Apžvalga
Nereceptiniai vaistai yra vaistai, kuriuos galite įsigyti be gydytojo recepto. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra vaistai, padedantys sumažinti uždegimą, kuris dažnai padeda palengvinti skausmą. Kitaip tariant, jie yra priešuždegiminiai vaistai.
Čia yra labiau paplitę nereceptiniai NVNU:
- didelėmis dozėmis aspirino
- ibuprofenas („Advil“, „Motrin“, „Midol“)
- naproksenas („Aleve“, „Naprosyn“)
NVNU gali būti labai veiksmingi. Jie linkę greitai veikti ir paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei kortikosteroidai, kurie taip pat mažina uždegimą.
Nepaisant to, prieš pradėdami vartoti NVNU, turėtumėte žinoti apie galimą šalutinį poveikį ir vaistų sąveiką. Perskaitykite šią informaciją, taip pat patarimus, kaip saugiai ir efektyviai naudoti NVNU.
Panaudojimas
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo blokuoja prostaglandinus, kurie yra jautrūs jūsų nervų galūnėms ir sustiprina skausmą uždegimo metu. Prostaglandinai taip pat vaidina vaidmenį kontroliuojant jūsų kūno temperatūrą.
Slopindami prostaglandinų poveikį, NVNU padeda palengvinti skausmą ir sumažinti karščiavimą. Iš tikrųjų NVNU gali būti naudingi mažinant įvairių rūšių diskomfortą, įskaitant:
- galvos skausmas
- nugaros skausmai
- skauda raumenis
- uždegimas ir sustingimas, kuriuos sukelia artritas ir kitos uždegiminės sąlygos
- mėnesinių skausmai
- skausmas po nedidelės operacijos
- patempimai ar kiti sužalojimai
NVNU yra ypač svarbūs norint valdyti artrito simptomus, tokius kaip sąnarių skausmas, uždegimas ir sustingimas. NVNU paprastai yra nebrangūs ir lengvai prieinami, todėl dažnai jie yra pirmieji vaistai, skirti žmonėms, sergantiems artritu.
Receptinis vaistas celekoksibo (Celebrex) dažnai skiriamas ilgalaikiam artrito simptomų gydymui. Taip yra todėl, kad jūsų skrandyje lengviau nei kitiems NVNU.
NVNU tipai
NVNU blokuoja fermentą ciklooksigenazę (COX), sukuriantį prostaglandinus. Jūsų kūnas gamina dviejų rūšių COX: COX-1 ir COX-2.
COX-1 apsaugo jūsų skrandžio gleivinę, o COX-2 sukelia uždegimą. Daugelis NVNU yra nespecifiniai, tai reiškia, kad jie blokuoja ir COX-1, ir COX-2.
Nespecifiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kuriuos JAV galima įsigyti be recepto, yra šie:
- didelėmis dozėmis aspirino
- ibuprofenas („Advil“, „Motrin“, „Midol“)
- naproksenas („Aleve“, „Naprosyn“)
Mažos aspirino dozės paprastai nėra klasifikuojamos kaip NVNU.
Nespecifiniai NVNU, kuriuos galima įsigyti su receptu JAV, yra šie:
- diklofenakas („Zorvolex“)
- diflunisalis
- etodolakas
- famotidinas / ibuprofenas (Duexis)
- flurbiprofenas
- indometacinas (Tivorbex)
- ketoprofenas
- mefenamo rūgštis (Ponstel)
- meloksikamas („Vivlodex“, „Mobic“)
- nabumetonas
- oksaprozinas („Daypro“)
- piroksikamas (Feldene)
- sulindakas
Selektyvūs COX-2 inhibitoriai yra NVNU, blokuojantys daugiau COX-2 nei COX-1. Celekoksibo (Celebrex) šiuo metu yra vienintelis selektyvus COX-2 inhibitorius, kurį JAV galima įsigyti pagal receptą.
Šalutiniai poveikiai
Vien todėl, kad galite nusipirkti NVNU be recepto, dar nereiškia, kad jie yra visiškai nekenksmingi. Yra galimas šalutinis poveikis ir rizika, dažniausiai pasitaikantys skrandžio sutrikimai, dujos ir viduriavimas.
NVNU yra skirti retkarčiais ir trumpalaikiam vartojimui. Kuo ilgiau juos vartosite, padidėja šalutinio poveikio rizika.
Prieš pradėdami vartoti NVNU, visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir nevartokite skirtingų NVNU rūšių.
Skrandžio problemos
NVNU blokuoja COX-1, kuris padeda apsaugoti jūsų skrandžio gleivinę. Todėl NVNU vartojimas gali sukelti nedidelių virškinimo trakto problemų, įskaitant:
- skrandžio sutrikimas
- dujos
- viduriavimas
- rėmuo
- pykinimas ir vėmimas
- vidurių užkietėjimas
Rimtesniais atvejais NVNU vartojimas gali pakankamai sudirginti skrandžio gleivinę ir sukelti opą. Kai kurios opos netgi gali sukelti vidinį kraujavimą.
Jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų, nedelsdami nutraukite NVNU vartojimą ir paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui:
- stiprus pilvo skausmas
- juodos ar dervingos išmatos
- kraujas jūsų išmatose
Skrandžio sutrikimų rizika yra didesnė žmonėms, kurie:
- vartokite NVNU dažnai
- sirgote skrandžio opomis
- paimkite kraujo skiediklius ar kortikosteroidus
- yra vyresni nei 65 metų
Galite sumažinti skrandžio sutrikimų tikimybę vartodami NVNU kartu su maistu, pienu ar antacidiniais vaistais.
Jei atsiranda virškinimo trakto problemų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jus paskatinti pereiti prie selektyvaus COX-2 inhibitoriaus, pavyzdžiui, celekoksibo (Celebrex). Jie rečiau sukelia skrandžio sudirginimą nei nespecifiniai NVNU.
Širdies komplikacijos
NVNU vartojimas padidina riziką:
- širdies smūgis
- širdies nepakankamumas
- insultas
- kraujo krešuliai
Šių būklių rizika padidėja dažnai vartojant ir didinant dozes.
Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, kyla didesnė rizika susirgti širdies problemomis vartojant NVNU.
Kada kreiptis į gydytoją
Nedelsdami nutraukite NVNU vartojimą ir kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų:
- suskamba ausyse
- neryškus matymas
- bėrimas, dilgėlinė ir niežėjimas
- skysčių kaupimas
- kraujas šlapime ar išmatose
- vėmimas ir kraujas vemiant
- stiprus skrandžio skausmas
- krūtinės skausmas
- greitas širdies ritmas
- gelta
Vaistų sąveika
NVNU gali sąveikauti su kitais vaistais. Kai kurie vaistai tampa ne tokie veiksmingi, kai sąveikauja su NVNU. Du pavyzdžiai yra vaistai nuo kraujospūdžio ir mažos aspirino dozės (kai naudojamos kaip kraujo skiediklis).
Kiti vaistų deriniai taip pat gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Būkite atsargūs, jei vartojate šiuos vaistus:
- Varfarinas. NVNU iš tikrųjų gali sustiprinti varfarino (Coumadin), vaisto, vartojamo siekiant užkirsti kelią kraujo krešuliams ar juos gydyti, poveikį. Derinys gali sukelti gausų kraujavimą.
- Ciklosporinas. Ciklosporinas (neoral, Sandimmune) vartojamas artritui ar opiniam kolitui (UC) gydyti. Jis taip pat skiriamas žmonėms, kuriems buvo persodintas organas. Vartojant jį su NVNU, gali būti pažeisti inkstai.
- Ličio. NVNU derinimas su nuotaiką stabilizuojančiu ličiu gali sukelti pavojingą ličio kaupimąsi jūsų kūne.
- Mažos aspirino dozės. NVNU vartojimas kartu su mažomis aspirino dozėmis gali padidinti skrandžio opų išsivystymo riziką.
- Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Kraujavimas virškinimo sistemoje taip pat gali sukelti problemų, jei vartojate NVNU kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI).
- Diuretikai. NVNU vartojimas paprastai nėra problema, jei vartojate ir diuretikų. Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turėtų stebėti, ar neatsiranda padidėjęs kraujospūdis ir inkstų pažeidimai, kai vartojate juos abu.
Vaikams
Visada pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, prieš skirdami NVNU jaunesniems nei 2 metų vaikui. Vaikų dozavimas priklauso nuo svorio, todėl perskaitykite kartu su vaistu pateiktą dozavimo lentelę, kad nustatytumėte, kiek duoti vaikui.
Ibuprofenas (Advil, Motrin, Midol) yra dažniausiai NVNU vartojamas vaikams. Tai taip pat vienintelis patvirtintas naudoti vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus. Naproksenas (Aleve, Naprosyn) gali būti skiriamas vyresniems nei 12 metų vaikams.
Nors aspiriną leidžiama vartoti vyresniems nei 3 metų vaikams, 17 metų ir jaunesniems vaikams, kurie gali sirgti vėjaraupiais ar gripu, reikėtų vengti aspirino ir jo turinčių produktų.
Aspirino vartojimas vaikams gali padidinti jų riziką susirgti Reye sindromu - rimta liga, sukeliančia kepenų ir smegenų patinimą.
Reye sindromas
Ankstyvieji Reye sindromo simptomai dažnai pasireiškia atsigaunant virusinei infekcijai, pavyzdžiui, vėjaraupiams ar gripui. Tačiau žmogus taip pat gali išsivystyti Reye sindromas praėjus 3–5 dienoms nuo infekcijos pradžios.
Pradiniai simptomai jaunesniems nei 2 metų vaikams yra viduriavimas ir greitas kvėpavimas. Pradiniai vyresnių vaikų ir paauglių simptomai yra vėmimas ir neįprastas mieguistumas.
Sunkesni simptomai yra šie:
- sumišimas ar haliucinacijos
- agresyvus ar neracionalus elgesys
- silpnumas ar paralyžius rankose ir kojose
- traukuliai
- sąmonės praradimas
Ankstyva diagnozė ir gydymas gali būti gelbėjimo priemonė. Jei įtariate, kad jūsų vaikas turi Reye sindromą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Nebiržinių NVNU naudojimo patarimai
Norėdami gauti geriausius savo ne biržos gydymo rezultatus, vadovaukitės šiais patarimais.
Įvertinkite savo poreikius
Kai kurie ne biržos vaistai, tokie kaip acetaminofenas (tylenolis), palengvina skausmą, tačiau nepadeda nuo uždegimo. Jei galite juos toleruoti, NVNU tikriausiai yra geresnis pasirinkimas sergant artritu ir kitomis uždegiminėmis ligomis.
Perskaitykite etiketes
Kai kurie ne biržos produktai sujungia acetaminofeną ir vaistą nuo uždegimo. NVNU galima rasti kai kuriuose vaistuose nuo peršalimo ir gripo. Būtinai perskaitykite ingredientų sąrašą, kuriame pateikiami visi ne biržos vaistai, kad žinotumėte, kiek kiekvieno narkotiko vartojate.
Pavartojus per daug veikliųjų ingredientų kombinuotuose produktuose, padidėja šalutinio poveikio rizika.
Tinkamai laikykite juos
Neparduodami vaistai gali prarasti savo veiksmingumą nepasibaigus tinkamumo laikui, jei jie laikomi karštoje, drėgnoje vietoje, pavyzdžiui, vonios kambario vaistų spintelėje. Kad jie išliktų paskutiniai, laikykite juos vėsioje, sausoje vietoje.
Išgerkite tinkamą dozę
Vartodami ne biržos NVNU, būtinai perskaitykite ir vykdykite nurodymus. Produktai yra skirtingo stiprumo, todėl įsitikinkite, kad kiekvieną kartą suvartojote reikiamą kiekį.
Kada vengti NVNU
NVNU nėra gera idėja visiems. Prieš vartodami šiuos vaistus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite ar buvote:
- alerginė reakcija į aspiriną ar kitą skausmą malšinantį vaistą
- kraujo liga
- skrandžio kraujavimas, skrandžio opos ar žarnyno problemos
- padidėjęs kraujospūdis ar širdies liga
- kepenų ar inkstų ligos
- diabetas, kurį sunku suvaldyti
- insulto ar širdies priepuolio istorija
Jei esate vyresnis nei 65 metų ir planuojate vartoti NVNU, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Jei esate nėščia, prieš vartodama NVNU, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kai kurie tyrimai nustatė, kad NVNU vartojimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali padidinti persileidimo riziką, tačiau būtina atlikti daugiau tyrimų.
Nerekomenduojama vartoti NVNU trečiąjį nėštumo trimestrą. Jie gali sukelti kūdikio širdies kraujagyslių per ankstyvą uždarymą.
Taip pat turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie NVNU vartojimo saugumą, jei vartojate tris ar daugiau alkoholinių gėrimų per dieną arba vartojate kraują skystinančius vaistus.
Atimti
NVNU gali puikiai malšinti uždegimo sukeltus skausmus, be to, jų galima įsigyti daugelyje vaistų. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo dėl tinkamos dozės ir neviršykite šios ribos.
NVNU gali būti tam tikrų vaistų sudedamosios dalys, todėl būtinai perskaitykite visų nevartojamų vaistų etiketes.
