Bipolinio sutrikimo tyrimas
Bipoliniu sutrikimu sergantys žmonės patiria intensyvius emocinius pokyčius, kurie labai skiriasi nuo įprastos nuotaikos ir elgesio. Šie pokyčiai daro įtaką jų gyvenimui kiekvieną dieną.
Bipolinio sutrikimo tyrimas nėra toks paprastas, kaip atlikti kelių pasirinkimų testą arba nusiųsti kraują į laboratoriją. Nors bipolinis sutrikimas rodo aiškius simptomus, nėra nė vieno tyrimo, kuris patvirtintų būklę. Diagnozei nustatyti dažnai naudojamas metodų derinys.
Ką daryti prieš diagnozę
Prieš diagnozę galite patirti greitai kintančią nuotaiką ir painioti emocijas. Gali būti sunku tiksliai apibūdinti, kaip jaučiatės, tačiau galite žinoti, kad kažkas ne taip.
Liūdesys ir beviltiškumas gali sustiprėti. Gali jaustis taip, lyg vieną akimirką pasinertum į neviltį, o vėliau - optimistiškai ir kupini energijos.
Retkarčiais yra nedažni emociniai periodai. Daugelis žmonių susiduria su šiais laikotarpiais dėl kasdienio streso. Tačiau emociniai aukštumai ir nuosmukiai, susiję su bipoliniu sutrikimu, gali būti ekstremalūs. Galbūt pastebėsite savo elgesio pasikeitimą, tačiau jūs bejėgiai galite sau padėti. Draugai ir šeima taip pat gali pastebėti pokyčius. Jei jaučiate manijos simptomus, galbūt nematote poreikio kreiptis į gydytoją. Galite jaustis puikiai ir nesuprasti aplinkinių rūpesčių, kol nuotaika vėl nepasikeis.
Neignoruokite, kaip jaučiatės. Kreipkitės į gydytoją, jei ekstremalios nuotaikos trukdo kasdieniam gyvenimui ar jaučiatės savižudiškos.
Kitų sąlygų panaikinimas
Jei jaučiate didelius nuotaikos pokyčius, kurie sutrikdo jūsų kasdienybę, turėtumėte pamatyti gydytoją. Bipoliniam sutrikimui diagnozuoti nėra jokių specialių kraujo tyrimų ar smegenų skenavimų. Nepaisant to, gydytojas gali atlikti fizinį egzaminą ir užsisakyti laboratorinius tyrimus, įskaitant skydliaukės funkcijos tyrimą ir šlapimo analizę. Šie testai gali padėti nustatyti, ar simptomus gali sukelti kitos sąlygos ar veiksniai.
Skydliaukės funkcijos tyrimas yra kraujo tyrimas, kurio metu nustatoma, kaip gerai veikia jūsų skydliaukė. Skydliaukė gamina ir išskiria hormonus, kurie padeda sureguliuoti daugelį kūno funkcijų. Jei jūsų kūnas negauna pakankamai skydliaukės hormonų, vadinamų hipotiroze, jūsų smegenys gali netinkamai veikti. Dėl to gali kilti depresijos simptomų problemų ar išsivystyti nuotaikos sutrikimai.
Kartais tam tikri skydliaukės sutrikimai sukelia simptomus, panašius į bipolinį sutrikimą. Simptomai taip pat gali būti šalutinis vaistų poveikis. Kai bus pašalintos kitos galimos priežastys, gydytojas greičiausiai nukreipia jus į psichinės sveikatos specialistą.
Psichikos sveikatos vertinimas
Psichiatras ar psichologas užduos jums klausimų, kad įvertintumėte bendrą psichinę sveikatą. Bipolinio sutrikimo tikrinimas apima klausimus apie simptomus: kiek laiko jie atsirado ir kaip jie gali sutrikdyti jūsų gyvenimą. Specialistas taip pat paklaus jūsų apie tam tikrus bipolinio sutrikimo rizikos veiksnius. Tai apima klausimus apie šeimos ligos istoriją ir bet kokią piktnaudžiavimo narkotikais istoriją.
Bipolinis sutrikimas yra psichinės sveikatos sutrikimas, žinomas dėl manijos ir depresijos laikotarpių. Bipolinio sutrikimo diagnozei nustatyti būtinas bent vienas depresijos ir vienas manijos ar hipomanijos epizodas. Jūsų psichinės sveikatos specialistas paklaus apie jūsų mintis ir jausmus šių epizodų metu ir po jų. Jie norės sužinoti, ar manijos metu jaučiatės kontroliuojami ir kiek laiko trunka epizodai. Jie gali paprašyti jūsų leidimo paklausti draugų ir šeimos narių apie jūsų elgesį. Atliekant bet kokią diagnozę bus atsižvelgiama į kitus jūsų ligos istorijos ir vartojamų vaistų aspektus.
Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę, gydytojai naudojasi Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM). DSM pateikia techninį ir išsamų bipolinio sutrikimo aprašą. Čia pateikiami kai kurie terminai ir simptomai, naudojami diagnozuoti ligą.
Manija
DSM maniją apibūdina kaip „skirtingą nenormaliai ir nuolat pakilusios, ekspansyvios ir dirglios nuotaikos periodą“. Epizodas turi trukti mažiausiai savaitę. Nuotaika turi turėti bent tris iš šių simptomų:
- aukšta savivertė
- mažai reikia miego
- padidėjęs kalbėjimo greitis (greitai kalbantis)
- idėjų skrydis
- lengvai išsiblaškęs
- padidėjęs susidomėjimas tikslais ar veikla
- psichomotorinis sujaudinimas (tempimas, rankų pynimas ir kt.)
- padidėjęs užsiėmimas didele rizika
Depresija
DSM teigia, kad didžiosios depresijos epizodas turi turėti bent keturis iš šių simptomų. Jie turėtų būti nauji arba staiga blogesni ir turi trukti mažiausiai dvi savaites:
- apetito ar svorio pokyčiai, miegas ar psichomotorinė veikla
- sumažėjo energija
- nevertingumo ar kaltės jausmai
- sunku mąstyti, susikaupti ar priimti sprendimus
- mirties mintys ar savižudybės planai ar bandymai
Savižudybių prevencija
Jei manote, kad kažkam gresia pavojus sau pakenkti ar įskaudinti kitą asmenį:
- Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos telefonu.
- Būk su žmogumi tol, kol atvyks pagalba.
- Pašalinkite ginklus, peilius, vaistus ir kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
- Klausykite, bet neteiskite, nesiginčykite, grasinkite ir nesijuokite.
Jei manote, kad kas nors svarsto apie savižudybę, ar jūs, kreipkitės pagalbos į krizių arba savižudybių prevencijos specialiąją telefono liniją. Išbandykite Nacionalinę savižudybių prevencijos liniją telefonu 800-273-8255.
I bipolinis sutrikimas
I tipo bipolinis sutrikimas apima vieną ar kelis manijos epizodus arba mišrius (manijos ir depresijos) epizodus ir gali apimti pagrindinį depresijos epizodą. Epizodai atsirado ne dėl sveikatos būklės ar narkotikų vartojimo.
II tipo bipolinis sutrikimas
II tipo bipolinis sutrikimas turi vieną ar kelis sunkius pagrindinius depresijos epizodus ir bent vieną hipomaninį epizodą. Hipomanija yra retesnė manijos forma. Manijos epizodų nėra, tačiau asmuo gali patirti mišrų epizodą.
Bipolar II nesutrikdo jūsų gebėjimo veikti tiek, kiek I bipolinis sutrikimas. Simptomai vis tiek turi sukelti daug kančių ar problemų darbe, mokykloje ar santykiuose. Įprasta, kad sergantieji II bipoliniu sutrikimu neprisimena savo hipomaninių epizodų.
Ciklotimija
Ciklotimijai būdinga kintanti žemo lygio depresija kartu su hipomanijos periodais. Prieš diagnozuojant, simptomai turi būti bent dvejus metus suaugusiesiems arba vienerius metus vaikams. Suaugusiesiems laikotarpis be simptomų trunka ne ilgiau kaip du mėnesius. Vaikams ir paaugliams simptomai be laikotarpių trunka tik maždaug mėnesį.
Greito ciklo bipolinis sutrikimas
Ši kategorija yra sunki bipolinio sutrikimo forma. Tai įvyksta, kai per metus žmogus serga mažiausiai keturiais pagrindinės depresijos, manijos, hipomanijos ar mišrių būsenų epizodais. Greitas važiavimas dviračiu paveikia daugiau moterų nei vyrų.
Nenurodyta kitaip (NOS)
Ši kategorija skirta bipolinio sutrikimo simptomams, kurie aiškiai neatitinka kitų tipų. NOS diagnozuojama tada, kai yra bipolinio sutrikimo simptomų, tačiau jų nepakanka, kad atitiktų bet kurio kito potipio etiketę. Šiai kategorijai taip pat gali priklausyti greiti nuotaikų pokyčiai, kurie trunka neilgai, kad būtų tikri manijos ar depresijos epizodai. Bipolinis sutrikimas NOS apima kelis hipomaninius epizodus be pagrindinės depresijos epizodo.
Diagnozuojamas bipolinis sutrikimas vaikams
Bipolinis sutrikimas yra ne tik suaugusiųjų problema, jis gali atsirasti ir vaikams. Diagnozuoti bipolinį sutrikimą vaikams gali būti sunku, nes šio sutrikimo simptomai kartais gali imituoti tuos, kurie turi dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD).
Jei jūsų vaikas gydomas nuo ADHD ir jo simptomai nepagerėjo, pasitarkite su gydytoju apie bipolinio sutrikimo galimybę. Bipolinio sutrikimo simptomai vaikams gali būti šie:
- impulsyvumas
- dirglumas
- agresija (manija)
- hiperaktyvumas
- emociniai protrūkiai
- liūdesio laikotarpiai
Bipolinio sutrikimo diagnozavimo vaikams kriterijai yra panašūs kaip diagnozuojant būklę suaugusiesiems. Nėra jokio konkretaus diagnostinio tyrimo, todėl gydytojas gali užduoti keletą klausimų apie jūsų vaiko nuotaiką, miego įpročius ir elgesį.
Pavyzdžiui, kaip dažnai jūsų vaikas patiria emocinius protrūkius? Kiek valandų vaikas miega per dieną? Kaip dažnai jūsų vaikas patiria agresijos ir dirglumo laikotarpius? Jei jūsų vaiko elgesys ir požiūris yra epizodiniai, gydytojas gali nustatyti bipolinio sutrikimo diagnozę.
Gydytojas taip pat gali paklausti apie jūsų šeimos depresijos ar bipolinio sutrikimo anamnezę, taip pat patikrinti vaiko skydliaukės funkciją, kad būtų pašalinta nepakankama skydliaukės veikla.
Klaidinga diagnozė
Bipolinis sutrikimas dažniausiai neteisingai diagnozuojamas ankstyvosiose stadijose, dažniausiai paauglystės metu. Kai diagnozuojama kaip kažkas kita, bipolinio sutrikimo simptomai gali sustiprėti. Paprastai tai įvyksta todėl, kad skiriamas neteisingas gydymas.
Kiti klaidingos diagnozės veiksniai yra epizodų laiko ir elgesio nesuderinamumas. Daugelis žmonių nesikreipia į gydymą tol, kol nepatyrė depresijos.
Remiantis 2006 m. Tyrimu, paskelbtu žurnale „Psichiatrija“, apie 69 proc. Visų atvejų diagnozuojama neteisingai. Trečdalis iš jų nėra tinkamai diagnozuoti 10 ar daugiau metų.
Būklė turi daugybę simptomų, susijusių su kitais psichikos sutrikimais. Bipolinis sutrikimas dažnai neteisingai diagnozuojamas kaip vienpolė (pagrindinė) depresija, nerimas, OKS, ADHD, valgymo sutrikimas ar asmenybės sutrikimas. Kai kurie dalykai, kurie gydytojams gali padėti išspręsti šią problemą, yra tvirtos šeimos istorijos žinios, greitai pasikartojantys depresijos epizodai ir nuotaikos sutrikimo klausimynas.
Pasitarkite su gydytoju, jei manote, kad galite patirti kokių nors bipolinio sutrikimo simptomų ar kitokių psichinės sveikatos sutrikimų.
