Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra progresuojančių plaučių ligų, trukdančių oro srautams, grupė.
LOPL yra pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Valstijose, ja serga 16 milijonų amerikiečių ir dar milijonai žmonių, kurie nežino, kad turi.
Jam būdingas didėjantis dusulys, simptomai vystosi lėtai. Nors LOPL šiuo metu nėra išgydoma, dažnai jos galima išvengti ir išgydyti. Dažniausia priežastis yra rūkymas.
Daugiau nei 65 milijonai žmonių visame pasaulyje serga vidutinio sunkumo ar sunkia LOPL, ir ekspertai prognozuoja, kad per artimiausius 50 metų šis skaičius visame pasaulyje augs.
Tinkamai gydant, dauguma žmonių, sergančių LOPL, gali pasiekti gerą simptomų kontrolę ir gyvenimo kokybę, taip pat sumažinti riziką susirgti kitomis susijusiomis ligomis, įskaitant širdies ligas ir plaučių vėžį.
Perskaitykite daugiau informacijos apie LOPL priežastis ir simptomus, taip pat apie gydymo galimybes ir dar daugiau.
LOPL tipai ir dažnis
Anksčiau gydytojai dažniau sakydavo savo pacientams, kad serga lėtiniu bronchitu ar emfizema, nei vartojo bendresnį terminą LOPL, apimantį visą lėtinių obstrukcinių plaučių ligų spektrą.
Emfizema ir lėtinis bronchitas yra dvi dažniausios LOPL rūšys.
Dalykitės „Pinterest“
Lėtinis bronchitas
Bronchitas yra bronchų, oro kelių į plaučius, uždegimas.
2016 m. Daugiau nei 8,9 milijonams amerikiečių buvo diagnozuotas lėtinis bronchitas ir beveik 75 procentai atvejų buvo susiję su vyresniais nei 45 metų žmonėmis.
JAV moterys lėtiniu bronchitu serga beveik dvigubai dažniau nei vyrai. 2016 m. 5,9 mln. Moterų buvo diagnozuotas lėtinis bronchitas per pastaruosius 12 mėnesių, palyginti su 3 mln. Vyrų, kuriems buvo diagnozuota per tą laiką.
Tarp lenktynių taip pat yra tam tikrų skirtumų. 2016 m. Duomenys taip pat parodė, kad ne ispanų baltiesiems ir afroamerikiečiams dažniau buvo diagnozuotas lėtinis bronchitas.
Emfizema
Emfizema daro žalą alveolėms, plaučių oro maišeliams. Pažeistų oro maišelių sienelės ištemptos, o jūsų plaučiai iš tikrųjų padidėja, todėl sunkiau orą judinti į vidų ir atgal.
Apie 3,5 milijono amerikiečių buvo diagnozuota emfizema, daugiau nei 90 procentų atvejų susiję su žmonėmis, vyresniais nei 45 metų.
Iki 2016 m. 1,6 mln. Moterų ir 1,8 mln. Vyrų buvo emfizema.
Paplitimas
2015 m. Nuo LOPL mirė 3,2 mln. Žmonių - 11,6 proc. Daugiau nei 1990 m. Per tą patį laikotarpį LOPL paplitimas padidėjo 44,2 proc. Iki 174,5 mln. Asmenų.
Manoma, kad Jungtinėse Valstijose 16 milijonų suaugusiųjų serga LOPL. Tačiau tai gali būti nepakankamai įvertinta. Amerikos plaučių asociacija (ALA) mano, kad gali būti net 24 milijonai amerikiečių suaugusiųjų, sergančių LOPL.
LOPL rodikliai yra aukščiausi Pietryčių ir Vidurio Vakarų valstijose. 2015 m. Tik vienoje valstijoje - Juta - šis rodiklis buvo 3,8 proc. Aukščiausias Vakarų Virdžinijoje jis buvo 12 proc.
Dalykitės „Pinterest“
Po širdies ligų, vėžio ir netyčinių sužalojimų LOPL buvo ketvirta pagrindinė mirties priežastis JAV 2016 m.
Moterys serga LOPL labiau nei vyrai per visą savo gyvenimo laikotarpį, nors atrodo, kad jos yra ypač pažeidžiamos iki 65 metų.
Visame pasaulyje LOPL anksčiau buvo būdinga vyrams, tačiau liga šia liga serga vienodai ir vyrus. Jungtinėse Amerikos Valstijose moterys vis dar yra 37 proc. Linkusios sirgti LOPL nei vyrai.
Daugiau nei 7 milijonai JAV moterų turi LOPL ir tikima, kad dar milijonams žmonių būdingi simptomai, tačiau jie nebuvo diagnozuoti.
Jį galite gauti bet kuriame amžiuje, tačiau vidutinio amžiaus ir vyresni suaugusieji dažniausiai diagnozuojami LOPL.
Priežastys
Daugiausia LOPL sukelia rūkymas. Tačiau tik vienas iš penkių rūkalių gaus didelę LOPL.
LOPL taip pat gali atsirasti tiems, kurie ilgą laiką buvo dirbę ir kontaktavo su kenksmingais teršalais savo darbo vietoje. Kai kurie iš šių kenksmingų plaučių dirgiklių yra tam tikros cheminės medžiagos, dulkės ar dūmai. Kita priežastis yra cheminių garų poveikis.
LOPL gali sukelti ir didelis ar ilgalaikis kontaktas su namuose naudojamais dūmais ar kitais plaučių dirgikliais, tokiais kaip organinis maisto gaminimo kuras.
Retai tai sukelia kažkas, vadinamo alfa-1-antitripsino (AAT) trūkumu. Tai genetinė liga, sukelianti mažą AAT baltymo kiekį, kuris padeda apsaugoti plaučius. Anot Mayo klinikos, tai sukelia maždaug 1 procentą LOPL atvejų. Priežastiniai veiksniai gali būti genetika, oro tarša ir pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos.
Simptomai
Ankstyvuosius LOPL simptomus lengva ignoruoti. Tai apima dusulį arba lengvai varginantį.
Vėliau gali išsivystyti kosulys. Dėl kosulio gali atsirasti gleivių, skreplių ar kraujo dėmių. Nuovargis ir spaudimas krūtinėje gali tapti problema. Fizinis krūvis, pavyzdžiui, lipimas laiptais, gali jus švokšti ar dusinti orą.
LOPL progresuojant, gali atsirasti kojų ir pėdų patinimas. Mažas deguonies kiekis kraujyje gali sukelti pilkos ar mėlynos spalvos jūsų lūpų ir nagų spalvą. Taip pat galite patirti padidėjusį svorio metimą.
Dažni požymiai ir simptomai:
- nuolatinis kosulys, kartais vadinamas „rūkalių kosuliu“
- dusulys atliekant kasdienę veiklą
- nesugebėjimas lengvai kvėpuoti ar giliai įkvėpti
- perteklinis gleivių išsiskyrimas kaip skrepliai
- švokštimas
- lūpų ar pirštų dėmių sustingimas
- dažnos kvėpavimo takų infekcijos
- energijos stoka
Kai kas gali sirgti LOPL, tačiau nepastebi simptomų, kol liga nėra vidutinio sunkumo. Štai kodėl svarbu paklausti savo gydytojo, jei norite atlikti neinvazinį spirometrijos testą, kuris įvertintų jūsų plaučių darbą, jei:
- esate dabartinis ar buvęs rūkalius
- ilgą laiką buvo veikiami kenksmingų plaučių dirgiklių
- turite savo šeimos LOPL istoriją
Gydymas ir komplikacijos
Gydant dažnai galima sėkmingai suvaldyti LOPL simptomus, tačiau tai sunki būklė.
Dabartinis LOPL gydymas negali atitaisyti jūsų plaučių pažeidimų, tačiau kai kurie gydymo būdai gali sumažinti paūmėjimo riziką. Tai leidžia lengviau kvėpuoti ir jaustis geriau.
LOPL gydymo tikslai yra šie:
- palengvinant simptomus
- lėtėja ligos progresas
- gerinant toleranciją mankštai ar galimybes išlikti aktyviems
- komplikacijų prevencija ir gydymas
- pagerinti bendrą savo sveikatą
Pats svarbiausias bet kokio LOPL gydymo plano žingsnis yra mesti rūkyti. Mesti rūkyti nėra lengva, tačiau gali padėti nikotino pakaitalai ir vaistai.
Kitos gydymo galimybės apima bronchus plečiančius vaistus, atpalaiduojančius raumenis aplink kvėpavimo takus, ir plaučių reabilitaciją, plačią programą, padedančią pagerinti lėtinių kvėpavimo problemų turinčių žmonių savijautą.
Jei sergate LOPL, esate labiau pažeidžiami peršalimo, gripo ir pneumonijos. LOPL taip pat padidina plaučių hipertenzijos, kuri yra aukštas kraujospūdis arterijose, kurios aptarnauja plaučius, riziką.
Kitos LOPL komplikacijos:
- kvėpavimo takų infekcijos
- širdies problemos
- plaučių vėžys
- padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijose
- depresija
Išgyvenimo rodikliai
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pranešė, kad 2015 m. Dėl LOPL mirė daugiau kaip 3 milijonai žmonių. Tai sudaro 5 procentus visų mirčių visame pasaulyje.
Apie 90 procentų mirčių įvyko regionuose, kuriuose gaunamos mažos arba vidutinės pajamos.
Rūkymas susijęs su iki 90 procentų visų LOPL mirčių JAV. Vis daugiau įrodymų rodo, kad moterys gali būti biologiškai jautresnės plaučių pažeidimams, kuriuos sukelia tabako dūmai ir aplinkos teršalai.
Nuo 1980 m. LOPL mirčių skaičius išaugo keturis kartus. Iki 2000 m. LOPL pirmą kartą nusinešė daugiau moterų nei vyrų gyvybes, o dabar moterys sudaro maždaug 53 procentus visų LOPL priskiriamų JAV mirčių.
Dalykitės „Pinterest“
Moterys rūkaliai nuo LOPL miršta 22 kartus dažniau nei nerūkančios moterys. Vyrams rūkaliai nuo LOPL miršta 26 kartus dažniau nei jų nerūkantys vyrai.
Baltųjų ir juodaodžių vyrų mirtingumo lygis sumažėjo, tačiau baltųjų moterų išliko stabilus, o juodaodžių moterų skaičius nuo 2000 m.
Kaina
LOPL brangiai kainuoja, todėl vyresni nei 65 metų žmonės hospitalizuojami labai dažnai.
2010 m. Su LOPL susijusių pacientų priežiūrai buvo išleista daugiau nei 32 milijardai JAV dolerių, ir prognozuojama, kad šios išlaidos padidės iki 49 milijardų dolerių iki 2020 m.
Anot ALA, LOPL sergančių žmonių apklausa parodė, kad net 51 proc. Asmenų galimybės dirbti darbe buvo ribotos. Septyniasdešimt procentų teigė, kad tai riboja fizinį aktyvumą. Penkiasdešimt šeši procentai teigė, kad namų ruošos darbai yra problema, o 50 procentų - sunku miegoti. Penkiasdešimt trys procentai taip pat jautėsi riboti socialinėje veikloje, o 46 procentai manė, kad tai trukdo šeimos veiklai.
