Sukūrus naujus gydymo metodus, melanomos išgyvenamumas yra didesnis nei bet kada anksčiau. Bet kaip arti mes galime išgydyti?
Melanoma yra tipo odos vėžys. Paprastai jis diagnozuojamas ankstyvosiose stadijose, kai yra labai išgydomas. Remiantis Amerikos klinikinės onkologijos draugijos duomenimis, melanomos pašalinimas operacija dažniausiai išgydo.
Tačiau kai melanoma neaptikta ir neišgydoma pakankamai anksti, ji gali plisti iš odos į limfmazgius ir kitas kūno dalis. Kai tai atsitiks, ji vadinama pažengusios stadijos melanoma.
Norėdami gydyti pažengusios stadijos melanomą, gydytojai dažnai paskiria kitus gydymo būdus su operacija ar vietoje jos. Jie vis dažniau naudoja tikslingą terapiją, imunoterapiją ar abi. Nors sudėtinga išgydyti melanomą stadijoje, šis gydymas nepaprastai pagerino išgyvenamumą.
Tikslinės vėžinės ląstelės
Tikslinis gydymas yra skirtas vėžinėms ląstelėms nustatyti ir nukreipti, dažniausiai nepažeidžiant normalių ląstelių.
Daugelyje melanomos vėžio ląstelių yra BRAF geno mutacijų, kurios padeda vėžiui augti. Pasak Nacionalinio vėžio instituto, maždaug pusei žmonių, kuriems išplitusi melanoma ar melanoma, kurios negalima chirurginiu būdu pašalinti, yra šio geno mutacijos.
BRAF ir MEK inhibitoriai yra tikslinė terapija, padedanti užkirsti kelią melanomos ląstelių augimui, kai yra BRAF geno mutacijos. Šie vaistai blokuoja BRAF baltymą arba susijusį MEK baltymą.
Tačiau tyrimais nustatyta, kad daugumai žmonių, kurie iš pradžių gerai reaguoja į šį tikslinį gydymą, per metus atsiranda atsparumas jiems. Mokslininkai stengiasi užkirsti kelią tokiam pasipriešinimui ieškodami naujų būdų, kaip suteikti ir derinti esamus gydymo būdus. Taip pat vykdomi tyrimai, skirti sukurti terapiją, nukreiptą į kitus genus ir baltymus, susijusius su melanomos ląstelėmis.
Kaip pradedama imunoterapija
Imunoterapija padeda natūraliai imuninei sistemai pulti vėžines ląsteles.
Visų pirma, viena imunoterapijos vaistų grupė parodė didelius pažadus pažengusio laipsnio melanomos gydymui. Šie vaistai yra žinomi kaip kontrolinių punktų inhibitoriai. Jie padeda imuninės sistemos T ląstelėms atpažinti ir užpulti melanomos ląsteles.
Tyrimais nustatyta, kad šie vaistai pagerina pažengusių stadijų melanoma sergančių žmonių išgyvenamumą, praneša apžvalginio straipsnio autoriai „American Journal of Clinical Dermatology“. „The Oncologist“paskelbti tyrimai taip pat nustatė, kad melanoma sergantys žmonės gali gauti naudos iš gydymo šiais vaistais, nepriklausomai nuo jų amžiaus.
Tačiau imunoterapija neveikia visų. Remiantis tyrimo laišku, paskelbtu žurnale „Nature Medicine“, tik daliai žmonių, sergančių melanoma, gydymas patikros taškų inhibitoriais yra naudingas. Norint sužinoti, kurie žmonės dažniausiai gerai reaguoja į šį gydymą, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Kur nukreipti tyrimai
2017 m. III fazės klinikinių tyrimų apžvalgoje nustatyta, kad dabartinis tikslinis gydymas ir imunoterapija gerai padeda pagerinti bendrą išgyvenamumą žmonėms, sergantiems pažengusia melanoma. Tačiau autoriai sako, kad norint sužinoti, kurią terapiją išbandyti pirmiausia, reikia atlikti daugiau tyrimų.
Mokslininkai kuria ir testuoja strategijas, kad nustatytų, kurie pacientai labiausiai linkę į gydymą. Pavyzdžiui, tyrėjai išsiaiškino, kad žmonės, kurių kraujyje yra daug tam tikrų baltymų, gali geriau nei kiti reaguoti į patikros taškų inhibitorius.
Taip pat vykdomi tyrimai, skirti sukurti ir išbandyti naujus gydymo metodus. Remiantis straipsniu „Gland Surgery“, ankstyvieji tyrimų duomenys rodo, kad personalizuotos priešnavikinės vakcinos gali būti saugus gydymo būdas. Mokslininkai taip pat tiria vaistus, kurie nukreipti į melanomą su tam tikrais nenormaliais genais, praneša Amerikos vėžio draugija.
Nauji esamų gydymo būdų deriniai taip pat gali padėti pagerinti rezultatus melanoma sergantiems žmonėms. Mokslininkai tęsia vaistų, kurie jau buvo patvirtinti šios ligos gydymui, saugumą, efektyvumą ir optimalų vartojimą.
Paėmimas
Iki 2010 m. Standartinis išplitusios melanomos stadijos žmonių gydymas buvo chemoterapija, o išgyvenamumas buvo mažas.
Per pastarąjį dešimtmetį smarkiai pagerėjo pažengusių stadijų melanoma sergančių žmonių išgyvenamumas, daugiausia dėl tikslinio gydymo ir imunoterapijos. Šie gydymo metodai yra nauji pažengusių melanomos stadijų priežiūros standartai. Tačiau tyrėjai vis dar bando sužinoti, kurie gydymo metodai labiausiai padeda tiems pacientams.
Mokslininkai taip pat toliau bando naujus gydymo būdus ir naujus esamų gydymo būdų derinius. Dėl nuolatinio lūžio daugiau nei bet kada anksčiau žmonių išgydoma nuo šios ligos.
