Dūmų įkvėpimas: Priežastys, Simptomai, Gydymas Ir Prognozė

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Apžvalga

Burn instituto duomenimis, daugiau nei pusė su gaisru susijusių mirčių kyla dėl įkvėpusių dūmų. Dūmų įkvėpimas įvyksta įkvėpus kenksmingas dūmų daleles ir dujas. Įkvėpdami kenksmingus dūmus, galite uždegti plaučius ir kvėpavimo takus, todėl jie gali išsipūsti ir užblokuoti deguonį. Tai gali sukelti ūmaus kvėpavimo distreso sindromą ir kvėpavimo nepakankamumą.

Dūmų įkvėpimas dažniausiai įvyksta, kai įstrigote uždaroje vietoje, pavyzdžiui, virtuvėje ar namuose, prie gaisro. Daugiausia gaisrų kyla namuose, dažnai dėl virimo, židinių ir kosminių šildytuvų, elektros gedimo ir rūkymo.

Kas sukelia dūmų įkvėpimą?

Degančios medžiagos, chemikalai ir susidariusios dujos gali sukelti dūmų įkvėpimą paprastu asfiksijos (deguonies trūkumo), cheminio dirginimo, cheminio asfiksijos ar jų derinio dėka. Pavyzdžiai:

Paprasta asfiksija

Yra du būdai, kaip dūmai gali atsisakyti deguonies. Degimas sunaudoja deguonį šalia ugnies, todėl jūs negalite kvėpuoti deguonimi. Dūmuose taip pat yra produktų, tokių kaip anglies dioksidas, kurie daro žalą dar labiau ribodami deguonies kiekį ore.

Dirginantys junginiai

Deginimas gali sukelti chemines medžiagas, kurios gali sužeisti jūsų odą ir gleivinę. Šios cheminės medžiagos gali pažeisti jūsų kvėpavimo takus, sukelti patinimą ir kvėpavimo takų žlugimą. Dūmuose esančių cheminių dirgiklių pavyzdžiai yra amoniakas, sieros dioksidas ir chloras.

Cheminiai asfiksatai

Gaisruose susidarantys junginiai gali pažeisti jūsų kūno ląsteles, nes jie neleidžia tiekti ar naudoti deguonies. Anglies monoksidas, kuris yra pagrindinė mirties priežastis įkvėpus dūmų, yra vienas iš šių junginių.

Įkvėpus įkvėpti gali pabloginti širdies ir plaučių būklę, pavyzdžiui:

• lėtinė obstrukcinė plaučių liga
• astma
• emfizema
• lėtinis bronchitas

Jei turite kurią nors iš šių sąlygų, rizika patirti nuolatinę žalą įkvėpus dūmų yra didesnė.

Dūmų įkvėpimo simptomai

Dūmai įkvėpus gali sukelti kelis požymius ir simptomus, kurie gali būti įvairaus sunkumo.

Kosulys

• Kvėpavimo takų gleivinės išskiria daugiau gleivių, kai jos sudirgsta.
• Padidėjęs gleivių susidarymas ir raumenų įtempimas kvėpavimo takuose sukelia refleksinį kosulį.
• Gleivės gali būti skaidrios, pilkos arba juodos, atsižvelgiant į sudegintų dalelių kiekį jūsų trachėjoje ar plaučiuose.

Dusulys

• Dėl jūsų kvėpavimo takų traumos sumažėja deguonies tiekimas į jūsų kraują.
• Dūmų įkvėpimas gali sutrikdyti jūsų kraujo gebėjimą pernešti deguonį.
• Greitas kvėpavimas gali kilti dėl bandymo kompensuoti organizmui padarytą žalą.

Galvos skausmas

• Anglies monoksido poveikis, kuris kyla kiekvieno gaisro metu, gali sukelti galvos skausmą.
• Apsinuodijimas anglies monoksidu, kartu su galvos skausmu, taip pat gali sukelti pykinimą ir vėmimą.

Užkimimas ar triukšmingas kvėpavimas

• Cheminės medžiagos gali sudirginti ir sužeisti jūsų balso stygas ir sukelti viršutinių kvėpavimo takų patinimą ir įtempimą.
• Skysčiai gali kauptis viršutiniuose kvėpavimo takuose ir užsiblokuoti.

Odos pokyčiai

• Oda gali būti blyški ir melsva dėl deguonies trūkumo arba ryškiai raudona dėl apsinuodijimo anglies monoksidu
• Jūsų oda gali būti nudegusi.

Akių pažeidimas

• Dūmai gali sudirginti akis ir sukelti paraudimą.
• Jūsų ragenos gali būti nudegusios.

Sumažėjęs budrumas

• Mažas deguonies kiekis ir cheminiai asfiksatai gali sukelti tokius pokyčius kaip sumišimas, alpimas ir sumažėjęs budrumas.
• Traukuliai ir koma taip pat galimi įkvėpus dūmų.

Suodžiai nosyje ar gerklėje

• Suodžiai jūsų šnervėse ar gerklėje yra dūmų įkvėpimo ir dūmų įkvėpimo rodiklis.
• Patinusios šnervės ir nosies ertmės taip pat yra įkvėpimo požymis.

Krūtinės skausmas

• Krūtinės skausmą gali sukelti dirginimas jūsų kvėpavimo takuose.
• Krūtinės skausmas gali būti mažo deguonies srauto į širdį rezultatas.
• Per didelis kosulys taip pat gali sukelti krūtinės skausmą.
• Širdies ir plaučių būklę gali pabloginti įkvėpus dūmų ir sukelti krūtinės skausmą.

Pirmoji pagalba įkvėpus dūmų

ĮSPĖJIMAS: Tam, kuris įkvepia dūmus, būtina nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą. Štai ką reikia padaryti:

• Kreipkitės į 911 greitosios medicinos pagalbos.
• Pašalinkite asmenį iš dūmų pripildytos vietos, jei tai padaryti yra saugu, ir perkelkite jį į vietą, kurioje yra grynas oras.
• Patikrinkite asmens kraujotaką, kvėpavimo takus ir kvėpavimą.
• Pradėkite CPR, jei reikia, laukdami skubios pagalbos atvykimo.

Jei jums ar kam nors kitam pasireiškia šie dūmų įkvėpimo simptomai, skambinkite 911:

• užkimimas
• sunku kvėpuoti
• kosėjimas
• sumišimas

Dūmų įkvėpimas gali greitai pablogėti ir paveikti ne tik jūsų kvėpavimo takus. Turėtumėte paskambinti 911, o ne vairuoti save ar ką nors kitą į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Skubi medicininė pagalba sumažina sunkių sužalojimų ar mirties riziką.

Dūmų įkvėpimo diagnozė

Ligoninėje gydytojas nori žinoti:

• įkvėptų dūmų šaltinis
• kiek laiko žmogus buvo veikiamas
• kiek dūmų žmogus veikė

Gali būti rekomenduojami bandymai ir procedūros, tokie kaip:

Krūtinės ląstos rentgenas

Krūtinės ląstos rentgenograma naudojama norint patikrinti plaučių pažeidimus ar infekciją.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimų serija, įskaitant išsamų kraujo ir medžiagų apykaitos rodiklius, naudojama raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių, trombocitų skaičiui, taip pat daugelio organų, jautrių deguonies lygio pokyčiams, chemijai ir funkcijai patikrinti. Karboksihemoglobino ir methemoglobino kiekis taip pat tikrinamas tiems, kurie įkvėpė dūmų, norėdami apsinuodyti anglies monoksidu.

Arterinio kraujo dujos (ABG)

Šis tyrimas naudojamas matuoti deguonies, anglies dioksido ir chemijos kiekį kraujyje. ABG kraujas paprastai imamas iš jūsų riešo arterijos.

Impulsų oksimetrija

Impulsinės oksimetrijos metu nedidelis prietaisas su jutikliu yra dedamas virš kūno dalies, pavyzdžiui, piršto, kojos piršto ar ausies lanko, kad būtų galima pamatyti, kaip gerai deguonis patenka į jūsų audinius.

Bronchoskopija

Per burną įkišamas plonas apšviestas vamzdelis, kad būtų galima apžiūrėti kvėpavimo takus ir patikrinti, ar nėra pažeidimų, ir prireikus paimti mėginius. Norint atpalaiduoti procedūrą, gali būti naudojamas raminamasis produktas. Bronchoskopija taip pat gali būti naudojama gydant dūmus, siekiant įkvėpti šiukšles ir išskyras, kad būtų lengviau išvalyti kvėpavimo takus.

Gydymas dūmais

Gydymas dūmų inhaliacijomis gali apimti:

Deguonis

Deguonis yra svarbiausia dūmų inhaliacijų dalis. Jis skiriamas per kaukę, nosies vamzdelį arba per kvėpavimo vamzdelį, įkištą į gerklę, atsižvelgiant į simptomų sunkumą.

Hiperbarinis deguonies (HBO)

HBO yra naudojamas apsinuodijimui anglies monoksidu. Būsite dedami į suspaudimo kamerą ir gausite dideles deguonies dozes. Deguonis ištirpsta kraujo plazmoje, todėl jūsų audiniai gali gauti deguonį, o anglies monoksidas pašalinamas iš jūsų kraujo.

Vaistas

Dūmų įkvėpimo simptomams gydyti gali būti naudojami tam tikri vaistai. Gali būti skiriami bronchus plečiantys vaistai, kurie atpalaiduoja plaučių raumenis ir praplečia kvėpavimo takus. Infekcijai gydyti ar prevencijai gali būti skiriami antibiotikai. Bet kokiam cheminiam apsinuodijimui gydyti gali būti skiriami kiti vaistai.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei buvote gydomi dėl dūmų įkvėpimo ir atsirado karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes jums gali būti infekcija. Paskambinkite 911, jei jaučiate bet kurį iš šių dalykų:

• kosėja ar vemia kraujas
• krūtinės skausmas
• nereguliarus ar greitas širdies ritmas
• padidėjęs kvėpavimo sutrikimas
• švokštimas
• mėlynos lūpos ar nagai

Gydymas namuose

Be vaistų vartojimo ir gydytojo nurodytų nurodymų, namuose yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti atlikdami gydymą dūmų inhaliacijomis:

• Gauk daug poilsio.
• Miegokite atloštoje padėtyje arba atloškite galvą pagalvėmis, kad lengviau kvėpuotumėte.
• Venkite rūkyti ar naudoti rūkymą.
• Venkite dalykų, kurie gali sudirginti jūsų plaučius, tokių kaip ypač šaltas, karštas, drėgnas ar sausas oras.
• Atlikite visus kvėpavimo pratimus, kaip nurodė gydytojas, dar vadinamus bronchų higienos terapija.

Dūmų įkvėpimo atsigavimas ir ilgalaikis poveikis bei perspektyva

Atsigavimas po įkvėpimo nuo dūmų yra skirtingas kiekvienam ir priklauso nuo sužeidimų sunkumo. Tai taip pat priklauso nuo jūsų bendros plaučių sveikatos iki sužalojimo. Jums prireiks laiko, kol jūsų plaučiai visiškai pasveiks, ir kurį laiką greičiausiai ir toliau jausite dusulį bei lengviau pavargsite.

Žmonės, turintys randus, gali likti dusulys visą likusį gyvenimą. Tam tikrą laiką užkimimas taip pat būdingas žmonėms, kurie įkvepia dūmus.

Jums gali būti paskirti vaistai, kuriuos galėsite vartoti atsigavę. Jums gali prireikti ilgalaikių inhaliatorių ir kitų vaistų, kurie padės geriau kvėpuoti, atsižvelgiant į jūsų plaučių žalą.

Tolesnė priežiūra yra svarbi jūsų sveikimo dalis. Laikykitės visų suplanuotų pasimatymų su savo gydytoju.

Neleidžiama įkvėpti dūmų

Norėdami išvengti dūmų įkvėpimo, turėtumėte:

• Pagal Nacionalinę priešgaisrinės saugos asociaciją kiekviename miego kambaryje, miegamajame lauke ir kiekviename jūsų namo lygyje įrengkite dūmų detektorius.
• Kiekviename savo namo lygyje įrengkite anglies monoksido detektorius miego zonose.
• Kas mėnesį patikrinkite dūmų ir anglies monoksido detektorius ir kasmet keiskite baterijas.
• Sudarykite pabėgimo planą kilus gaisrui ir praktikaukite jį su savo šeima ir kitais jūsų namuose gyvenančiais asmenimis.
• Nepalikite be priežiūros uždegtų cigarečių, žvakių ar šildytuvų, gesinkite ir tinkamai išmeskite rūkymui reikalingus daiktus.
• Gamindami maistą, niekada nepalikite virtuvės be priežiūros.

Atimti

Dūmams įkvėpti reikalinga neatidėliotina medicininė priežiūra, net jei nėra matomų simptomų. Ankstyvas gydymas gali padėti išvengti tolesnių komplikacijų ir mirties.