Apžvalga
Posttrombotinis sindromas (PTS) yra ilgalaikė būklė, atsirandanti dėl giliųjų venų trombozės (DVT). Mūsų rankų ir kojų venose yra maži vožtuvai, užtikrinantys, kad kraujas teisingai tekėtų atgal į širdį. DVT yra užsikimšimas ar krešulys, kuris užstoja veną ir dėl to vožtuvai gali būti pažeisti.
Daugiau nei trečdaliui žmonių, sergančių DVT, vėliau išsivysto PTS, kurio simptomai yra paraudimas, patinimas, opos ir lėtinis kojų skausmas. PTS gali paveikti jūsų mobilumą ir yra brangiai kainuojantis gydymas, todėl geriau imtis prevencinių priemonių. Dažniausiai DVT atsiranda kojose.
Kokios yra priežastys?
Pagrindinė PTS priežastis yra tai, kai dėl DVT pažeidžiami venų vožtuvai ir sienos. Norint išvengti šios žalos atsiradimo, būtina greitai diagnozuoti ir gydyti DVT, nes, pažeidus venų vožtuvus ir sienas, jų pataisyti negalima.
Venų vožtuvai yra būtini norint užtikrinti, kad kraujas tekėtų aukštyn širdies link. Jie yra nepaprastai trapūs ir gali lengvai sugesti. Pažeidus vožtuvus, kraujas gali tekėti neteisingai. Tai vadinama refliuksu. Tai sukelia spaudimą kauptis venose apatinėje mūsų kojų dalyje, o tai sukelia patinimą ir diskomfortą.
Venų sienos taip pat gali būti pažeistos ir randuotos po DVT. Kai mes darome tam tikrą fizinę veiklą, pavyzdžiui, vaikščiojame, padidėja kraujo tekėjimas per mūsų venas. Įbrėžtos venos neišsiplečia kaip normalios venos, taigi, padidėjus kraujo tėkmei ir jos negali išsiplėsti, tai sukelia svaiginantį skausmą ir patinimą apatinėje kojų dalyje.
Galų gale tai gali pakenkti kojos odai. Aplink kulkšnis ji tampa sausa, spalvos pasikeičia ir niežti. Vėliau jis tampa rudos spalvos, kietas ir liesamas. Nedidelis dilimas gali tapti didesnis opa, kuri negydo. Tai vadinama venine opa.
Nepaprastai sunkiais atvejais veną galima taip smarkiai pažeisti, kad ji visiškai užsikemša. Joks kraujas iš viso negali tekėti. Tai yra rimčiausias PTS tipas.
Kokie simptomai?
Dažniausi PTS simptomai yra šie:
- dilgčiojimas, patinimas ir kojos skausmas, kuris dažniausiai būna stipresnis ilgesnį laiką stovint ar einant pėsčiomis ir paprastai palengvėja pailsėjus ar pakeliant koją.
- kojų sunkumas
- niežtinčios kojos
- dilgčiojančios kojos
- mėšlungis kojose
- kojų opos ar opos
Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, ypač jei žinote, kad neseniai sirgote DVT, turėtumėte kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Remiantis šiais simptomais gydytojas gali diagnozuoti PTS. Nėra diagnostinių tyrimų.
Gydymas ir skausmo malšinimas
Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo to, kokia sunki būklė. Gydymas paprastai apima paveiktos galūnės pakėlimą, mankštą ir kompresinę terapiją ar kojines. Gydytojai taip pat gali skirti kraujo skiediklius, kad būtų išvengta tolesnio krešulių susidarymo venose, ir vaistų nuo skausmo.
Pakilimas ir mankšta
Pakelkite paveiktą galūnę, kai ilsitės ar miegate. Tai padeda kraujui grįžti į širdį, naudojant gravitaciją. Taip pat gali būti naudingi pratimai, apimantys kulkšnies lenkimą ir blauzdų stiprinimą.
Kompresinės kojinės
Jie dažniausiai naudojami PTS gydymui. Svarbu, kad jie gerai tilptų ir užtikrintų reikiamą suspaudimo laipsnį. Jie yra pagaminti iš specialaus elastingo audinio, be to, jie spaudžia kulkšnis, o tai pagerina kraujotaką ir sumažina skausmą bei patinimą. Gydytojas padės pasirinkti tinkamiausią laikymo būdą ir slėgio laipsnį.
Komplikacijos
PTS komplikacijos dažnai išsivysto, kai liga nėra greitai išgydoma ir veiksmingai valdoma. Kai išsivysto kojų opos, jas nepaprastai sunku išgydyti ir jos gali užsikrėsti. Tai kelia grėsmę jūsų mobilumui ir retais atvejais gali sukelti sepsį.
„Outlook“
PTS yra ilgalaikė būklė, kurią sunku gydyti ir valdyti. Paprastai tai sukelia diskomfortą ir gali sukelti didesnių komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, kad liga nėra išgydoma, geriausia imtis priemonių, kad ji niekada nepasireikštų. Svarbiausia - greitai diagnozuoti ir gydyti DVT. Kuo greičiau krešulys ištirps, tuo mažiau žalos jis padarys venų vožtuvams ir sienoms. Kompresinės kojinės gali būti dėvimos prevenciškai esant didelėms DVT rizikoms, pavyzdžiui, buvimo ligoninėje metu ar ilgų skrydžių metu.
