Kas yra narkotikų sukelta vilkligė?
Vaistų sukelta vilkligė yra autoimuninis sutrikimas, kurį sukelia reakcija į tam tikrus vaistus.
Du vaistai, dažniausiai siejami su narkotikų sukelta vilklige, yra prokainamidas, vartojamas nereguliariems širdies ritmams gydyti, ir hidralazinas, vaistas nuo aukšto kraujospūdžio.
Šių vaistų vartojimas nereiškia, kad jums išsivystys vaistų sukelta vilkligė.
Simptomai yra panašūs į kitos autoimuninės būklės, vadinamos sistemine raudonąja vilklige (SLE), simptomus, įskaitant raumenų ir sąnarių skausmą, nuovargį ir bėrimą.
SLE yra lėtinė liga, galinti sukelti uždegimą bet kurioje kūno vietoje, įskaitant vidaus organus, tokius kaip inkstai ar plaučiai. LEL gali būti gydomi, tačiau jo negalima išgydyti.
Palyginimui, narkotikų sukeltos vilkligės simptomai yra lengvesni, o pagrindiniai organai paprastai nepaveikiami. Be to, narkotikų sukelta vilkligė yra grįžtama. Paprastai simptomai išnyksta per keletą mėnesių nuo gydymo nutraukimo.
Skirtingai nuo būdingo šalutinio narkotikų poveikio, narkotikų sukeltos vilkligės simptomai pasireiškia ne iš karto. Jie gali neprasidėti tol, kol nepertraukiamai vartojate vaistą mėnesius ar metus.
Kiti šios būklės pavadinimai yra narkotikų sukelta raudonoji vilkligė, DIL arba DILE.
Perskaitykite sąrašą vaistų, kurie gali sukelti vilkligę, kaip ji diagnozuojama ir ko galite tikėtis, jei turite.
Kas tai lemia?
Jei turite vaistų sukeltą vilkligę, jūsų imuninė sistema klaidingai puola sveikus audinius. Dėl to atsirandantis uždegimas sukelia įvairius simptomus. Tai reakcija į nuolatinį tam tikrų vaistų vartojimą. Yra daugiau kaip šimtas pranešimų apie narkotikus, sukėlusius narkotikų sukeltą vilkligę. Aukščiausios rizikos vaistai yra šie:
- Prokainamidas. vartojami nereguliariems širdies ritmams gydyti
- Hidralazinas. vartojamas kraujospūdžiui ar hipertenzijai gydyti
- Isonizad. vartojamas tuberkuliozei gydyti
Kai kurie kiti vaistai, turintys vidutinę ar labai mažą riziką, yra šie:
Antiaritminiai vaistai
- Chinidinas
- Disopiramidas
- Propafenonas
Antibiotikai
- Cefepime
- Minociklinas
- Nitrofurantoinas
Prieštraukuliniai vaistai
- Karbamazepinas
- Etozuksimidas
- Fenitoinas
- Primidonas
- Trimethadionas
Priešuždegiminiai vaistai
- D-penicilaminas
- NVNU
- Fenilbutazonas
- Sulfasalazinas
Antipsichoziniai vaistai
- Chlorpromazinas
- Chlorprotiksenas
- Ličio karbonatas
- Fenelzinas
Biologija
- Adalimumabas
- Etanerceptas
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2
- Infliksimabas
Chemoterapiniai vaistai
- Anastrozolas
- Bortezomibo
- Ciklofosfamidas
- Doksorubicinas
- Fluorouracilas
- Taksai
Cholesterolio vaistai
- Atorvastatinas
- Fluvastatinas
- Lovastatinas
- Pravastatinas
- Simvastatinas
Diuretikai
- Chlorthalidonas
- Hidrochlorotiazidas
Vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio ir hipertenzijos
- Acebutolis
- Kaptoprilis
- Klonidinas
- Enalaprilis
- Labetalolis
- Metildopa
- Minoksidilis
- Pindololis
- Prazosinas
Protonų siurblio inhibitoriai
- Lansoprazolas
- Omeprazolas
- Pantoprazolas
Vaistai nuo skydliaukės
Propiltiouracilis
Kam gresia pavojus?
Kodėl tai atsitinka tik kai kuriems žmonėms, neaišku, tačiau tai gali būti susiję su tokiais veiksniais kaip:
JAV per metus suserga apie 15 000 - 20 000 naujų atvejų, dažniausiai tai būna nuo 50 iki 70 metų.
Nors daugiau moterų serga ŠKL nei vyrai, nėra jokio skirtumo, kai kalbama apie narkotikų sukeltą vilkligę. Baltiems žmonėms narkotikų sukelta vilkligė vystosi 6 kartus dažniau nei afroamerikiečiams, tačiau afroamerikiečiai linkę į sunkesnius simptomus.
Kokie simptomai?
Simptomai gali neprasidėti, kol nevartosite vaisto bent mėnesį, tačiau tai gali užtrukti net dvejus metus. Simptomai kiekvienam asmeniui skiriasi ir gali būti:
- raumenų skausmas (mialgija)
- sąnarių skausmas (artralgija)
- skausmas ir diskomfortas dėl širdies ar plaučių uždegimo (serozitas)
- drugelio bėrimas ant veido (maliarinis bėrimas)
- raudoni, uždegti, niežtintys odos bėrimai, atsirandantys dėl saulės spindulių (jautrumas šviesai)
- purpurinės dėmės ant odos (purpura)
- raudoni arba purpuriniai švelnūs gumbai dėl riebalinių ląstelių uždegimo tiesiai po oda (mazginė eritema)
- nuovargis
- karščiavimas
- svorio metimas
Kaip ji diagnozuojama?
Būtinai pasakykite gydytojui apie visus vaistus, nes tai yra svarbus užuomina. Teisinga diagnozė yra nepaprastai svarbi, nes jei nuolat vartosite vaistą, simptomai sustiprės. Tai ilgainiui gali tapti pavojinga gyvybei.
Nėra vieno konkretaus narkotikų sukeltos vilkligės tyrimo. Jei turite simptomų, gydytojas greičiausiai pradės fizinį egzaminą, įskaitant klausymąsi jūsų krūtinės srityje ir jūsų odos tyrimą. Priklausomai nuo simptomų, taip pat gali būti:
- kraujo skaičiavimo ir chemijos komisija
- šlapimo tyrimas
- rentgeno ar kompiuterinės tomografijos tyrimas siekiant nustatyti uždegimą jūsų krūtinėje
Norint patikrinti, ar jūsų kraujyje nėra histonų ir DNR komplekso antikūnų, naudojamas laboratorinis tyrimas, vadinamas antinuklearinių antikūnų skydeliu (ANA). Šių antikūnų buvimas leidžia diagnozuoti vaistų sukeltą vilkligę. Kai kurie žmonės, kuriems dėl chinidino ar hidralazino atsirado vilkligė, gali tirti ANA neigiamą.
Jei turite odos bėrimą, gydytojas gali paimti audinio mėginį. Biopsija gali patvirtinti, kad turite vilkligę, tačiau ji negali atskirti ŠKL ir vaistų sukeltos vilkligės.
Kai vilkligė atsirado dėl vaisto, simptomai turėtų paaiškėti, kai nustosite vartoti. Jei taip nėra, gydytojas gali paneigti kitus autoimuninius sutrikimus.
Kaip jis gydomas?
Vaistų sukeltai raudonajai vilkligei nėra jokio specialaus gydymo, išskyrus nutraukti vaistų vartojimą. Turėtumėte pradėti gerėti per kelias savaites, nors simptomai visiškai išnyks, ir gali praeiti ilgiau. Paprastai jokio kito gydymo nereikia.
Jei vėl pradėtumėte vartoti šį vaistą, simptomai pasikartotų. Gydytojas kartu su jumis suras vaistą, kuris sukėlė problemą, pakaitalą.
Vaistai
Jei simptomai yra sunkūs, gydytojas gali skirti kortikosteroidus ar NVNU, kad padėtų suvaldyti uždegimą. Vietos vartojimo kortikosteroidai gali būti naudojami esant odos bėrimui, jei to reikia.
Kokie medicinos specialistai bus jūsų sveikatos priežiūros komandoje?
Be pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, diagnozei patvirtinti gali tekti kreiptis į specialistą. Priklausomai nuo simptomų, tai gali būti:
- kardiologas: tavo širdžiai
- dermatologas: jūsų odai
- nefrologas: jūsų inkstams
- neurologas: jūsų smegenims ir nervų sistemai
- pulmonologas: jūsų plaučiams
Jei diagnozė yra narkotikų sukelta vilkligė, turėsite pasitarti su gydytoju, kuris paskyrė vaistą, kad galėtumėte rasti alternatyvų gydymą.
Kadangi vaistų sukelta vilkligė greičiausiai pagerės nustojus vartoti vaistą, ilgalaikis gydymas paprastai nebūtinas.
Natūralūs būdai geriau jaustis
Jei turite odos bėrimą, tikrai svarbu vengti saulės. Išeidami į lauką, dėvėkite plačiabriaunę skrybėlę, kad atspalvintumėte veidą. Laikykite uždengtas rankas ir kojas, naudokite apsauginius kremus, kurių SPF yra ne mažesnis kaip 55.
Būtinai skirkite sau papildomo poilsio ir atsipalaidavimo laiko. Išbandykite meditaciją, gilaus kvėpavimo pratimus ar kitą veiklą, padedančią sumažinti stresą.
Kokia yra narkotikų sukelta vilkligė?
Toliau vartojant vaistą, gali kilti pavojus gyvybei.
Nustojus vartoti, prognozė paprastai būna labai gera. Simptomai turėtų palengvėti per kelias savaites, nors kartais tai gali užtrukti iki metų.
Paėmimas
Narkotikų sukelta vilkligė yra reta. Jei vartojate receptinius vaistus ir turite vilkligės ar kitų vaistų reakcijų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
