Kas yra narkotikų sukelta imuninė hemolizinė anemija?
Vaistų sukelta imuninė hemolizinė anemija (DIIHA) yra ypač retas kraujo sutrikimas. Manoma, kad ši liga pasireiškia vienam iš milijono žmonių.
Tai atsitinka, kai vartojamas vaistas sukelia jūsų imuninei (gynybinei) sistemai klaidingą ataką dėl savo pačių raudonųjų kraujo kūnelių.
Dėl kai kurių vaistų jūsų imuninė sistema gali suklaidinti raudonuosius kraujo kūnelius svetimšaliams įsibrovėliams ir sudaryti antikūnus jiems pulti. Dėl to jūsų imuninė sistema gali suskaidyti raudonuosius kraujo kūnelius ir dėl to atsirasti anemija. Anemija atsiranda, kai neturite pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių deguoniui pernešti į savo audinius. Nustojus vartoti vaistus dažnai galima kontroliuoti būklę, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo.
Vaistų sukeltos imuninės hemolizinės anemijos priežastys
Vaistai, kurie, kaip žinoma, sukelia šią ligą, apima:
- cefalosporinų grupės antibiotikai
- dapsone
- levodopa (Parkinsono ligos vaistas)
- levofloksacinas
- metildopa
- nitrofurantoinas
- nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas
- penicilinas
- fenazopiridinas (piridas - šlapimo pūslės infekcijai gydyti)
- chinidinas
Kiekvienas gali turėti imuninę reakciją į šiuos vaistus. Nežinote, ar atsiras reakcija, ar būsite jautresni vaistams, kol nepradėsite jų vartoti.
Kokie yra narkotikų sukeliamos imuninės hemolizinės anemijos simptomai?
Autoimuninė reakcija gali iš karto pasireikšti mažiems vaikams ir suaugusiems, tačiau simptomai gali praeiti keliomis dienomis. Netrukus gavę vaistą, galite patirti:
- nuovargis
- tamsus šlapimas
- blyškumas
- greitas širdies ritmas (tachikardija)
- dusulys
- odos pageltimas (gelta) arba akių baltumas (icterus)
Diagnozuojama vaistų sukelta imuninė hemolizinė anemija
Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir ieškos uždegusios blužnies. Jei turite DIIHA, greičiausiai jūsų blužnis bus uždegimas, nes jis bando filtruoti ir pašalinti visas suardomas raudonąsias kraujo ląsteles.
Gydytojas taip pat surinks šlapimo ir kraujo mėginius toliau aprašytiems tyrimams atlikti.
Coombs testas
Šis tyrimas naudojamas kraujo mėginiui ieškoti antikūnų, kurie gali sukelti priešlaikinį ląstelių sunaikinimą.
Retikulocitų skaičius
Atliekant šį tyrimą naudojamas kraujo mėginys, siekiant palyginti retikulocitų skaičių su bendru jūsų organizmo pagamintų raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi. Retikulocitai yra nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai, kuriuos gamina kaulų čiulpai.
Bilirubino lygio testas
Atliekant šį testą naudojamas kraujo mėginys, siekiant išsiaiškinti, ar neskaidomi raudonieji kraujo kūneliai ir ar padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Bilirubinas yra eritrocitų suskaidymo šalutinis produktas ir paprastai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.
Raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) skaičius
Atliekant šį testą naudojamas kraujo mėginys, norint nustatyti, ar raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra normalus. Jei jūsų raudonieji kraujo kūneliai suskaidomi per anksti, eritrocitų skaičius bus mažas.
Haptoglobino testas serume
Šiame tyrime naudojamas kraujo mėginys baltymo haptoglobinui nustatyti. Jei jūsų raudonieji kraujo kūneliai yra suskaidomi, jūsų haptoglobino lygis bus žemas.
Šlapimas hemoglobinas
Šiame tyrime naudojamas šlapimo mėginys jūsų hemoglobino lygiui išmatuoti. Hemoglobinas yra baltymas, nešantis deguonį į jūsų audinius. Paprastai jo nėra šlapime ir, jei jo nėra, tai rodo jūsų raudonųjų kraujo kūnelių problemą.
Gydydami vaistų sukeltą imuninę hemolizinę anemiją
Svarbu nedelsiant nutraukti vaistų, kurie sukelia reakciją, vartojimą: Jūsų gydytojas neabejotinai patars tai padaryti. Daugeliu atvejų bus galima įsigyti alternatyvių vaistų. Būtinai aptarkite alternatyvius vaistus su gydytoju.
Jums gali tekti vartoti vaistą (pvz., Prednizoną), kuris neleis jūsų imuninei sistemai pulti eritrocitų. Sunkiais atvejais gali prireikti kraujo perpylimo, kad pašalintumėte nesveikų ląstelių kraują ir papildytumėte jį sveikais raudonaisiais kraujo kūneliais.
Retais atvejais mirtis gali įvykti dėl sunkios anemijos.
Narkotikų sukeltos imuninės hemolizinės anemijos perspektyvos
Jūsų prognozė yra gera tol, kol vaistai greitai nutraukiami. Jūsų kūnas paprastai gali pasveikti, kai vaistų nebebus jūsų sistemoje. Ateityje nebevartokite vaisto, kuris sukėlė reakciją. Leiskite savo gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams žinoti, kad šis vaistas sukėlė reakciją, kad jie galėtų padėti rasti alternatyvų gydymą.
