Ar arti esame?
Vėžys yra ligų grupė, kuriai būdingas neįprastas ląstelių augimas. Šios ląstelės gali įsiveržti į įvairius kūno audinius, sukeldamos rimtų sveikatos problemų.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, vėžys yra antra pagal mirties priežastį Jungtinėse Valstijose už širdies ligų.
Ar galima išgydyti vėžį? Jei taip, kaip arti esame? Norint atsakyti į šiuos klausimus, svarbu suprasti skirtumą tarp išgydymo ir remisijos:
- Gydymas pašalina visus vėžio pėdsakus iš organizmo ir užtikrina, kad jis negrįš.
- Remisija reiškia, kad organizme vėžio požymių yra nedaug arba nėra.
- Visiška remisija reiškia, kad nėra jokių aptinkamų vėžio simptomų požymių.
Vis dėlto vėžio ląstelės gali likti kūne, net ir po visiško remisijos. Tai reiškia, kad vėžys gali grįžti. Kai tai atsitinka, dažniausiai tai būna per pirmuosius penkerius metus po gydymo.
Kai kurie gydytojai vartoja terminą „išgydyta“, kai kalbama apie vėžį, kuris neatsinaujina per penkerius metus. Bet vėžys vis tiek gali grįžti po penkerių metų, todėl jis niekada išgydomas.
Šiuo metu nėra tikro išgydyti vėžį. Tačiau naujausi medicinos ir technologijos pasiekimai padeda mus kaip niekad sėkmingai išgydyti.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie šiuos naujus gydymo būdus ir ką jie galėtų reikšti vėžio gydymo ateityje.
Imunoterapija
Vėžinė imunoterapija yra gydymo rūšis, padedanti imuninei sistemai kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.
Imuninę sistemą sudaro įvairūs organai, ląstelės ir audiniai, kurie padeda kūnui kovoti su svetimšaliais įsibrovėliais, įskaitant bakterijas, virusus ir parazitus.
Tačiau vėžinės ląstelės nėra svetimšalės įsibrovėlės, todėl imuninei sistemai gali prireikti šiek tiek padėti jas atpažinti. Yra keli šios pagalbos teikimo būdai.
Skiepai
Kai galvojate apie vakcinas, tikriausiai galvojate apie jas, užkertant kelią infekcinėms ligoms, tokioms kaip tymai, stabligė ir gripas.
Tačiau kai kurios vakcinos gali padėti išvengti tam tikrų vėžio formų ar net jas gydyti. Pavyzdžiui, žmogaus papilomos viruso (ŽPV) vakcina apsaugo nuo daugelio ŽPV tipų, kurie gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.
Tyrėjai taip pat stengėsi sukurti vakciną, kuri padeda imuninei sistemai tiesiogiai kovoti su vėžio ląstelėmis. Šių ląstelių paviršiuje dažnai yra molekulių, kurių nėra įprastose ląstelėse. Šių molekulių turinčios vakcinos paskyrimas gali padėti imuninei sistemai geriau atpažinti ir sunaikinti vėžio ląsteles.
Šiuo metu yra patvirtinta tik viena vakcina, skirta vėžiui gydyti. Jis vadinamas Sipuleucel-T. Jis naudojamas progresavusiam prostatos vėžiui, kuris nereagavo į kitus gydymo būdus, gydyti.
Ši vakcina yra unikali, nes tai yra pritaikyta vakcina. Imuninės ląstelės iš organizmo pašalinamos ir siunčiamos į laboratoriją, kur jos modifikuojamos, kad galėtų atpažinti prostatos vėžio ląsteles. Tada jie suleidžiami atgal į jūsų kūną, kur jie padeda imuninei sistemai surasti ir sunaikinti vėžio ląsteles.
Šiuo metu tyrėjai kuria ir išbando naujas vakcinas tam tikrų vėžio rūšių prevencijai ir gydymui.
T-ląstelių terapija
T ląstelės yra tam tikra imuninių ląstelių rūšis. Jie sunaikina svetimus užpuolikus, kuriuos nustato jūsų imuninė sistema. T-ląstelių terapija apima šių ląstelių pašalinimą ir išsiuntimą į laboratoriją. Ląstelės, kurios atrodo jautriausiai reaguojančios į vėžio ląsteles, yra atskirtos ir auginamos dideliais kiekiais. Tada šios T ląstelės įšvirkščiamos atgal į jūsų kūną.
Specifinis T ląstelių terapijos tipas vadinamas CAR T ląstelių terapija. Apdorojimo metu T ląstelės ekstrahuojamos ir modifikuojamos, kad jų paviršiuje būtų receptorių. Tai padeda T ląstelėms geriau atpažinti ir sunaikinti vėžio ląsteles, kai jos vėl patenka į jūsų kūną.
Šiuo metu CAR T ląstelių terapija yra naudojama gydyti kelių rūšių vėžį, pavyzdžiui, suaugusiųjų ne Hodžkino limfomą ir vaikų ūminę limfoblastinę leukemiją.
Vykdomi klinikiniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti, kaip T ląstelių terapija galėtų padėti gydyti kitų rūšių vėžį.
Monokloniniai antikūnai
Antikūnai yra baltymai, kuriuos gamina B ląstelės, kitos rūšies imuninės ląstelės. Jie sugeba atpažinti specifinius taikinius, vadinamus antigenais, ir prie jų prisijungti. Antikūnui prisijungus prie antigeno, T ląstelės gali rasti ir sunaikinti antigeną.
Monokloninių antikūnų terapija apima didelių antikūnų, atpažįstančių antigenus, kurie paprastai randami vėžio ląstelių paviršiuose, kiekį. Tada jie suleidžiami į kūną, kur jie gali padėti rasti ir neutralizuoti vėžio ląsteles.
Yra daug rūšių monokloninių antikūnų, kurie buvo sukurti vėžiui gydyti. Keletas pavyzdžių:
- Alemtuzumabas. Šis antikūnas jungiasi su specifiniu leukemijos ląstelių baltymu, nukreipdamas juos į sunaikinimą. Jis naudojamas lėtinės limfoleukemijos gydymui.
- Ibritumomabo tiuksetanas. Šis antikūnas turi prie jo prijungtą radioaktyviąją dalelę, leidžiančią radioaktyvumą tiesiogiai pristatyti į vėžio ląsteles, kai antikūnas jungiasi. Jis naudojamas kai kuriems ne Hodžkino limfomos tipams gydyti.
- Ado-trastuzumabo emtansinas. Šis antikūnas turi chemoterapijos vaistą. Kai antikūnas pritvirtinamas, jis išskiria vaistą į vėžio ląsteles. Jis naudojamas kai kurių rūšių krūties vėžiui gydyti.
- Blinatumomabas. Tai iš tikrųjų turi du skirtingus monokloninius antikūnus. Vienas prisitvirtina prie vėžio ląstelių, o kitas prisitvirtina prie imuninių ląstelių. Tai sujungia imunines ir vėžio ląsteles, leisdamos imuninei sistemai pulti vėžio ląsteles. Jis naudojamas ūminei limfocitinei leukemijai gydyti.
Imuninio kontrolinio taško inhibitoriai
Imuninės kontrolės punkto inhibitoriai sustiprina imuninės sistemos reakciją į vėžį. Imuninė sistema yra skirta pritvirtinti svetimus įsibrovėjus, nesunaikinant kitų organizmo ląstelių. Atminkite, kad vėžinės ląstelės nėra tokios pašalinės imuninei sistemai.
Paprastai ląstelių paviršiuje esančios kontrolinės molekulės neleidžia T ląstelėms jas pulti. Kontrolės taškų inhibitoriai padeda T ląstelėms išvengti šių kontrolinių punktų, leisdami jiems geriau pulti vėžio ląsteles.
Imuninės kontrolės taško inhibitoriai yra naudojami gydyti įvairius vėžius, įskaitant plaučių vėžį ir odos vėžį.
Čia dar vienas žvilgsnis į imunoterapiją, parašytas to, kas praleido du dešimtmečius mokydamasi ir išbandydama skirtingus metodus.
Genų terapija
Genų terapija yra ligos gydymo forma taisant ar keičiant genus kūno ląstelėse. Genuose yra kodas, kuris gamina daugybę skirtingų baltymų. Baltymai, savo ruožtu, daro įtaką ląstelių augimui, elgesiui ir bendravimui.
Vėžio atveju genai tampa sugedę arba pažeisti, todėl kai kurios ląstelės gali nekontroliuojamai augti ir sudaryti naviką. Vėžio genų terapijos tikslas yra gydyti ligą, pakeičiant ar modifikuojant šią pažeistą genetinę informaciją sveiku kodu.
Mokslininkai vis dar tiria daugumą genų terapijos laboratorijose ar klinikiniuose tyrimuose.
Genų redagavimas
Genų redagavimas yra genų pridėjimo, pašalinimo ar modifikavimo procesas. Tai taip pat vadinama genomo redagavimu. Gydant vėžį, į vėžio ląsteles būtų įvedamas naujas genas. Dėl to vėžinės ląstelės mirs arba neleis joms augti.
Tyrimai vis dar yra pradiniame etape, tačiau jie rodo pažadą. Iki šiol didžioji dalis genų redagavimo tyrimų buvo susiję su gyvūnais ar izoliuotomis ląstelėmis, o ne su žmogaus ląstelėmis. Tačiau tyrimai ir toliau tobulėja.
CRISPR sistema yra genų redagavimo pavyzdys, kuriam skiriama daug dėmesio. Ši sistema leidžia tyrėjams nukreipti konkrečias DNR sekas, naudojant fermentą ir modifikuotą nukleorūgšties gabalą. Fermentas pašalina DNR seką, leidžiančią ją pakeisti pritaikyta seka. Tai panašu į funkcijos „rasti ir pakeisti“naudojimą teksto apdorojimo programoje.
Neseniai buvo peržiūrėtas pirmasis CRISPR klinikinio tyrimo protokolas. Būsimame klinikiniame tyrime tyrėjai siūlo naudoti CRISPR technologiją T ląstelių modifikavimui žmonėms, sergantiems pažengusia mieloma, melanoma ar sarkoma.
Susipažinkite su kai kuriais tyrinėtojais, kurie stengiasi, kad genų redagavimas taptų tikrove.
Viroterapija
Daugybė virusų sunaikina savo šeimininko ląsteles per savo gyvenimo ciklą. Dėl to virusai yra patrauklus galimas vėžio gydymo būdas. Viroterapija yra virusų naudojimas selektyviai naikinant vėžio ląsteles.
Virusai, naudojami viroterapijoje, yra vadinami onkolitiniais virusais. Jie yra genetiškai modifikuoti, kad tik taikytųsi ir atkartotų vėžio ląsteles.
Ekspertai mano, kad kai onkolitinis virusas užmuša vėžio ląstelę, išsiskiria su vėžiu susiję antigenai. Tada antikūnai gali prisijungti prie šių antigenų ir sukelti imuninės sistemos atsaką.
Nors tyrėjai nagrinėja kelių virusų naudojimą tokio tipo gydymui, kol kas tik vienas buvo patvirtintas. Jis vadinamas T-VEC (talimogene laherparepvec). Tai modifikuotas herpes virusas. Jis naudojamas melanomos odos vėžiui, kurio negalima pašalinti chirurginiu būdu, gydyti.
Hormonų terapija
Kūnas natūraliai gamina hormonus, kurie yra jūsų kūno audinių ir ląstelių pasiuntiniai. Jie padeda sureguliuoti daugelį organizmo funkcijų.
Hormonų terapija apima vaisto vartojimą, kad blokuotų hormonų gamybą. Kai kurie vėžiai yra jautrūs specifinių hormonų lygiui. Šių lygių pokyčiai gali turėti įtakos šių vėžio ląstelių augimui ir išgyvenimui. Sumažinus ar užkertant kelią reikiamo hormono kiekiui, gali sulėtėti šių vėžio rūšių augimas.
Hormonų terapija kartais naudojama krūties, prostatos ir gimdos vėžiui gydyti.
Nanodalelės
Nanodalelės yra labai mažos struktūros. Jie yra mažesni už ląsteles. Jų dydis leidžia jiems judėti visame kūne ir sąveikauti su skirtingomis ląstelėmis ir biologinėmis molekulėmis.
Nanodalelės yra perspektyvi priemonė vėžiui gydyti, ypač kaip būdas pristatyti vaistus į naviko vietą. Tai gali padėti pagerinti vėžio gydymą, tuo pačiu sumažinant šalutinį poveikį.
Nors tokio tipo nanodalelių terapija vis dar yra vystymosi stadijoje, patvirtintos kelios nanodalelių pagrindu veikiančios tiekimo sistemos, skirtos įvairių rūšių vėžiui gydyti. Kiti vėžio gydymo būdai, kuriuose naudojama nanodalelių technologija, šiuo metu yra klinikinių tyrimų metu.
Neišmeskite žinių
Vėžio gydymo pasaulis nuolat auga ir keičiasi. Susipažinkite su šiais šaltiniais:
- Vėžio srovės. Nacionalinis vėžio institutas (NCI) prižiūri šią svetainę. Jis reguliariai atnaujinamas straipsniais apie naujausius vėžio tyrimus ir gydymo būdus.
- NCI klinikinių tyrimų duomenų bazė. Tai duomenų bazė, kurioje galima rasti informacijos apie NCI palaikomus klinikinius tyrimus.
- Vėžio tyrimų instituto tinklaraštis. Tai Vėžio tyrimų instituto dienoraštis. Jis reguliariai atnaujinamas straipsniais apie naujausius tyrimų proveržius.
- Amerikos vėžio draugija. Amerikos vėžio draugija siūlo naujausią informaciją apie vėžio patikrinimo gaires, galimą gydymą ir tyrimų atnaujinimus.
- ClinicalTrials.gov. Norėdami sužinoti apie dabartinius ir atvirus klinikinius tyrimus visame pasaulyje, apsilankykite JAV nacionalinės medicinos bibliotekos privačių ir viešai finansuojamų tyrimų duomenų bazėje.
