Aukšto Cholesterolio Komplikacijos: Ekspertų Atsakyti Klausimai

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

1. Kokios yra dažnos padidėjusio cholesterolio komplikacijos?

Cholesterolis yra svarbus daugeliui skirtingų funkcijų. Kai kurios iš šių funkcijų yra hormonų gaminimas, kaip ląstelių sienelių elementas ir kai kurių vitaminų metabolizmas. Tačiau nuolat aukštas cholesterolio kiekis gali pakenkti jūsų sveikatai ir yra rizikos veiksnys, sukeliantis ligos procesą, vadinamą ateroskleroze.

Aterosklerozė apima cholesterolio, riebalų ir kalcio kaupimąsi kartu su kitomis medžiagomis jūsų arterijose. Tai apima kraujagysles, tiekiančias kraują, deguonį ir maistines medžiagas visam jūsų kūnui. Dėl to šie svarbūs indai susiaurės ir sukietės, sumažindami arba visiškai blokuodami kraujotaką. Tai galiausiai gali sukelti skausmą, susilpnėjusias funkcijas ir net mirtį.

Sunki aterosklerozė ar kraujo apnašos, susijusios su apnašomis, gali sukelti insultą ar širdies priepuolį ir gali būti mirtinos. Aterosklerozės vystymasis kitose kūno arterijose gali būti ne toks pavojingas gyvybei, tačiau tai gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę.

2. Kokie yra šių komplikacijų simptomai? Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Širdį veikiantys aterosklerozės simptomai yra krūtinės skausmas, kartais spinduliuojantis rankomis, pečiais ir žandikauliu. Kiti simptomai yra dusulys, greitas svorio padidėjimas ir apatinių galūnių patinimas, kurie gali būti širdies nepakankamumo požymis.

Aterosklerozė, paveikianti smegenų arterijas, gali sukelti įvairius nespecifinius simptomus, tokius kaip sumišimas ir vietinis silpnumas ar paralyžius vienai ar kelioms galūnėms. Tai taip pat gali sukelti kalbėjimo sunkumų, o tai gali būti insulto ar trumpalaikio išeminio priepuolio (TIA) požymis. Mes juos išskiriame pagal jūsų neurologinių simptomų trukmę ir intensyvumą.

Aterosklerozė, paveikianti kitas jūsų kūno dalis, turės simptomus, susijusius su tos raumenų grupės ar organo funkcija. Pavyzdžiui, jūsų kojų ar rankų arterijos gali sukelti skausmą ar skausmą vaikštant ar bėgiojant. Kai pažeidžiamos jūsų virškinimo trakto (GI) kraujagyslės, po valgymo gali atsirasti dažnas pykinimas ar vėmimas.

Jei nepatirsite stipraus ar stipraus skausmo, dusulio ar galvos svaigimo, protinga tą pačią savaitę numatyti paskyrimą pas gydytoją įvertinimui. Tačiau, jei turite naujų ar besikeičiančių simptomų, svarbu eiti į greitosios pagalbos skyrių ir greitai atlikti vertinimą.

3. Ar yra būdų, kaip išvengti komplikacijų, išskyrus vaistus?

Mano pagrindinis numeris kiekvienam pacientui, kurį matau, yra pakankamas kiekis aerobinių pratimų kasdien ir sveika mityba. Kad ir kaip akivaizdu, aš negaliu pakankamai pabrėžti sveikos gyvensenos vertės. Tai gali turėti teigiamą poveikį širdžiai ir smegenims bei beveik visoms sveikatos būklėms.

Ką aš rekomenduoju, kasdien darykite 30 minučių vidutinio intensyvumo aerobikos treniruotes. Pabandykite susikurti dienos rutiną ir atlikti pratimus, kurių jums reikia, norint išlikti sveikiems.

Dietos metu turėtų būti pašalintas keptas maistas, pridėtas cukrus ir maistas, turintis daug trans- ir sočiųjų riebalų. Jei turite atidaryti, pavyzdžiui, iš maišo ar skardinės, greičiausiai jame yra per didelis druskos kiekis.

Laikykitės bendro požiūrio - vartokite daugiau vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų, riešutų, augalinių aliejų, ypač alyvuogių aliejaus - neriebių pieno produktų ir kai kurių žuvų.

4. Kokie yra receptiniai vaistai, padedantys išvengti komplikacijų?

Yra daugybė vaistų, kurie gali sumažinti aukštą cholesterolio kiekį kraujyje, kad būtų išvengta komplikacijų. Kuo mažesnis cholesterolio kiekis, tuo mažesnė tikimybė, kad patirsite nepageidaujamų reiškinių.

Veiksmingiausi ir plačiausiai naudojami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai yra statinai. Įrodyta, kad šie vaistai daro puikų poveikį mažindami cholesterolio kiekį ir mažindami širdies smūgio ar insulto riziką ateityje. Statinai veikia kepenis, kad sumažintų cholesterolio gamybą. Jie taip pat turi priešuždegiminį poveikį.

Yra ir kitų klasių vaistų, kurie gali padėti sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje, tačiau jie nesuteikia tokios pačios širdies ir kraujagyslių sistemos apsaugos kaip statinai. Zetia (Ezetimibe) yra parinktis asmenims, kurie negali toleruoti statinų arba yra sunkiai reagavę į juos. Šis vaistas taip pat gali būti naudojamas kartu su statinu, jei jūsų lygis išlieka aukštas, nepaisant to, kad naudojate didelio intensyvumo statinus.

Fibratai yra vaistų klasė, mažinanti cholesterolio kiekį kraujyje. Bet jie veiksmingiau mažina trigliceridus - tam tikrus riebalų kiekius kraujyje. Trigliceridai gali būti jūsų bendros sveikatos žymeklis ir gali padidinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, jei jie yra labai dideli.

Tulžies rūgščių sekvestrantai yra vaistų grupė, kuri gali būti naudojama siekiant sumažinti aukštą cholesterolio kiekį kraujyje. Jie palengvina cholesterolio išsiskyrimą per išmatą, o tai netiesiogiai mažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Nauja revoliucinė vaistų klasė, vadinama PCSK9 inhibitoriais, yra labai efektyvus būdas sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Jie taip pat gali sumažinti jūsų širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Jie yra specialiai sukurti antikūnai ar baltymai, kurie sąveikauja su jūsų kepenų ląstelėmis ir skatina absorbciją bei sunaikina cholesterolio kiekį kraujyje. Nors jie yra nepaprastai veiksmingi, jie yra labai brangūs ir skiriami tik injekcijomis. Yra tam tikri kriterijai, kuriuos turite atitikti, kad galėtumėte atsižvelgti į šio tipo terapiją.

5. Kas yra periferinių arterijų liga (PAD)?

Periferinių arterijų liga (PAD) yra aterosklerozė jūsų galūnių (ar periferijos) kraujagyslėse, pavyzdžiui, rankose ir kojose.

Kai kojų arterijų užsikimšimas tampa sunkus, juos judindami, galite jausti skausmą ir skausmą kojų raumenyse. Šie simptomai vadinami klastika.

Panašus reiškinys gali atsirasti jūsų rankose, nors jis retesnis.

Jei jums diagnozuotas PAD, yra ir įvairių gydymo būdų, kuriuos galite išbandyti, be to, sveika gyvensena. Gydytojas gali rekomenduoti prižiūrimą mankštos programą kelis kartus per savaitę, kurioje pabrėžiamas jūsų kojų raumenų naudojimas. Laikui bėgant padidės tolerancija mankštai ir sumažės gleivinės simptomų.

Gydytojas gali skirti vaistų, kurie padės pagerinti jūsų simptomus. Vaistai nuo PAD skirstomi į tris pagrindines kategorijas:

• Vazodilatatoriai. Tai padeda išplėsti ar atpalaiduoti kraujagysles ir suteikia daugiau kraujo tėkmės.
• Cholesterolio vaistai. Tai sumažins cholesterolio kiekį kraujyje ir užtikrins priešuždegiminį poveikį.
• Kraujo skiedikliai. Tai padės išvengti kraujo krešulių susidarymo ligos vietoje ir sumažins staigaus užsikimšimo riziką.

Jei prižiūrima mankštos programa ir vaistai nepadeda pašalinti jūsų simptomų, gydytojas gali apsvarstyti invazinę intervenciją stengdamasis arba chirurgiškai apeidamas užsikimšimus. Pasitarkite su savo kardiologu ar kraujagyslių specialistu, kad sužinotumėte, kuris invazinis požiūris gali būti jums tinkamas.

Norėdami išvengti PAD, laikykitės sveikos širdžiai dietos ir stenkitės kasdien skirti 30 minučių vidutinio intensyvumo treniruotėms. Galiausiai mesti rūkyti drastiškai sulėtins aterosklerozės vystymąsi visose arterijose.

6. Kas yra vainikinių arterijų liga (CAD)? Kaip jis gydomas ir užkertamas kelias?

Koronarinė širdies liga (CHD) arba vainikinių arterijų liga (CAD) yra kraujagyslių, tiekiančių širdies raumeniui deguonį ir maistines medžiagas, aterosklerozė.

Aterosklerozei progresuojant, gali sumažėti širdies raumens aprūpinimas krauju. Tai sukelia tokius simptomus kaip krūtinės skausmas ir dusulys.

Koronarinės aterosklerozės sunkumas kiekvienu atveju gali skirtis, todėl ji gydoma skirtingai. Jūsų kardiologas patikrins, diagnozuos ir pateiks rekomendacijas širdies ir kraujagyslių srityje nuo prevencijos iki invazinės intervencijos.

Jei jums diagnozuotas CAD, yra trys pagrindiniai būdai, kaip jį gydyti ir valdyti, atsižvelgiant į sunkumą ir laipsnį. Kaip visada, pirmas žingsnis yra pagerinti savo mitybą ir sukurti mankštos rutiną, kad užtikrintumėte sveiką gyvenimo būdą.

Vaistai taip pat gali būti naudojami kartu su gyvenimo būdo pokyčiais. Yra trys plačios kategorijos vaistų nuo CAD:

• Kraujo skiedikliai. Tai apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.
• Vaistai nuo cholesterolio. Tai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.
• Antiangininiai vaistai. Tai sumažina krūtinės skausmą įvairiais būdais.

Jūsų kardiologas padės rasti geriausią vaistų derinį.

Jei jūsų CAD progresuoja ar blogėja nepaisant medicininės terapijos, galite būti kandidatas į atviros širdies vainikinių arterijų šuntavimo operaciją (CABG). Kiekvienas požiūris turi riziką ir naudą. Jūsų širdies komanda rekomenduos jums geriausią variantą.

Panašiai kaip ir periferinių arterijų liga, vainikinių arterijų liga užkertamas kelias sulėtinant aterosklerozę. Geriausias būdas yra įtraukti tinkamus aerobinius pratimus ir sveiką širdžiai dietą. Taip pat mesti rūkyti bus siekiama sumažinti CAD riziką.

7. Ar yra tam tikrų prevencinių priemonių, apie kurias turėčiau pasikalbėti su gydytoju?

Galingiausia priemonė, kurią turiu kaip kardiologė, yra suteikti mankštą, mesti rūkyti, jei rūkote cigaretes, ir laikytis širdžiai sveikos dietos. Šios gyvenimo būdo modifikacijos, be kita ko, padės atkreipti dėmesį į padidėjusio kraujospūdžio, aukšto cholesterolio ir diabeto rizikos veiksnius.

Paklauskite kardiologo, kokia yra jūsų asmeninė širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Tai gali padėti pritaikyti gydymo planą pagal jūsų poreikius.

Jei turite klausimų apie širdies ligų prevencines priemones, iškelkite juos į susitikimus ir nedvejodami klauskite, nesvarbu, kokie dideli ar maži.

8. Ar kai kurios komplikacijos yra labiau paplitusios nei kitos? Kas man kelia didesnę riziką?

Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL) yra labai paplitusios. Pagrindiniai ŠKL rizikos veiksniai yra didelis cholesterolio kiekis, aukštas kraujospūdis, diabetas ir rūkymas. Didžioji dalis medicininės priežiūros, kurią teikia jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, nukreipti į šiuos rizikos veiksnius. Tai apima ramybės būsenoje esančio kraujospūdžio kontrolę, įsitikinimą, ar gerai kontroliuojate cukraus kiekį kraujyje, jei sergate cukriniu diabetu, ir cholesterolio kiekį kraujyje sumažinate iki priimtino lygio.

Dr Harb Harb yra neinvazinis kardiologas, dirbantis Niujorko „Northwell“sveikatos sistemoje, būtent North Shore universiteto ligoninėje, priklausančioje Hofstra universitetui. Jis baigė medicinos mokyklą Ajovos Carverio universiteto medicinos koledže Ajovos mieste, Ajovoje, vidaus ligų kliniką Clevelando klinikoje Cleveland mieste, Ohajo valstijoje, ir širdies ir kraujagyslių ligų mediciną Henry Fordo sveikatos sistemoje Detroite, Mičiganas. Dr Harbas persikėlė į Niujorką, pasirinkdamas akademinės medicinos karjeros kelią kaip docentas Donaldo ir Barbaros Zuckerio medicinos mokykloje Hofstra / Northwelle. Ten jis moko ir dirba su širdies ir kraujagyslių bei medicinos praktikantais, taip pat su medicinos studentais. Jis yra Amerikos kardiologijos koledžo (FACC) bendradarbis ir Amerikos tarybos patvirtintas bendrosios kardiologijos, echokardiografijos ir testavimo nepalankiausiomis sąlygomis srityse.ir branduolinė kardiologija. Jis yra registruotas kraujagyslių ligų gydytojas (RPVI). Galiausiai jis įgijo aukštąjį išsilavinimą visuomenės sveikatos ir verslo administravimo srityse, kad galėtų prisidėti prie nacionalinių sveikatos priežiūros reformų tyrimų ir įgyvendinimo.