Ankstyvasis Pūlinys: Simptomai, Tipai, Gydymas Ir Kita

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra ankstyvas brendimas?

Ankstyvasis brendimas arba ankstyvasis brendimas reiškia, kad berniukas ar mergaitė per anksti pradėjo lytiškai subręsti. Apskritai, tai mergaitės, kurios pradeda formuoti seksualines savybes dar nesulaukusios 8 metų, ir berniukai, kurie šį procesą pradeda prieš 9 metus.

Ankstyvasis brendimas yra retas. Tai pasireiškia maždaug 1 iš 5000–10 000 vaikų.

Perskaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip nustatyti šią būklę ir ką daryti, jei įtariate, kad jūsų vaikas patiria ankstyvą brendimą.

Kokie simptomai?

Berniukams ir mergaitėms ankstyvas brendimas sukelia nenormaliai ankstyvą kaulų ir raumenų augimą. Kūnas pradeda tokius pokyčius, kurie pirmiausia išryškėja, kai vaikas artėja prie savo paauglystės.

Ankstyvo brendimo požymiai tiek berniukams, tiek mergaitėms yra šie:

greito augimo spurtas
gaktos ir pažastų plaukų vystymasis
aknė
suaugusiojo kūno kvapas

Požymiai merginose

Kiti mergaitėms būdingi ankstyvo brendimo simptomai:

menstruacijų pradžia
krūties vystymasis

Požymiai berniukuose

Kiti berniukų ankstyvo brendimo požymiai yra šie:

išsiplėtusios sėklidės ir varpa
veido plaukų augimas
savaiminės erekcijos ir ejakuliacijos
gilėjantis balsas

Kokios yra ankstyvojo brendimo rūšys?

Yra du pagrindiniai šios būklės tipai: centrinis ankstyvasis brendimas ir periferinis priešlaikinis brendimas.

Jų priežastys skiriasi, tačiau pokyčiai, kuriuos jie sukelia organizme, yra panašūs.

Centrinis ankstyvasis brendimas

Centrinis ankstyvasis brendimas (CPP) įvyksta, kai smegenys išskiria gonadotropinus neįprastai jauname amžiuje.

Gonadotropinai yra hormonai, kuriuos išskiria hipofizė. Jie signalizuoja, kad lytinės liaukos, esančios mergaičių kiaušidėse ir berniukų sėklidėse, gamina lytinius hormonus, atsakingus už fizinius pokyčius, susijusius su brendimu.

Dažnai nėra aišku, kas sukelia pagrindinį ankstyvą brendimą. Dauguma vaikų, sergančių šia liga, neturi jokių kitų rimtų sveikatos problemų ar sveikatos problemų, dėl kurių ankstyvas brendimas galėtų prasidėti.

Tačiau kai kuriais atvejais centrinis ankstyvasis brendimas gali būti susijęs su:

smegenų ar stuburo navikas
galvos ar nugaros smegenų sužalojimas
skysčių kaupimasis smegenyse gimimo metu
hipotireozė, nepakankama skydliaukės liga

Periferinis ankstyvasis brendimas

Periferinis ankstyvasis brendimas (PPP) yra retesnis nei CPP. Priešingai nei CPP, PPP neskatina priešlaikinis hipofizės liaukų išsiskyrimas iš gonadotropinų.

Tai atsiranda dėl ankstyvo hormonų androgeno ir estrogeno gamybos kitose kūno vietose. Štai kodėl tai kartais vadinama nuo gonadotropino nepriklausomu ankstyvu brendimu (GIPP).

Ankstyvą androgeno ir estrogeno gamybą gali sukelti pagrindinės problemos, susijusios su:

sėklidės
kiaušidės
antinksčiai
hipofizė

Galimos kelios priežastys:

navikai hipofizėje ar antinksčiuose
kiaušidžių cistos mergaitėms
sėklidžių navikai berniukams
McCune-Albright sindromas, nedažnas genetinis sutrikimas, galintis sukelti hormonų gamybos, odos spalvos ir kaulų sveikatos problemų

Kitos ankstyvojo brendimo formos

Taip pat gali išsivystyti du mažiau rimti ankstyvojo brendimo tipai.

Vienas iš jų vadinamas priešlaikiniu nerimu, kuris sukelia švelnų krūties vystymąsi mergaitėms. Vystymasis yra ribotas ir ilgainiui gali išnykti, kol įvyks normalus brendimas.

Kita ankstyvojo brendimo forma yra priešlaikinis adrenarchas. Tai atsiranda, kai antinksčiai išskiria androgeną ypač jauname amžiuje. Rezultatas yra nedidelis gaktos plaukų augimas ir suaugusiųjų kūno kvapo pradžia. Tačiau iki numatomo brendimo amžiaus diapazono neišryškėja jokie kiti brendimo bruožai.

Šių dviejų tipų ankstyvojo brendimo gydymas nėra būtinas.

Kam padidėja ankstyvojo brendimo rizika?

Ankstyvas brendimas paveikia mergaites daug dažniau nei berniukus. Afroamerikiečių vaikai taip pat susiduria su didesne šios retos būklės rizika.

Jūsų vaikui gali padidėti ankstyvojo brendimo rizika, jei šeimos liga yra šios ligos istorijoje.

Tyrėjai sužinojo daugiau apie genetinius rizikos veiksnius, tokius kaip kisspeptino geno (KISS1) ir jo receptoriaus (KISS1R) mutacija. Tėvo pusėje perduotas genas MKRN3 taip pat gali būti svarbus ankstyvojo brendimo pradžioje.

Kiti ankstyvojo brendimo rizikos veiksniai yra šie:

nutukimas
produktų, kurių sudėtyje yra testosterono ar estrogeno, nurijimas ar poveikis, pavyzdžiui, kontraceptines piliules ar hormoninius kremus ir tepalus
smegenų arba nugaros smegenų gydymas navikais, leukemija ir panašiomis ligomis

Ar yra komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl ankstyvo brendimo?

Ankstyvojo brendimo paveikti vaikai paprastai būna aukštesni nei jų bendraamžiai iš pradžių. Kadangi jų augimo plokštelės užsandarins jaunesniame amžiuje, jos dažnai bus trumpesnės nei vidutiniškai suaugus.

Vaikai taip pat gali tapti sąmoningi ir jaustis nemandagiai dėl pokyčių, kuriuos jie išgyvena. Vėliau gali atsirasti tokių komplikacijų, kaip žema savivertė, depresija ir netinkamas medžiagų vartojimas.

Gali būti naudinga konsultacija.

Kada kreiptis pagalbos

Pastebėkite pirmuosius brendimo požymius vaikui, jaunesniam nei 8 ar 9 metų. Pasitarkite su savo pediatru. Net jei abejojate, ar tai, ką matote, yra brendimo požymis, nuneškite savo vaiką pas gydytoją įvertinti.

Kaip diagnozuojamas ankstyvas brendimas?

Jūsų pediatras apžvelgs jūsų vaiko ligos istoriją ir šeimos ligos istoriją. Taip pat reikės atlikti fizinį egzaminą.

Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti rentgeno nuotrauką, kuri padėtų nustatyti jūsų vaiko kaulų „amžių“. Indikacijos, kad kaulai auga greičiau nei įprasta, gali padėti patvirtinti arba paneigti diagnozę.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (Gn-RH) stimuliavimo testas ir kraujo tyrimas kitų hormonų, tokių kaip testosteronas berniukams ir progesteronas, lygiui nustatyti, gali padėti patvirtinti ankstyvojo brendimo diagnozę.

Gn-RH padidins kitų hormonų kiekį vaikams, sergantiems ankstyvu brendimo brendimu. Hormonų lygis išliks toks pat vaikams, kuriems nustatytas periferinis priešlaikinis brendimas.

Neskausmingas, neinvazinis magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimas taip pat gali padėti atskleisti hipofizės problemas.

Kokie gydymo būdai galimi?

Jūsų vaikui gali nereikėti gydymo, jei jo ankstyvasis brendimas yra lengvas arba progresuoja lėtai. Jiems taip pat gali nereikėti gydymo, jei liga vystosi arčiau brendimo amžiaus.

Priešingu atveju gydymas priklausys nuo to, kokio ankstyvojo brendimo laikotarpis paveikė jūsų vaiką.

Centrinis ankstyvasis brendimas

Gydymo CPP tikslas yra pristabdyti hipofizės liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) gamybą.

Vaistas, vadinamas GnRH agonistu, gali padėti blokuoti liaukų lytinių liaukų veiklą. Paprastai tai daroma kaip injekcija kas vieną – tris mėnesius arba kaip implantas, kuris per metus lėtai atpalaiduoja vaistus.

Šis brendimas gali ne tik sulėtinti brendimą, bet ir leisti vaikui augti aukštesniam, nei jis turėtų be jokio gydymo.

Maždaug po 16 mėnesių gydymas paprastai sustoja ir brendimas vėl prasideda.

Periferinis ankstyvasis brendimas

Kadangi PPP paprastai atsiranda dėl pagrindinės priežasties, tokios kaip navikas, gydant pagrindinę būklę (pvz., Pašalinant naviką) gali pakakti ankstyvo brendimo pradžios.

Tačiau taip pat gali būti paskirti vaistai priešlaikiniam estrogeno ir testosterono gamybai sustabdyti.

Ar galite užkirsti kelią ankstyvam brendimui?

Ankstyvojo brendimo rizika yra susijusi su lytimi, rase ir šeimos istorija, taip pat su kitomis priežastimis, kurios yra neišvengiamai išvengiamos, todėl esate ribotas, ką galite padaryti, kad išvengtumėte šios ligos.

Jei vaiko svoris bus sveikas, tai gali padėti sumažinti ankstyvo brendimo ir kitų su nutukimu bei antsvoriu susijusių ligų, tokių kaip 2 tipo diabetas, riziką.

Taip pat turėtumėte vengti duoti vaikui receptinių hormonų vaistų, maisto papildų ar kitų produktų, kuriuose gali būti estrogeno ar testosterono, nebent gydytojas paskyrė ar rekomendavo.

Kaip kalbėti su savo vaiku apie ankstyvą brendimą

Jūsų vaikui gali kilti daug klausimų apie tai, kas vyksta su jų kūnu. Klasės draugai gali pasakyti skaudžius dalykus, galbūt net netyčia.

Svarbu skirti laiko klausyti savo vaiko rūpesčių ir atsakyti į klausimus jautriai, bet sąžiningai.

Paaiškinkite, kad kiekvienas išgyvena brendimą skirtingu laiku. Kai kurie vaikai pradeda anksti, o kiti - daug vėliau. Vis dėlto pabrėžkite, kad visi šie kūno pokyčiai tam tikru metu įvyks visiems.

Atminkite, kad ankstyvas brendimas kartais sukelia ankstyvus seksualinius jausmus. Supraskite savo vaiko smalsumą ir painiavą dėl pokyčių, kuriuos sukelia priešlaikinis su lytimi susijusių hormonų gamyba.

Tačiau nustatykite aiškias elgesio ribas ir palaikykite atvirą dialogą apie vertybes, prioritetus ir sveiką pasirinkimą.

Su vaiku elkitės kaip įprastai, ieškokite galimybių sustiprinti savivertę. Pasitikėjimą savimi gali padėti skatinti sportas, menai ir kita veikla, taip pat pripažinti sėkmę klasėje.

Nedvejodami nuveskite savo vaiką pas konsultantą, kad išmoktų įveikos strategijas. Bent jau pradžioje jūsų vaikui gali būti patogiau kalbėti apie asmeninius dalykus su terapeutu, o ne su tėvu.

Vaikų ligoninėje, kurioje gydomi ankstyvo brendimo vaikai, gali būti patarėjų, turinčių patirties padedant vaikams šią specifinę būklę.