Kas yra anemija?
Anemija yra būklė, kai jūs neturite pakankamai sveikų raudonųjų kraujo kūnelių, kad galėtumėte pernešti deguonį visame kūne. Anemija gali būti laikina arba ilgalaikė (lėtinė). Daugeliu atvejų tai lengva, tačiau anemija taip pat gali būti sunki ir pavojinga gyvybei.
Anemija gali atsirasti dėl:
- Jūsų kūnas nesudaro pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių.
- Kraujavimas lemia raudonųjų kraujo kūnelių praradimą greičiau, nei jie gali būti pakeisti.
- Jūsų kūnas sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius.
Kodėl galite mirti nuo anemijos
Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį visame kūne. Kai neturite pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, jūsų organai negauna pakankamai deguonies ir negali tinkamai veikti. Tai gali sukelti sunkių padarinių.
Anemijos tipai, kurie gali būti pavojingi gyvybei, yra šie:
Aplastinė anemija
Aplastinė anemija yra tada, kai pažeidžiami jūsų kaulų čiulpai, todėl jūsų kūnas nustoja gaminti naujas kraujo ląsteles. Laikui bėgant, tai gali būti staigi arba pablogėti.
Įprastos aplastinės anemijos priežastys yra:
- vėžio gydymas
- toksinių cheminių medžiagų poveikis
- nėštumas
- autoimuniniai sutrikimai
- virusinės infekcijos
Tai taip pat negali turėti nežinomos priežasties, kuri vadinama idiopatine aplastine anemija.
Paroksizminė naktinė hemoglobinurija
Paroksizminė naktinė hemoglobinurija yra reta gyvybei pavojinga liga. Tai sukelia kraujo krešulius, sunaikina kraujo ląsteles ir pablogina kaulų čiulpų funkciją. Tai genetinė liga, paprastai diagnozuojama žmonėms, kuriems yra 30–40 metų.
Paroksizminė naktinė hemoglobinurija yra susijusi su aplastine anemija. Ji dažnai prasideda kaip aplastinė anemija arba atsiranda po šios būklės gydymo.
Mielodisplastiniai sindromai
Mielodisplastiniai sindromai yra grupė būklių, dėl kurių kraujo gamybos ląstelės jūsų kaulų čiulpuose tampa nenormalios. Tuomet jūsų kaulų čiulpai nesudaro pakankamai ląstelių, o ląstelės, kurias jis pagamina, dažniausiai yra nekokybiškos. Šios ląstelės miršta anksčiau ir yra didesnė tikimybė, kad jas sunaikins jūsų imuninė sistema.
Mielodisplastiniai sindromai yra laikomi vėžio rūšimis. Jie gali virsti ūmine mieloidine leukemija, tam tikra kraujo vėžiu.
Hemolizinė anemija
Hemolizinė anemija yra tada, kai jūsų raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami greičiau, nei jūsų kūnas gali juos padaryti. Tai gali būti laikina arba lėtinė.
Hemolizinė anemija taip pat gali būti paveldima, tai reiškia, kad ji perduodama per jūsų genus arba įgyjama.
Galimos įgytos hemolizinės anemijos priežastys:
- infekcija
- tam tikri vaistai, tokie kaip penicilinas
- kraujo vėžys
- autoimuniniai sutrikimai
- hiperaktyvi blužnis
- kai kurie navikai
- sunki reakcija į kraujo perpylimą
Pjautuvo ląstelių liga
Pjautuvinių ląstelių liga yra paveldima anemijos rūšis. Dėl to jūsų raudonieji kraujo kūneliai deformuojasi - jie tampa pjautuvo formos, standūs ir lipnūs. Dėl to jie gali įstrigti mažose kraujagyslėse, o tai blokuoja kraujotaką visame kūne, atimdami audinius deguonimi. Tai labiau būdinga afrikiečių kilmės žmonėms.
Pjautuvo ląstelių liga sukelia labai skausmingus epizodus, patinimą ir dažnas infekcijas.
Sunki talasemija
Talasemija yra paveldima būklė, kai jūsų kūnas nesudaro pakankamai hemoglobino. Tai yra baltymas, kuris yra svarbi raudonųjų kraujo kūnelių dalis. Neturėdami pakankamai hemoglobino, raudonieji kraujo kūneliai veikia netinkamai ir miršta greičiau nei sveikos ląstelės.
Talasemija gali būti lengva ar sunki. Tai tampa sunki, jei paveldite dvi jį sukeliančio geno kopijas.
Maliarinė anemija
Maliarinė anemija yra pagrindinis sunkios maliarijos simptomas. Prie jos vystymosi prisideda daugybė veiksnių, įskaitant:
- mitybos trūkumai
- kaulų čiulpų problemos
- maliarijos parazitas patenka į raudonuosius kraujo kūnelius
Fankonio anemija
Fankonio anemija (FA) yra genetinė būklė, pažeidžianti kaulų čiulpus ir sukelianti mažesnį nei įprasta visų rūšių kraujo ląstelių kiekį.
Tai taip pat dažnai sukelia fizinius anomalijas, tokius kaip neteisingi nykščiai ar dilbiai, skeleto anomalijos, netinkamai suformuotas ar trūkstamas inkstas, virškinimo trakto anomalijos, nevaisingumas, regėjimo ir klausos problemos.
Fankonio anemija taip pat gali sukelti padidėjusią leukemijos riziką, taip pat galvos, kaklo, odos, reprodukcinę ir virškinimo trakto vėžį.
Kokie yra anemijos simptomai?
Dažni anemijos simptomai yra šie:
- nuovargis
- šaltos rankos ir kojos
- galvos svaigimas
- galvos skausmas
- apsvaigimas nuo galvos
- nereguliarus širdies plakimas
- krūtinės skausmas
- blyški arba gelsva oda
- dusulys
- silpnumas
- duslus garsas ar plakimas ausyse
Taip pat gali būti simptomų, būdingų anemijai gydyti.
Kas sukelia gyvybei pavojingą anemiją?
Anemija atsiranda tada, kai jūsų kūnas nesudaro pakankamai kraujo ląstelių, kūnas sunaikina jūsų raudonuosius kraujo kūnelius, arba raudonieji kraujo kūneliai, kuriuos jis padaro, yra netinkami.
Skirtingos šių sąlygų priežastys:
Genetika
Tai sąlygos, sukeliančios anemiją ir paveldimos, vadinasi, perduotos per vieną ar abu tėvus per tavo genus.
- pjautuvo ląstelė
- talasemija
- kai kurios hemolizinės anemijos
- Fankonio anemija
- paroksizminė naktinė hemoglobinurija
Kraujavimas
Sunkus kraujavimas gali sukelti staigią, trumpalaikę anemiją. Pvz., Tai gali nutikti po traumos, kai prarandate daug kraujo.
Vėžys
Kraujo, limfinės sistemos ir kaulų čiulpų vėžys gali sukelti anemiją. Pavyzdžiai:
- aplastinė anemija
- kai kurios hemolizinės anemijos
- mielodisplastiniai sindromai
Ligos
Įgytos ligos, įskaitant maliariją, gali sukelti anemiją. Kitos infekcijos gali sukelti aplastinę anemiją arba hemolizinę anemiją. Autoimuninės ligos taip pat yra galima anemijos priežastis, nes dėl jų jūsų kūnas gali pulti raudonuosius kraujo kūnelius.
Kaip diagnozuojama anemija?
Pirmiausia gydytojas paims jūsų šeimos ir ligos istoriją. Tada jie atliks fizinį egzaminą, norėdami išsiaiškinti anemijos simptomus. Po to gydytojas ims kraują keliems tyrimams. Dažniausios yra šios:
- visas kraujo tyrimas, kad būtų galima suskaičiuoti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir hemoglobino kiekį jūsų kraujyje
- raudonųjų kraujo kūnelių dydžio ir formos tyrimai
Kai diagnozuosite anemiją, gydytojas gali atlikti daugiau tyrimų, norėdamas išsiaiškinti, ar jie gali rasti pagrindinę anemijos priežastį. Pvz., Jie gali atlikti kaulų čiulpų tyrimą, norėdami sužinoti, kaip gerai jūsų kūnas gamina raudonuosius kraujo kūnelius, ieškoti vidinio kraujavimo ar aptikti navikus.
Kaip gydoma sunki anemija?
Gydant sunkią anemiją reikia ne tik dietos ir gyvenimo būdo pokyčių, nors sveika mityba, kurioje yra daug geležies, gali padėti išlikti sveikiems.
Kartais, gydant anemiją, reikia gydyti pagrindinę priežastį. Pavyzdžiai:
- mielodisplastinio sindromo chemoterapija
- ekulizumabas (Soliris), skirtas paroksizminei naktinei hemoglobinurijai, neleidžiančiai jūsų organizmui naikinti raudonųjų kraujo kūnelių
- kai kurių tipų aplastinės anemijos ir hemolizinės anemijos imunosupresantai
Visų rūšių anemijos atvejais kraujo perpylimas gali padėti pakeisti prarastus ar trūkusius raudonuosius kraujo kūnelius ir sumažinti simptomus. Tačiau paprastai nenagrinėjama pagrindinė priežastis.
Kaulų čiulpų transplantacija, dar vadinama kamieninių ląstelių transplantacija, yra galimybė, jei negalite sudaryti sveikų raudonųjų kraujo kūnelių. Atliekant šią procedūrą, jūsų kaulų čiulpai pakeičiami donoro čiulpais, kurie gali sudaryti sveikas ląsteles.
Tai yra vienintelis vaistas nuo tam tikros rūšies anemijos, tokios kaip paroksizminė naktinė hemoglobinurija.
Perspektyva žmonėms, sergantiems sunkia anemija?
Apskritai anemija sukelia 1,7 mirties atvejį 100 000 žmonių JAV kasmet. Paprastai tai išgydoma, jei greitai pagaunama, nors kai kurie tipai yra lėtiniai, vadinasi, jiems reikalingas nuolatinis gydymas.
Žmonių, sergančių sunkia anemija, perspektyva priklausys nuo priežasties:
- Aplastinė anemija. Jaunesni nei 40 metų žmonės, sergantys sunkia aplastine anemija, paprastai gydomi kaulų čiulpų transplantacija. Tai gali išgydyti aplastinę anemiją. Vyresni nei 40 metų žmonės arba tie, kuriems kaulų čiulpai nėra gerai suderinami, paprastai gydomi vaistais. Tai gali sumažinti simptomus, tačiau neišgydo. Iki 50 procentų pacientų, gydytų medikamentiniu gydymu, aplastinė anemija grįžta arba atsiranda kitas susijęs kraujo sutrikimas.
- Paroksizminė naktinė hemoglobinurija. Po PNH diagnozės išgyvenimo mediana yra 10 metų. Tačiau nauji gydymo būdai gali padėti šia liga sergantiems žmonėms gyventi įprastą gyvenimo trukmę.
- Mielodisplastiniai sindromai. Negydant mielodisplastinių sindromų, išgyvenamumo vidurkis svyruoja nuo mažiau nei metų iki maždaug 12 metų, atsižvelgiant į tokius faktorius kaip chromosomų anomalijų skaičius ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Tačiau gydymas dažnai būna sėkmingas, ypač kai kuriems šios būklės tipams.
- Hemolizinės anemijos. Hemolizinių anemijų prognozė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pati hemolizinė anemija retai būna mirtina, ypač jei ji gydoma anksti ir tinkamai, tačiau pagrindinės būklės gali būti.
- Pjautuvo ląstelių liga. Pjautuvo ląstelių liga sumažina gyvenimo trukmę, nors žmonės, sergantys šia liga, dėl naujų gydymo būdų gyvena 50-ies ir daugiau metų.
- Sunki talasemija. Prognozę gali palengvinti sunki talasemija dėl širdies komplikacijų iki 30 metų. Gydymas reguliariais kraujo perpylimais ir terapija siekiant pašalinti geležies perteklių iš jūsų kraujo gali padėti.
- Maliarinė anemija. Jei maliarija diagnozuojama ir gydoma greitai, maliarija paprastai išgydoma. Tačiau sunki maliarija, kuri sukelia mažakraujystę, yra medicininė pagalba. Mirštamumas nuo sunkios maliarijos labai skiriasi - nuo 1,3 iki daugiau kaip 50 procentų, atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip amžius, vieta, kitos esamos sąlygos ir bendra sveikata.
- Fankonio anemija. Kaulų čiulpų transplantacija gali išgydyti sunkų FA. Vis dėlto jūs vis tiek padidintumėte plokščiųjų ląstelių karcinomos riziką. Jūsų prognozė taip pat priklauso nuo konkretaus genetinio anomalijos, dėl kurios atsirado FA.
