Kas yra PMDD?
Priešmenstruacinis disforinis sutrikimas (PMDD) reiškia emocinių ir fizinių simptomų grupę, kuri prasideda savaitę ar dvi prieš mėnesines.
PMDD yra panašus į priešmenstruacinį sindromą (PMS), tačiau jo simptomai, ypač emociniai, yra sunkesni.
Jei linkę į sunkius PMS simptomus, kurie trikdo jūsų kasdienį gyvenimą, galite sirgti PMDD. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie jo simptomus ir kaip jis gydomas.
Kokie yra PMDD simptomai?
Paprastai PMDD simptomai prasideda per 7–10 dienų nuo mėnesinių pradžios, nors jie gali prasidėti šiek tiek anksčiau ar vėliau.
Panašiai kaip PMS, PMDD turi ir emocinių, ir fizinių simptomų. Bet jūs galite turėti daugiau emocinių nei fizinių simptomų arba atvirkščiai.
Emociniai PMDD simptomai gali apimti:
- sujaudinimas ar nervingumas
- pyktis
- verkiantys burtai
- jausmas nekontroliuojamas
- užmaršumas
- praradęs susidomėjimą veikla ir santykiais
- dirglumas
- nuotaikingumas
- panikos priepuoliai
- paranoja
- liūdesys
- mintys apie savižudybę
Fiziniai PMDD simptomai gali apimti:
- aknė
- nugaros skausmas
- pilvo pūtimas
- krūtų patinimas ir jautrumas
- virškinimo trakto problemos, įskaitant vidurių užkietėjimą, viduriavimą, pykinimą ar vėmimą
- mėšlungis
- galvos svaigimas
- galvos skausmas
- širdies plakimas
- apetito pokyčiai
- sąnarių ar raumenų skausmas
- raumenų spazmai
- skausmingi periodai
- sumažėjęs lytinis potraukis
Šie simptomai, ypač emociniai, gali smarkiai apsunkinti jūsų kasdienį gyvenimą, trukdyti dirbti, mokytis ar palaikyti santykius. Jie linkę savaime pasitraukti, kai prasideda jūsų mėnesinės, o grįžti tik po to, kai kitą kartą atliksite ovuliaciją.
Kas sukelia PMDD?
Ekspertai vis dar bando išsiaiškinti pagrindinę PMDD priežastį. Tačiau dauguma mano, kad tai yra atsakas į kintančius hormonų lygius, vykstančius jūsų ciklo metu.
Visą ciklą jūsų kūnas patiria natūralų hormonų estrogeno ir progesterono lygio kilimą ir kritimą. Tai gali turėti įtakos jūsų serotonino, neurotransmiterio, turinčio didelę reikšmę jūsų nuotaikai, lygiui.
Žmonės, sergantys PMDD, taip pat gali būti jautresni šiems hormoniniams svyravimams.
2017 m. Nacionalinio sveikatos instituto tyrėjai atrado, kad PMDD sergantys žmonės turi genetinių pokyčių, dėl kurių jų ląstelės reaguoja į estrogeną ir progesteroną. Jie mano, kad šis per didelis reagavimas gali lemti PMDD simptomus.
Ar yra koks nors būdas patikrinti PMDD?
Nėra jokio konkretaus tyrimo, kurį gydytojai galėtų naudoti diagnozuodami PMDD. Vietoj to, gydytojas greičiausiai pradės atlikdamas fizinį egzaminą ir nurodydamas atlikti pagrindinius kraujo tyrimus.
Tai gali padėti pašalinti kitas galimas jūsų simptomų priežastis, tokias kaip:
- lėtinio nuovargio sindromas
- endometriozė
- fibroma
- fibromialgija
- hormonų problemos
- pagrindinė depresija
- migrenos sutrikimas
- menopauzė
- panikos sutrikimas
Atkreipkite dėmesį, kada simptomai linkę pasireikšti ir išnykti. Būtinai pateikite šią informaciją gydytojui.
Kad viskas būtų lengva, apsvarstykite galimybę naudoti periodų stebėjimo programą, jei to dar nepadarėte. Ieškokite tokio, kuris leistų jums pridėti savo simptomus, kuriuos norėtumėte stebėti. Taip pat galite atsispausdinti diagramą, kad galėtumėte sekti savo simptomus.
Po kelių mėnesių stebėdami simptomus galėsite pamatyti, kaip jie keičiasi per visą jūsų ciklą ir daro įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Tai gali būti labai naudinga siekiant atmesti kitas sąlygas.
Nepamirškite pasakyti gydytojui apie visas psichinės sveikatos problemas, kurias patyrėte praeityje. Kai kuriems žmonėms hormoniniai pokyčiai prieš jų laikotarpį gali pagilinti esamus simptomus.
Diagnostiniai kriterijai
Paprastai gydytojas apsvarsto PMDD diagnozę, jei pasireiškia bent penki iš šių simptomų, prasidedančių septynias – dešimt dienų prieš mėnesines:
- nuotaikų kaita
- ryškus dirglumas ar pyktis
- prislėgta nuotaika
- beviltiškumo jausmai
- nerimas ar įtampa
- sumažėjęs susidomėjimas draugais, darbu ir kita veikla
- sunku susikaupti
- nuovargis, energijos stoka
- apetito pokyčiai
- sunku miegoti ar per daug miegoti
- jausmas nekontroliuojamas
- fiziniai simptomai, tokie kaip pilvo pūtimas, krūtų jautrumas, sąnarių ar raumenų skausmas ir galvos skausmas
Kalbėk
PMDD gali turėti didelę įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Jei jaučiate, kad gydytojas neklauso jūsų rūpesčių ar rimtai vertina jūsų simptomus, visada galite paklausti kito gydytojo nuomonės.
Tarptautinė priešmenstruacinių sutrikimų asociacija (IAPMD) turi tarptautinę duomenų bazę, kuri gali padėti susirasti savo srities gydytoją, susipažinusį su PMDD diagnozavimu ir gydymu.
Kaip gydomas PMDD?
Vieno PMDD gydymo nėra, tačiau keletas dalykų gali padėti kontroliuoti jūsų simptomus. Jums gali tekti išbandyti keletą skirtingų būdų, prieš surandant, kas jums labiausiai tinka.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Kai kuriems žmonėms keletą kartų pakeitus dienos įpročius, tai gali turėti didelę įtaką PMDD simptomams.
Jie apima:
- Dažnai sportuokite. Tai nebūtinai turi būti intensyvi treniruotė sporto salėje. Kasdien greitai eidami 30 minučių pėsčiomis aplink savo apylinkes, galite pagerinti nuotaiką.
- Kontroliuoti savo stresą. Sunku visiškai išvengti streso, tačiau stenkitės išlikti pagrindiniai stresoriai. Tai gali apimti pagalbos kreipimąsi į bendradarbį, atsipalaidavimo technikos, tokios kaip joga ar meditacija, panaudojimą arba investavimą į geros dienos planuotoją.
- Malonumas. Pabandykite atsisakyti saldumynų ir užkandžių, kuriuose yra daug natrio. Taip pat galite rasti lengvatų, ribodami kofeino ir alkoholio vartojimą.
- Valgymas pagal jūsų nuotaiką. Tikslas maisto produktams, kuriuose yra liesų baltymų ir sudėtinių angliavandenių. Pagalvokite apie žuvį, riešutus, vištieną ir nesmulkintus grūdus. Šios rūšies maistas gali padidinti triptofano, cheminės medžiagos, kurią jūsų kūnas naudoja serotoninui gaminti, kiekį. Atminkite, kad dėl hormoninių pokyčių gali sumažėti serotonino lygis.
Atminkite, kad šie pokyčiai gali užtrukti kelias savaites, kol jie pradės daryti didelę įtaką jūsų simptomams. Nebijokite, jei nepastebite greitų rezultatų.
Skaitykite daugiau apie natūralias PMDD priemones.
Terapija
Darbas su terapeutu gali padėti naršyti po emocinius iššūkius, susijusius su PMDD. Ypač gali būti naudingas specifinis terapijos tipas, vadinamas kognityvine elgesio terapija (CBT).
Šis požiūris padeda išsiugdyti naują elgesį ir minčių modelius, kurie padės geriau naršyti sudėtingas situacijas. Naudodamas CBT, terapeutas gali padėti sukurti naujas priemones, kurias būtų galima naudoti, kai prieš mėnesines jūsų nuotaika pradeda kristi.
Nerimaujate dėl išlaidų? Peržiūrėkite šias terapijos galimybes kiekvienam biudžetui.
O kaip su vaistais?
Jei kiti gydymo būdai nepadeda palengvinti, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kad palengvintų jūsų simptomus.
Antidepresantai
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) - antidepresantų rūšis - yra pagrindinis narkotikų gydymas tiek emociniams, tiek fiziniams PMDD simptomams gydyti. Jie veikia didindami serotonino kiekį smegenyse.
SSRI, naudojami PMDD gydyti, apima:
- citalopramas (Celexa)
- escitalopramas („Lexapro“)
- fluoksetinas („Prozac“, „Sarafem“)
- paroksetinas (Paxil, Pexeva)
- sertralinas („Zoloft“)
Kiti antidepresantai, kartais naudojami PMDD gydyti, yra šie:
- buspironas
- duloksetinas („Cymbalta“)
- venlafaksinas (Effexor)
Kai kurie mano, kad vartoti tą pačią dozę kiekvieną dieną padeda, o kiti padidina dozę per savaitę ar dvi iki mėnesinių. Gydytojas padės surasti vaistus ir dozes, kurios teiktų didžiausią naudą ir turėtų kuo mažiau šalutinių poveikių.
Hormoniniai vaistai
PMDD simptomai paprastai prasideda, kai ovuliuojate. Hormoniniai vaistai, įskaitant kontraceptines tabletes, kurie neleidžia ovuliacijai, gali padėti išvengti viso PMDD simptomų.
Kontraceptinės tabletės
Kai kuriems žmonėms hormoninės kontraceptinės tabletės padeda sumažinti PMDD simptomus. Bet kitiems jie tik pablogina simptomus.
Šiuo metu „Yaz“yra vienintelė kontracepcijos tabletė, kurią PMDD gydyti patvirtino Maisto ir vaistų administracija. Tačiau gydytojai vis tiek gali skirti kitokių kontraceptinių tablečių PMDD. Tai vadinama ne pagal paskirtį vartojamu vaistu.
Daugumoje kontraceptinių tablečių yra 21 aktyvioji tabletė, po jos eina savaitė placebo tablečių, kuriose yra tik cukraus. Jei vartojate kontraceptines piliules nuo PMDD, gydytojas gali patarti vartoti aktyviuosius tabletes kiekvieną dieną. Tai padės išvengti mėnesinių.
Kontraceptinės tabletės gali būti ne saugus pasirinkimas, jei esate vyresnis nei 25 metų ar rūkote.
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistai
GnRH agonistai, tokie kaip leuprolidas, neleidžia kiaušidėms gaminti estrogeno ir progesterono.
Nors tai gali būti didžiulė pagalba PMDD simptomams, ji taip pat laikinai priveda prie menopauzės, kuri gali sukelti savų į PMDD panašių simptomų, įskaitant:
- depresija
- nerimas
- sunku susikaupti
Gydytojas gali skirti mažas estrogeno ir progesterono dozes, kad padėtų išvengti šių šalutinių reiškinių. Bet net ir mažos jų dozės gali sukelti PMDD simptomus.
Kur galiu rasti PMDD valdymo palaikymą?
Gyvenimas su PMDD kartais gali jaustis pervargęs ir turėti didelę įtaką jūsų kasdieniam gyvenimui. Tačiau žinios apie priešmenstruacinius sutrikimus auga. Atsakant atsiranda naujų šaltinių, kurie gali padėti susisiekti su kitais ir sužinoti daugiau apie būklę.
- Be anksčiau minėto teikėjų katalogo, IAPMD siūlo ir daugybę kitų išteklių. Tai apima simptomų stebėjimo lapus, informacinius brošiūras, kuriomis galite dalintis su artimaisiais, internetinės palaikymo grupės sąrašus ir dar daugiau.
- „Me v PMDD“yra nemokama programa, leidžianti sekti simptomus ir gydymą. Bendrovė taip pat turi tinklaraštį, kuriame dažnai dalijamasi realių žmonių, gyvenančių su PMDD, istorijomis.
Kokia perspektyva?
PMDD linkusi išsispręsti savaime, kai ištiks menopauzė ir nustosite menstruoti. Taip pat galite pastebėti, kad simptomai bėgant laikui vystosi, kartais į gerąją pusę.
Stebėdami simptomus galite susidaryti geresnį supratimą apie tai, kaip laikui bėgant simptomai keičiasi ir kuris gydymas veikia geriausiai.
Atminkite, kad jums gali tekti išbandyti keletą gydymo būdų, kol rasite tai, kas jums tinka. Tai gali būti varginantis procesas, todėl nedvejodami susisiekite su kitais internete arba savo bendruomenėje.
Nesvarbu, ar tai pašalinsite jūsų nusivylimą, ar kalbėsite apie galimą gydymo variantą, susisiekimas su kitais gali palengvinti procesą.
