaučių vėžio išsivystymo riziką. SCLC yra rečiau nei NSCLC, tačiau beveik visada atsiranda dėl stipraus rūkymo.
Antra dažniausiai pasitaikanti priežastis yra radono, radioaktyviųjų dujų, galinčių patekti į dirvožemį ir į pastatus, poveikis. Jis yra bespalvis ir bekvapis, todėl jūs nesužinosite, kad esate veikiami, nebent naudojate radono bandymo rinkinį.
Plaučių vėžio rizika dar didesnė, jei esate rūkalius, taip pat veikiamas radono.
Kitos priežastys:
- įkvėpti pavojingų cheminių medžiagų, tokių kaip asbestas, arsenas, kadmis, chromas, nikelis, uranas ir kai kurie naftos produktai
- išmetamųjų dūmų ir kitų ore esančių dalelių poveikis
- genetika; Šeimos plaučių vėžio istorija gali sukelti didesnę riziką
- ankstesnė radiacija į plaučius
- poveikis dideliam arseno kiekiui geriamajame vandenyje
Plaučių vėžys labiau paplitęs vyrams, ypač afroamerikiečiams, nei moterims.
Kaip diagnozuojama bronchogeninė karcinoma?
Jei esate vyresnis nei 55 metų, rūkote ar turite plaučių vėžio šeimoje, gydytojas gali tikrinti plaučių vėžį.
Jei turite plaučių vėžio simptomų, gydytojas gali atlikti keletą tyrimų, kurie padės diagnozuoti.
- Vaizdo testai. Krūtinės ląstos rentgenas gali padėti gydytojui nustatyti nenormalią masę ar mazgelį. Kompiuterinė krūtinės ląstos tomografija gali suteikti daugiau informacijos, galbūt parodant nedidelius plaučių pažeidimus, kurių gali nepavykti atliekant rentgenografiją.
- Skreplių citologija. Po kosulio imami gleivių mėginiai. Mėginiai tiriami mikroskopu siekiant nustatyti vėžio požymius.
- Biopsija. Audinio mėginys paimamas iš įtartinos jūsų plaučių srities. Jūsų gydytojas gali paimti mėginį naudodamas bronchoskopą, vamzdelį, einantį per gerklę į plaučius. Arba galite padaryti įpjovą kaklo gale, kad patektumėte į limfmazgius. Arba gydytojas gali įkišti adatą per krūtinės sienelę į plaučius, kad gautų mėginį. Patologas tiria mėginį mikroskopu, kad nustatytų, ar nėra vėžio ląstelių.
Jei nustatomas vėžys, patologas taip pat galės nustatyti, kokio tipo plaučių vėžys tai yra. Tuomet vėžys gali būti stadijuojamas. Tam gali reikėti papildomų bandymų, tokių kaip:
- kitų organų su įtartinomis vietomis biopsija
- vaizdo gavimo testai, tokie kaip KT, MRT, PET ar kaulų skenavimas kitose kūno vietose
Plaučių vėžys nustatomas nuo 1 iki 4, atsižvelgiant į tai, kiek jis išplitęs. Pakopos padeda nukreipti gydymą ir suteikia daugiau informacijos apie tai, ko galite tikėtis.
Kokios yra gydymo galimybės?
Gydymas nuo plaučių vėžio priklauso nuo konkretaus tipo, stadijos ir jūsų bendros sveikatos. Jums gali prireikti gydymo būdų, kurie gali apimti:
Chirurgija
Kai vėžys yra susijęs tik su plaučiais, operacija gali būti galimybė. Jei turite nedidelį naviką, tą nedidelę plaučio dalį ir aplink ją esančią paralelę galima pašalinti.
Jei reikia pašalinti visą vieno plaučio skiltį, tai vadinama lobektomija. Pneumonektomija yra viso plaučio pašalinimo operacija. (Galima gyventi su vienu plaučiu.)
Tos pačios operacijos metu kai kurie netoliese esantys limfmazgiai taip pat gali būti pašalinti ir patikrinti, ar nėra vėžio.
Chemoterapija
Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Šie galingi vaistai gali sunaikinti vėžines ląsteles visame kūne. Kai kurie chemoterapijos vaistai skiriami į veną, o kai kurie gali būti geriami. Gydymas gali trukti nuo kelių savaičių iki daugelio mėnesių.
Chemoterapija kartais naudojama navikams sutraukti prieš operaciją arba sunaikinti visas vėžio ląsteles, likusias po operacijos.
Spinduliuotė
Spinduliuotė naudoja daug energijos sunaudojančias sijas, kad nukreiptų ir sunaikintų vėžio ląsteles tam tikroje kūno vietoje. Terapija gali apimti kasdienį gydymą kelias savaites. Jis gali būti naudojamas padėti susitraukti navikams prieš operaciją arba nukreipti vėžines ląsteles, likusias po operacijos.
Radiologinė chirurgija yra intensyvesnis gydymas radiacija, trunkantis mažiau sesijų. Tai gali būti pasirinkimas, jei negalite atlikti operacijos.
Tiksliniai vaistai ar imunoterapija
Tiksliniai vaistai yra tie, kurie veikia tik tam tikroms genetinėms mutacijoms ar specifinėms plaučių vėžio rūšims. Imunoterapiniai vaistai padeda jūsų kūno imuninei sistemai atpažinti ir kovoti su vėžio ląstelėmis. Šie gydymo būdai gali būti naudojami progresavusiam ar pasikartojančiam plaučių vėžiui gydyti.
Palaikomoji pagalba
Palaikomosios terapijos tikslas yra palengvinti plaučių vėžio simptomus ir šalutinį gydymo poveikį. Palaikomoji pagalba, dar vadinama paliatyviąja pagalba, naudojama siekiant pagerinti bendrą gyvenimo kokybę. Tuo pačiu metu galite gydyti vėžį ir palaikomąją pagalbą.
Kokia perspektyva?
Jūsų perspektyva priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:
- specifinis plaučių vėžio tipas
- diagnozės nustatymo stadija
- amžius ir bendra sveikata
Sunku pasakyti, kaip kiekvienas individas reaguos į konkretų gydymą. Remiantis Nacionalinio vėžio instituto stebėjimo, epidemiologijos ir galutinių rezultatų programa (SEER), 5 metų santykinis plaučių ir bronchų vėžio išgyvenamumo rodiklis yra:
| Vėžys išplito | Išgyvenamumas (5 metai) |
|---|---|
| Lokalizuota | 57,4 proc. |
| Regioninis | 30,8 proc. |
| Tolimas | 5,2 proc. |
| Nežinoma | 8,2 proc. |
Tai neturėtų būti laikoma jūsų prognoze. Tai yra tik bendrieji visų tipų plaučių vėžio skaičiai. Gydytojas galės suteikti daugiau informacijos, remdamasis konkrečia jums informacija.
Ką daryti toliau
Sužinosite, kad sergate plaučių vėžiu, daug ką reikia atlikti, todėl glaudžiai bendradarbiausite su gydytojais, kurių specializacija yra plaučių vėžys. Gera idėja pasiruošti kitam gydytojo vizitui, kad gautumėte kuo daugiau. Štai keletas dalykų, kuriuos galbūt norėsite aptarti:
- Kokio tipo plaučių vėžiu sergu?
- Ar tu žinai sceną ar man reikia daugiau testų, kad tai išsiaiškinčiau?
- Kokia yra bendra prognozė?
- Kokios yra geriausios gydymo galimybės man ir kokie kiekvieno gydymo tikslai?
- Koks yra galimas šalutinis poveikis ir kaip jį galima gydyti?
- Ar turėčiau turėti paliatyviosios pagalbos gydytoją dėl simptomų?
- Ar galiu dalyvauti klinikiniuose tyrimuose?
- Kur galiu rasti patikimos informacijos, kad galėčiau sužinoti daugiau?
Taip pat galite apsvarstyti galimybę prisijungti prie plaučių vėžio palaikymo grupės. Štai keli būdai, kaip rasti sau tinkamiausią:
- Kreipkitės į onkologą, pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba vietinę ligoninę.
- Internete ieškokite palaikymo programų ir paslaugų.
- Susisiekite su plaučių vėžiu išgyvenančiais asmenimis.
- Nacionalinis plaučių vėžio paramos grupės tinklas teikia paramą maitintojo netekusiems ir globėjams.
Tiek prisijungę, tiek asmeniškai palaikymo grupės gali susisiekti su kitais žmonėmis panašiomis aplinkybėmis. Nariai teikia ir gauna pagalbos dalindamiesi naudinga informacija apie gyvenimą su vėžiu, rūpinimąsi vėžiu sergančiais asmenimis ir jausmus, kurie kartu su tuo gyvena.
