Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra lėtinė liga, pažeidžianti virškinimo sistemą. Nors daugumai žmonių retkarčiais pasireiškia rėmuo ar nevirškinimas, jei jaučiate deginimo pojūtį krūtinėje daugiau nei du kartus per savaitę, jums gali pasireikšti GERL.
Būklė yra rimtesnė ir ilgalaikė rūgšties refliukso forma. Dauguma žmonių gali valdyti GERL vartodami be recepto parduodamus vaistus ir keletą gyvenimo būdo pokyčių.
Kas gauna GERD?
Dalykitės „Pinterest“
GERL išsivystyti gali bet kas. Tai būdinga visoms amžiaus grupėms ir tautybėms. Tačiau GERL labiau tikėtina, jei:
- Jūs turite antsvorio ar nutukę.
- Jūs esate nėščia.
- Jūs vartojate tam tikrus vaistus, įskaitant antihistamininius, skausmą malšinančius ir antidepresantus
- Jūs rūkote ar esate reguliariai veikiami naudotų rūkalų.
Vienas didžiausių iššūkių nustatant sergančių GERL skaičių yra nustatyti, kas iš tikrųjų serga šia liga. Daugelis žmonių, sergančių GERL simptomais, nesikonsultuoja su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Remiantis 2014 m. Sistemine peržiūra, 15,1–30 procentų [DS1] JAV gyventojų turi GERL.
Pagal Sveikatos priežiūros išlaidų ir panaudojimo projektą (HCUP) 1998 m. Buvo 995 402 hospitalizacijos dėl GERL. 2005 m. Jų buvo 3,14 mln., Ty 216 proc. Daugiau. Per abu metus maždaug 62 procentai visų ligonių, sergančių GERL, išrašė moteris.
Tas pats tyrimas parodė, kad suaugusiųjų, hospitalizuotų dėl GERL, skaičius nuo 1998 iki 2005 m. Sumažėjo 2,4 proc. Tuo pačiu laikotarpiu kūdikių skaičius padidėjo 42 proc. Dviejų iki 17 metų amžiaus vaikams jis padidėjo 84 procentais.
Nacionalinis diabeto, virškinimo ir inkstų ligų institutas 2010 m. Sukėlė 4,7 mln. Hospitalizacijų ir 1 653 mirties atvejus.
Kas sukelia GERL?
GERL yra silpno apatinio stemplės sfinkterio rezultatas. Šis silpnumas leidžia skrandžio turiniui grįžti atgal į jūsų stemplę.
Stemplės sfinkterį gali susilpninti daugybė veiksnių, įskaitant:
- persivalgymas
- turint antsvorio
- nėštumas
- rūkymas ar nuolatinis naudotų rūkymų poveikis
- hiatal išvarža (skrandžio dalis išsikiša į diafragmos raumenis)
Tam tikri maisto produktai ir gėrimai gali sukelti GERL. Keletas dažniausiai pasitaikančių maisto suveikimų:
- keptas ar riebus maistas
- citrusiniai
- šokoladas
- kavos
- gazuoti gėrimai
- gėrimai, kurių sudėtyje yra alkoholio
Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti GERL. Tarp jų yra:
- alfa blokatoriai
- priešuždegiminiai vaistai
- raminamieji
- nitratai
Jei vartojate vaistus ir turite GERL simptomų, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Jie gali su jumis aptarti vaistų pakeitimą ar sustabdymą. Vis dėlto nenutraukite recepto vartojimo prieš tai nepasitarę su gydytoju.
Simptomai
Dažniausi GERL simptomai yra rūgštus virškinimas ir rėmuo. Galite dažnai burbėti ir jaustis išsipūtę.
Rūgštys jūsų stemplėje gali sukelti spazmą. Tai sukelia skausmą ir sandarumo jausmą krūtinėje.
Kiti GERL simptomai yra šie:
- pykinimas ir vėmimas
- raugėjimas
- sunku ryti
- dantų erozija ir blogas burnos kvapas
- rijimo sutrikimai (disfagija)
- kvėpavimo takų problemos
- pilvo skausmas
Kai kurie rėmuo gali būti rimtesnės būklės požymis. Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų rėmuo:
- pasitaiko dažniau nei kartą per savaitę
- tampa sunkesnis
- įvyksta naktį ir pažadina jus iš miego
Diagnozė ir gydymas
Jei sunku ryti ar kvėpuoti, kreipkitės į gydytoją.
Laikykite tai ekstremalia situacija, jei:
- jūs vemiate didelius kiekius
- Jūs vemiate sviediniu
- jūsų vėmime yra žalios arba geltonos spalvos skysčio
- tavo vėmimas atrodo kaip kavos tirščiai
Daugeliu atvejų gydytojai diagnozuoja rūgšties refliuksą, peržiūrėdami simptomus ir ligos istoriją. Jei dažnai skauda rėmuo ar atsiranda rūgščių virškinimo sutrikimų, kurie neišnyks, gali būti rekomenduojama ištirti GERL.
Diagnostinis tyrimas gali apimti:
- Endoskopija. Šviesolaidinis vamzdelis praeina pro jūsų gerklę, kad gydytojas galėtų apžiūrėti jūsų stemplę ir skrandį. Galima paimti audinių mėginius biopsijai.
- Viršutinės GI serijos rentgeno spinduliai. Jie išgeriami išgėrus bario tirpalo. Šios procedūros metu galima rasti opų, hiatal išvaržų ir kitų anomalijų.
- Stemplės stebėjimas. Tai būdas išmatuoti rūgščių kiekį apatinėje stemplėje 24 valandas.
- Manometrija. Manometrija matuoja ritminius raumenų susitraukimus, kurie atsiranda jūsų stemplėje, kai rijote.
GERL paprastai galima valdyti naudojant ne biržos vaistus, tokius kaip:
- Antacidai gali neutralizuoti skrandžio rūgštį.
- H2 receptorių blokatoriai, kaip ir cimetidinas, gydo skrandžio rūgšties perteklių.
- Protonų siurblio inhibitoriai sumažina jūsų skrandyje susidarančios rūgšties kiekį.
Jei ne biržos vaistai neveikia gerai, gydytojas gali paskirti alternatyvių vaistų:
- Sukralfatas sudaro apsauginę plėvelę ant jūsų stemplės ir skrandžio paviršiaus.
- Metoklopramidas padeda efektyviai susitraukti stemplei ir greičiau ištuštinti skrandį.
Gyvenimo būdas keičiasi siekiant palengvinti simptomus
Dalykitės „Pinterest“
Galite palengvinti simptomus atlikdami keletą paprastų pakeitimų:
- Venkite rūkyti ir būti šalia naudotų rūkalų.
- Išlaikykite sveiką svorį ir venkite aptemptų drabužių.
- Valgykite mažesnius patiekalus. Laikykite maisto dienoraštį, kad galėtumėte tiksliai nustatyti ir vengti maisto, sukeliančio jūsų simptomus.
- Pabandykite šiek tiek judėti po valgio, tris valandas po valgio laikykitės vertikaliai. Trumpas pasivaikščiojimas gali nueiti ilgą kelią.
Jei nerandate vaistų ir gyvenimo būdo pokyčių, operacija gali būti galimybė. Dažniausios chirurginio gydymo galimybės yra šios:
- Fondo kopijavimas. Tai dažniausia GERL operacija. Jūsų chirurgas apvynios jūsų skrandžio viršutinę dalį aplink apatinį stemplės sfinkterį, kad įtemptų raumenis ir užkirstų kelią refliuksui. „Fundoplication“paprastai atliekama atliekant minimaliai invazinę (laparoskopinę) procedūrą.
- LINX refliukso valdymo sistema. Maždaug mažų magnetinių rutuliukų žiedas yra apvyniotas aplink skrandžio ir stemplės jungtį. Magnetinis patrauklumas tarp rutuliukų yra pakankamai stiprus, kad sankryža būtų uždaryta iki rūgšties virimo, bet pakankamai silpna, kad maistas galėtų praeiti. LINX sistemą galima implantuoti naudojant minimaliai invazinę chirurgiją. JAV maisto ir vaistų administracija 2012 metais patvirtino LINX sistemą žmonėms, sergantiems GERL, kuriems nepadeda kiti gydymo būdai.
Gyvenimas su GERD
Daugeliui žmonių GERL yra valdoma liga. Jei GERL nebus gydomas, jis gali sukelti rimtų komplikacijų.
Dėl randinio audinio stemplė gali būti per siaura (stemplės striktūra). Dėl to rijimas gali būti sunkus ir skausmingas.
Į plaučius patenkanti skrandžio rūgštis gali sukelti didelę žalą. Dėl plaučių pažeidimo gali būti didesnė spūstis krūtinėje ir švokštimas. Tai padidina pasikartojančios pneumonijos ar astmos riziką.
Ilgalaikis stemplės uždegimas (ezofagitas) padidina ikivėžinių stemplės ląstelių riziką. Sunkiais GERL atvejais gali atsirasti būklė, vadinama Barretto stemplė. Tada jūsų stemplėje auga audiniai, primenantys audinį, rastą jūsų žarnyno gleivinėje. Bareto stemplė padidina stemplės adenokarcinomos, retos rūšies vėžio, riziką.
Remiantis HCUP, 4,2 proc. Hospitalizuotų GERD atvejų buvo stemplės sutrikimas. 1998 m. - 2005 m. Disfagijos atvejų padaugėjo 264 proc. Stemplės adenokarcinoma padidėjo 195 proc. Ezofagitas padidėjo 94 procentais.
Jei reikia hospitalizuoti, GERL gali būti brangus. 1998 m. GERD ligoninėje buvimas vidutiniškai JAV sudarė 5 616 USD, praneša HCUP. Iki 2005 m. Jis išaugo iki 6545 USD.
Šalyje visos GERD ligoninės išlaidos 1998 m. Buvo 509 mln. USD. Iki 2005 m. Išlaidos padidėjo iki 622 mln. USD, ty 22 proc.
Dalykitės „Pinterest“
Apskaičiuota, kad vien JAV visoms virškinimo trakto ligoms 2009 m. Bus 142 milijardų JAV dolerių per metus tiesioginėms ir netiesioginėms išlaidoms padengti, pažymima 2015 m. Apžvalgoje. Tyrėjai pastebi, kad GERD sudaro apie 15–20 milijardų JAV dolerių šių tiesioginių ir netiesioginių išlaidų.
Jen Thomas yra žurnalistas ir žiniasklaidos strategas, įsikūręs San Franciske. Kai ji nesvajoja apie naujas lankytinas ir fotografuojamas vietas, ją galima rasti įlankos apylinkėse, bandančiai susivilioti savo akląjį Džeko Raselo terjerą arba pasiklydusiai, nes ji reikalauja visur vaikščioti. Jen taip pat yra konkurencingas „Ultimate Frisbee“žaidėjas, padorus uolų alpinistas, pasenęs bėgikas ir trokštantis orų atlikėjas.
