Migrena yra galvos skausmo rūšis, sukelianti dusulį, dažnai vienoje galvos pusėje. Skausmas gali būti pakankamai stiprus, kad taptų neįgalus. Daugeliui migreną patiriančių žmonių prieš galvos skausmą ir jo metu pasireiškia tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, jautrumas šviesai ir garsui.
Jei sergate daugiau kaip 15 migrenos epizodų per mėnesį, galbūt gyvenate su lėtine migrena. Turėdami tiek daug stiprių galvos skausmų, galite padaryti didelę įtaką jūsų gyvenimui.
Tačiau vaistai ir kiti gydymo būdai gali padėti sumažinti kiekvieną mėnesį patiriamos migrenos skaičių ir padaryti tą, kurią darote, lengvesnę.
Vaistai nuo migrenos skirstomi į dvi kategorijas:
- ūmus gydymas, kai vartojate, kai tik prasideda galvos skausmas
- prevencinis gydymas, kurį naudojate kasdien, kad sumažintumėte migrenos dažnį
Nereceptiniai vaistai
Dažniausiai ūminiu būdu gydomi ne biržos skausmą malšinantys vaistai. Jie gali palengvinti lengvą ar vidutinį migrenos skausmą.
Nebiržiniai skausmą malšinantys vaistai apima:
- acetaminofenas (tylenolis)
- aspirinas
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin)
- kombinuoti migrenos vaistai, turintys skausmą malšinančių vaistų ir kofeino (Excedrin Migrena)
Vartokite tik tiek vaistų, kiek rekomenduoja pakuotė, tiek laiko, kiek jums jų reikia. Pavartojus per didelę šių vaistų dalį arba ilgai vartojant jas, gali atsirasti toks šalutinis poveikis kaip kraujavimas ir opos. Ilgai vartojant skausmą malšinančius vaistus, taip pat galite sulaukti atremiamo galvos skausmo.
Nebiržiniai vaistai, vadinami antiemetikais, palengvina pykinimą, kuris dažnai kyla su migrena. Šis gydymas atliekamas žvakučių forma, jei jaučiatės per pykęs, kad nurytumėte piliulę.
Receptiniai vaistai
Receptiniai migrenos vaistai yra skirti tiek ūminiam, tiek profilaktiniam gydymui.
Visi ūmios migrenos vaistai veikia geriausiai, jei jų vartojate iškart, kai tik skauda galvą. Kai kurie NVNU yra receptinių versijų. Kiti pagal receptą parduodami ūmios migrenos vaistai yra šie:
Triptanai
Triptanai palengvina migrenos skausmą ir kitus simptomus, susiaurindami smegenų kraujagysles. Šie vaistai yra piliulės, injekcijos ir nosies purškiklis.
Triptanų pavyzdžiai:
- almotriptanas (Axertas)
- eletriptanas (Relpax)
- frovatriptanas (Frova)
- naratriptanas (Amerge)
- rizatriptanas („Maxalt“)
- sumatriptanas („Imitrex“)
- zolmitriptanas (Zolmig)
Ergai
Ergai yra vyresnio amžiaus vaistų nuo migrenos klasė. Jie neveikia taip gerai, kaip triptanai, ir jie gali sukelti daugiau šalutinių poveikių. Vis dėlto jų poveikis trunka ilgiau, todėl jie yra tinkamas pasirinkimas galvos skausmams, kurie tęsiasi ilgiau nei 48 valandas.
Dihidroergotaminas (DHE 45, Migranal) yra ergotų kaita, sukelianti mažiau šalutinių reiškinių ir gali būti lengviau toleruojama. Galite vartoti kaip injekciją ar nosies purškalą.
Steroidų injekcijos
Steroidų, tokių kaip prednizonas ar deksametazonas, injekcijos taip pat palengvina migreną. Jums gali tekti gydytis skubios pagalbos skyriuje.
Prevenciniai vaistai
Profilaktiniai vaistai pradėti vartoti gali mėnesį ar du. Maždaug dviem trečdaliams juos vartojusių žmonių šie vaistai per pusę sumažino migrenos epizodų skaičių.
Prevencinių vaistų pavyzdžiai:
- beta adrenoblokatoriai, tokie kaip metoprololis (Lopressor), propranololis (Inderal LA, Innopran XL) ir timololis (Betimol)
- kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip verapamilis (Calan, Verelan)
- tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ir nortriptilinas (Pamelor)
- vaistai nuo traukulių, tokie kaip topiramatas (Topamax) ir valproatas (Depacon)
- onabotulinumtoxinA (Botox) injekcijos
- erenumab-aooe (Aimovigas)
Neuromoduliacija
Neuromoduliaciniai prietaisai yra naujesnė vaistų nuo migrenos alternatyva. Šie prietaisai veikia sulėtindami smegenų veiklą, kad sumažintų galvos skausmą.
FDA patvirtino tris neuromoduliacinius prietaisus:
- Cefalijus suaktyvina kaktos nervus. Jūs įdedate į kaktos vidurį 20 minučių per dieną, kad išvengtumėte galvos skausmo. Vienas tyrimas parodė, kad žmonių, kurie naudojosi šiuo prietaisu, galvos skausmo dienos sumažėjo 50 procentų.
- „SpringTMS“naudoja magnetą, kuris sukuria impulsus, kai trumpam uždedate jį ant galvos.
- „gammaCore“stimuliuoja kaklo nervo nervą nuo 90 sekundžių iki dviejų minučių vienu metu.
Kiti neuromoduliaciniai prietaisai yra išbandomi, tačiau dar nepatvirtinti.
Chirurgija
Chirurgija yra galimybė tiems žmonėms, kuriems nepavyko pakankamai palengvinti vaistų nuo migrenos ar kitų gydymo būdų. Procedūros metu chirurgas sumažina nervų spaudimą, sukeliantį jūsų migreną. Dažnai tai gali būti atliekama kaip tos pačios dienos procedūra.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Medicininis gydymas nėra vienintelis migrenos gydymo būdas. Čia pateikiami keli požiūriai į gyvenimo būdą, kurie gali padėti sumažinti galvos skausmą:
- Venkite savo trigerių. Laikykite galvos skausmo dienoraštį, kad sužinotumėte, kas sukelia jūsų migreną. Įprasti veiksniai yra alkoholis, stresas, maisto priedai, tokie kaip MSG, garsus triukšmas, ryški šviesa ir stiprūs kvapai.
- Išbandykite relaksacijos terapiją. Norėdami palengvinti stresą, kuris gali sukelti galvos skausmą, praktikuokite jogą, meditaciją ar laipsnišką raumenų atpalaidavimą.
- Įsitraukite į miego rutiną. Per daug arba per mažai miego gali sukelti galvos skausmą migrena. Stenkitės miegoti kiekvieną vakarą tuo pačiu laiku, o kiekvieną rytą atsibuskite tuo pačiu laiku.
- Mankšta kasdien. Reguliarūs aerobiniai pratimai, pavyzdžiui, pasivaikščiojimas ar važiavimas dviračiu, gali sumažinti migrenos dažnį ir sunkumą.
- Nepraleisk valgymų. Alkis yra didelis migrenos sukėlėjas. Kiekvieną dieną valgykite pusryčius, priešpiečius ir vakarienę, kai reikia, užkandžių.
Kada kreiptis į gydytoją
Kai skauda galvą daugiau nei 15 dienų kiekvieną mėnesį arba jie yra pakankamai sunkūs, kad sutrikdytų jūsų gyvenimą, kreipkitės į gydytoją. Galite pradėti nuo savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, tačiau jums taip pat gali būti naudinga apsilankyti pas neurologą ar galvos skausmo specialistą.
Sekite savo simptomus galvos skausmo dienoraštyje, kad galėtumėte tiksliau juos apibūdinti gydytojui. Taip pat būkite pasirengę pasakyti gydytojui, kaip iki šiol gydėte galvos skausmą.
Migrenai palengvinti gali prireikti bandymų ir klaidų. Naudodamiesi tiek daugybe migrenos gydymo būdų, šiandien rasite didelę galimybę palengvinti. Prieš rasdami sau tinkamiausią variantą, gali tekti išbandyti keletą skirtingų gydymo būdų.
