Apžvalga
Daugelis skausmo praeina po to, kai trauma pasveiksta arba liga praeina. Bet sergant lėtinio skausmo sindromu, skausmas gali tęstis mėnesius ir net metus po to, kai kūnas užgyja. Tai gali atsirasti net tada, kai nežinomas skausmo priežastys. Remiantis Nacionaliniu papildomos ir integruotos sveikatos centru, lėtinis skausmas yra apibrėžiamas kaip trunkantis nuo 3 iki 6 mėnesių ir jis kamuoja maždaug 25 milijonus amerikiečių.
Lėtinio skausmo sindromo simptomai
Lėtinio skausmo sindromas labai apsunkina jūsų fizinę ir psichinę sveikatą. Nors skausmas gali būti beveik pastovus, gali padidėti skausmas, atsirandantis dėl padidėjusio streso ar aktyvumo. Simptomai yra šie:
- sąnarių skausmas
- skauda raumenis
- deginantis skausmas
- nuovargis
- miego problemos
- ištvermės ir lankstumo praradimas dėl sumažėjusio aktyvumo
- nuotaikos problemos, įskaitant depresiją, nerimą ir dirglumą
Viename žurnale „Pain“paskelbtame tyrime 60,8 proc. Asmenų, kurie pranešė apie lėtinį skausmą, taip pat sirgo depresija, dauguma jų turėjo „sunkių“simptomų.
Lėtinio skausmo sindromo priežastys
Būsenos, sukeliančios platų ir ilgalaikį skausmą, nenuostabu, dažnai susijusios su lėtinio skausmo sindromu. Kai kurios iš šių sąlygų yra:
- Osteoartritas. Šis artrito tipas paprastai yra kūno nusidėvėjimo rezultatas ir atsiranda, kai susidėvi apsauginė kremzlė tarp kaulų.
- Reumatoidinis artritas. Tai autoimuninė liga, sukelianti skausmingą sąnarių uždegimą.
- Nugaros skausmas. Šis skausmas gali kilti dėl raumenų patempimų, nervų suspaudimo ar stuburo artrito (vadinamojo stuburo stenozės).
- Fibromialgija. Tai yra neurologinė būklė, sukelianti skausmą ir jautrumą įvairiose kūno vietose (vadinamus trigerio taškais).
- Uždegiminė žarnų liga. Ši liga sukelia lėtinį virškinamojo trakto uždegimą ir gali sukelti žarnyno skausmą ir mėšlungį.
- Chirurginė trauma.
- Pažangusis vėžys.
Net pagerėjus šioms ligoms (vartojant vaistus ar terapiją), kai kurie žmonės vis tiek gali patirti lėtinį skausmą. Tokį skausmą paprastai sukelia netinkamas smegenų ir nervų sistemos ryšys. (Dėl nepaaiškinamų priežasčių kai kurie žmonės gali patirti tokio tipo skausmą be jokių žinomų priežasčių.)
Lėtinis skausmas gali pakeisti neuronų (smegenyse esančių nervų ląstelių, kurios perduoda ir apdoroja jutiminę medžiagą) elgesį, todėl jie tampa jautrūs skausmo pranešimams. Pavyzdžiui, remiantis Artrito fondo duomenimis, 20 proc. Osteoartritu sergančių žmonių, kuriems pakeltos keliai (ir, manoma, daugiau skausmingų sąnarių problemų nėra), vis tiek praneš apie lėtinį skausmą.
Rizikos veiksniai
Tyrimai rodo, kad kai kurie žmonės yra labiau linkę į lėtinio skausmo sindromą nei kiti. Jie yra:
- Sergantys lėtinėmis ir skausmingomis ligomis, tokiomis kaip artritas.
- Tie, kurie serga depresija. Ekspertai nėra visiškai tikri, kodėl taip yra, tačiau viena teorija yra tai, kad depresija keičia smegenų priėmimo ir interpretavimo būdus iš nervų sistemos.
- Tie, kurie rūko. Kol kas nėra galutinių atsakymų, tačiau ekspertai aiškinasi, kodėl rūkymas gali sustiprinti skausmą tiems, kurie serga artritu, fibromialgija ir kitais lėtinio skausmo sutrikimais. Anot Klivlando klinikos, rūkaliai sudaro 50 procentų asmenų, ieškančių gydymo nuo skausmo.
- Tie, kurie nutukę. Tyrimų duomenimis, 50 procentų asmenų, ieškančių nutukimo, praneša apie lengvą ar stiprų skausmą. Ekspertai nėra tikri, ar taip yra dėl streso, kurį organizmas patiria dėl papildomo svorio, ar dėl nutukimo sudėtingas būdas susijęs su organizmo hormonais ir medžiagų apykaita.
- Tie, kurie yra moterys. Moterys paprastai būna jautresnės skausmui. Tyrėjai teorizuoja, kad tai gali būti dėl hormonų ar dėl skirtingo moterų ir vyrų nervinių skaidulų tankio.
- Tie, kurie yra vyresni nei 65 metų. Kai senstate, esate labiau linkęs į visas sąlygas, galinčias sukelti lėtinį skausmą.
Lėtinio skausmo sindromas prieš fibromialgiją
Nors lėtinio skausmo sindromas ir fibromialgija dažnai būna kartu, tai yra du skirtingi sutrikimai. Lėtinio skausmo sindromas dažnai būna atpažįstamas, pavyzdžiui, artritas ar sužalojimas dėl sulaužyto kaulo, kuris netinkamai gyja.
Fibromialgija - nervų sistemos sutrikimas, kuriam būdingas raumenų ir sąnarių skausmas bei nuovargis - dažnai atsiranda be žinomos priežasties. Jei pažiūrėtumėte į rentgeno spindulį, nerastumėte audinių ar nervų pažeidimų. Tačiau fibromialgija daro įtaką nervų pojūčiams ir perduoda skausmo pranešimus. Net gydant, fibromialgijos skausmas vis tiek gali būti lėtinis (taigi sukelti lėtinio skausmo sindromą).
Lėtinio skausmo sindromo diagnozė
Pirmas dalykas, kurį atliks gydytojas, yra išsami medicininė istorija. Jūsų paklaus tokių dalykų:
- kai prasidėjo tavo skausmas
- kaip tai jaučiasi (pavyzdžiui, deginantis ir aštrus ar nuobodus ir skaudantis)
- kur jis yra
- jei kas nors daro jį geresnį ar blogesnį
Kadangi tam tikros ligos gali sukelti lėtinio skausmo sindromą, gydytojas gali nurodyti vaizdinius tyrimus, kad nustatytų, ar nėra sąnarių ar audinių pažeidimų, kurie gali paaiškinti jūsų skausmą. Pvz., Gydytojas gali nurodyti MRT, kad nustatytų, ar jūsų skausmas kyla dėl išvaržos disko, rentgeno nuotrauką, kad patikrintumėte, ar sergate osteoartritu, arba kraujo tyrimą reumatoidiniam artritui nustatyti.
Negalėdami rasti tiesioginės jūsų skausmo priežasties - arba, jų manymu, skausmas yra neproporcingas sukeliamam sukeltojui - kai kurie gydytojai atmes jūsų simptomus arba pasakys, kad jiems „viskas jūsų galvoje“. Sunku būti iniciatyviam, kai nesijauti gerai, tačiau nuolat tyrinėk alternatyvas. Jei reikia, pasitarkite su gydytoju, kas, jūsų manymu, sukelia jūsų skausmą, ir paprašykite atlikti tinkamus tyrimus bei gydymą. Darbas kaip komanda yra geriausias jūsų smūgis ieškant palengvėjimo.
Lėtinio skausmo sindromo gydymas
Lėtinis skausmas gali gluminti, tačiau jis yra išgydomas. Keletas variantų apima:
Medicinos
- Vaistai skausmui malšinti. Tai gali būti priešuždegiminiai vaistai, steroidai, raumenis atpalaiduojantys vaistai, antidepresantai, kurie taip pat turi skausmą malšinančių savybių, o sunkiais atvejais - opioidai (tai yra paskutinė priemonė).
- Kineziterapija, siekiant padidinti lankstumą ir judesio diapazoną.
- Nervų blokai nutraukia skausmo signalus.
- Psichologinė / elgesio terapija. Nors kai kurie psichologiniai gydymo būdai gali neturėti didelės įtakos skausmui, jie gali teigiamai paveikti nuotaiką. Pavyzdžiui, įrodyta, kad kognityvinė elgesio terapija (tam tikra pokalbių terapija, padedanti atsigręžti į neigiamą mąstymą) yra veiksminga nuotaikai gerinti, net praėjus metams po gydymo pabaigos. Kito tyrimo metu grįžtamasis ryšys buvo naudingas mažinant raumenų įtampą ir depresiją bei gerinant chronišką skausmą. „Biofeedback“yra terapijos rūšis, mokanti protą valdyti kūno reakcijas, pvz., Greitą kvėpavimą.
Alternatyva
- Akupunktūra. Remiantis tyrimų analize, akupunktūra sumažino skausmo lygį 50 procentų ją išbandžiusiųjų, palyginti su 30 procentų skausmo sumažinimu tiems, kurie negavo akupunktūros.
- Hipnozė. Tyrimai rodo, kad 71 proc. Asmenų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu (IBS), po hipnozės kurso pranešė apie žymiai pagerėjusius simptomus. Šis poveikis tęsėsi iki penkerių metų po gydymo.
- Joga. Kadangi joga padeda atpalaiduoti raumenis, skatina gilų, atkuriamąjį kvėpavimą ir padidina sąmoningumą, tyrimai rodo, kad joga gali būti naudinga mažinant depresiją ir nerimą, atsirandantį dėl lėtinio skausmo, ir taip pagerinant jūsų gyvenimo kokybę.
Susidoroti su lėtinio skausmo sindromu
Kai nesijaučiate gerai, suvaldyti lėtinį skausmą gali būti sunku. Emocinis stresas gali dar labiau sustiprinti skausmą. Gali būti sunku dirbti, todėl galite apsvarstyti galimybę gauti invalidumo pašalpas. Tačiau atidžiai ištirkite tai. Socialinės apsaugos administracija turi labai konkrečius reikalavimus, kuriuos turite įvykdyti prieš išmokėdami išmokas.
Tuo tarpu Amerikos psichologų asociacija siūlo šiuos patarimus, kaip įveikti lėtinį skausmą:
- Susikoncentruokite į tai, kas jūsų gyvenime yra teigiama.
- Būk įsitraukęs. Neatitraukite nuo šeimos ir draugų ar veiklos, kuri jums patinka ir kurią vis tiek galite atlikti.
- Dalyvaukite palaikymo grupėse. Jūsų gydytojas ar vietinė ligoninė gali kreiptis į jus.
- Kreipkitės pagalbos tiek į psichologinę, tiek į fizinę. Ir atminkite, jei jaučiate, kad gydytojai atmeta jūsų skausmą, tęskite paiešką. Čia užuojautos sveikatos specialistai. Klauskite draugų rekomendacijų ir kreipkitės į palaikymo grupes, sveikatos organizacijas, skirtas tam tikram sutrikimui, ir vietines ligonines dėl siuntimo.
