Balso laido disfunkcija (VCD) yra tada, kai retkarčiais sutrinka tavo balso stygos, ir užsidarai įkvėpus. Tai sumažina erdvę, kurioje oras gali kvėpuoti.
Jis buvo rastas įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai tai pastebima nuo 20 iki 40 metų žmonėms. Dažniau tai atsitinka moterims, o ne vyrams.
Kitas šios būklės pavadinimas yra paradoksalus balso stygos judesys. Kadangi tai skamba panašiai kaip astma, ji taip pat gali būti vadinama „balso stygų astma“.
Galite sirgti ir LCD, ir astma.
LCD simptomai
Jei ūmus epizodas lengvas, simptomų gali nebūti.
Kai pasireiškia simptomai, daugumą jų sukelia įkvėptas oras, judantis mažesnėje srityje nei įprasta. Jie atsiranda staiga ir gali imituoti astmos priepuolį.
Balso laido disfunkcijos simptomai yra šie:
- dusulys
- jaučiatės uždusęs, dar vadinamas oro alkiu
- švokštimas, ypač įkvėpus
- stridorius, kuris yra aukštas garsas įkvėpus
- lėtinis kosulys
- lėtinis gerklės valymas
- gerklės spaudimas ar užspringimas
- užkimimas ar silpnas balsas
- spaudimas krūtinėje ar krūtinės skausmas
Šie simptomai gali išgąsdinti, ypač staiga pasireiškus. Kai kurie žmonės jaučia nerimą, paniką ir bijo, kai juos pagauna. Tai gali jums dar sunkiau kvėpuoti.
Asmens, sergančio astma, panašūs simptomai gali reikšti, kad jie patiria sunkų priepuolį, kuris gali būti pavojingas gyvybei ir kurį reikia nedelsiant gydyti. Vienas svarbus skirtumas tarp jų yra tas, kad švokštimas girdimas, kai jūs iškvepiate sergant astma, bet jis girdimas, kai įkvepiate su LCD.
Diagnozuoti LCD
Gydytojas užduos jums klausimų apie jūsų simptomus ir galimas sunkaus kvėpavimo epizodų priežastis. Kai kurie klausimai gali padėti gydytojui nustatyti, ar sergate LCD ar astma. Jie gali jūsų paklausti:
- Tiksliems simptomams apibūdinti: VKD sukelia švokštimą įkvėpiant, astma sukelia švokštimą iškvepiant
- kokiu paros metu įvyksta epizodai: LCD neįvyksta, kai jūs miegate, astmos priepuoliai gali
- jei kas nors padaro jūsų simptomus geresnius ar blogesnius: inhaliatoriai gali sukelti LCD priepuolį arba pabloginti jį, paprastai jie pagerina astmos simptomus
- jei gydytojas patvirtino LCD diagnozę, pažvelgdamas į jūsų balso stygas
Gali būti sunku atskirti LCD ir astmą. Tyrimas parodė, kad daugiau nei 40 procentų žmonių, sergančių LCD, neteisingai diagnozuoti kaip sergantys astma.
Gydytojas gali pastebėti, jei sugriebiate gerklę ar atkreipiate į tai dėmesį apibūdindamas simptomus. Žmonės su LCD linkę tai daryti nesąmoningai.
Testai
Yra keletas tyrimų, kuriuos gydytojas gali atlikti diagnozuodamas LCD. Kad testai būtų naudingi, jie turi būti atliekami sergant epizodu. Priešingu atveju testas paprastai būna normalus.
Spirometrija
Spirometras yra prietaisas, kuris matuoja, kiek oro jūs įkvepiate ir iškvepiate. Tai taip pat matuoja, kaip greitai juda oras. VCD epizodo metu jis rodys mažesnį įleidžiamo oro kiekį nei įprastai, nes jį blokuoja jūsų balso stygos.
Laringoskopija
Laringoskopas yra lankstus vamzdelis su pritvirtinta kamera. Jis įkišamas per nosį į gerklą, kad gydytojas matytų jūsų balso stygas. Kai atsikvėpsite, jie turėtų būti atviri. Jei turite VCD, jie bus uždaryti.
Plaučių funkcijos tyrimai
Plaučių funkcijos testai suteikia išsamų vaizdą, kaip veikia jūsų kvėpavimo takai.
Diagnozuojant LCD, svarbiausios dalys yra jūsų deguonies lygis ir oro srauto struktūra bei kiekis įkvepiant. Jei turite LCD, išpuolio metu deguonies lygis turėtų išlikti normalus. Sergant tokiomis plaučių ligomis kaip astma, ji dažnai būna mažesnė nei įprasta.
LCD priežastys
Gydytojai žino, kad naudojant VCD jūsų balso stygos nenormaliai reaguoja į įvairius suveikimus. Bet jie nėra tikri, kodėl kai kurie žmonės reaguoja taip.
Yra žinomi trigeriai, galintys išprovokuoti VCD ataką. Tai gali būti fiziniai dirgikliai ar psichinės sveikatos būklės.
- gerklų ir ryklės refliukso liga (LPRD), kai skrandžio rūgštis patenka atgal į jūsų gerklą
- gastroezofaginio refliukso liga (GERL), kai skrandžio rūgštis patenka atgal į jūsų skrandį
- postnazinis lašelis
- mankšta ar mankšta
- įkvėpti dirginančių medžiagų, tokių kaip toksiški dūmai, tabako dūmai ir stiprūs kvapai
- stiprios emocijos
- stresas ar nerimas, ypač socialinėse situacijose
- sunki depresija
LCD gydymas
Trumpalaikis ūminių epizodų gydymas
Gali atrodyti ir jaustis, tačiau sunkūs ūminiai epizodai nepadės kvėpuoti, kaip sergant astma.
Tačiau jie yra nepatogūs ir gali sukelti baimę bei nerimą, dėl kurio epizodas gali tęstis. Yra gydymo būdų, kurie gali padėti sustabdyti sunkų epizodą, palengvindami kvėpavimą ar nuramindami nerimą.
- Nuolatinis teigiamas oro kvėpavimo takų slėgis (CPAP). CPAP kompresorius pučia protarpiais orą per kaukę, nešiojamą ant veido. Oro spaudimas padeda išlaikyti jūsų balso stygas atviresnes ir lengviau kvėpuoti.
- Heliox. Šis 80 procentų helio ir 20 procentų deguonies mišinys gali sumažinti nerimą ūminio epizodo metu. Jis yra mažiau tankus nei vien deguonis, todėl sklandžiau praeina pro jūsų balso stygas ir vėjo vamzdį. Kuo mažiau turbulentiškas oro srautas, tuo lengviau kvėpuoti ir tuo mažiau triukšmo jūsų kvėpuoja. Kai jūsų kvėpavimas tampa lengvesnis ir tylesnis, jūs tampate mažiau nerimastingi.
- Vaistai nuo nerimo. Kartu su patikinimu benzodiazepinai, tokie kaip alprazolamas (Xanax) ir diazepamas (valis), gali sumažinti nerimą, o tai gali padėti baigti epizodą. Šie vaistai gali sukelti priklausomybę, todėl jie neturėtų būti vartojami ilgiau kaip kelias dienas arba kaip ilgalaikis LCD gydymas.
Ilgalaikis gydymas
Prevenciniai trigeriai turėtų būti pašalinti, kai įmanoma. Kai kurie gydymo būdai apima:
- protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip omeprazolas (Prilosec) ir esomeprazolas (Nexium) blokuoja skrandžio rūgšties gamybą, kuri padeda sustabdyti GERL ir LPRD
- nereceptiniai antihistamininiai vaistai padeda sustabdyti postnazinio lašėjimo procesą
- vengti žinomų dirgiklių namuose ir darbe, įskaitant rūkymą ir naudotus rūkalus
- gydymas tokiomis pagrindinėmis ligomis kaip depresija, stresas ir nerimas
- gerai kontroliuoti bet kokią esamą astmos diagnozę
Logopedinė terapija yra pagrindinis ilgalaikio valdymo pagrindas. Terapeutas išmokys jus apie jūsų būklę ir, naudodamas daugybę metodų, padės jums sumažinti LCD epizodų skaičių ir valdyti simptomus. Jie apima:
- atsipalaidavimo kvėpavimo būdai
- būdai atsipalaiduoti gerklės raumenis
- balso mokymas
- metodai, skirti slopinti elgesį, kuris dirgina jūsų gerklę, pavyzdžiui, kosulys ir gerklės valymas
Viena kvėpavimo technika vadinama „greitu atpalaidavimu“. Jūs kvėpuojate per aptemptas lūpas ir naudojate skrandžio raumenis, kurie padeda judėti orui. Dėl to jūsų balso stygos greitai atsipalaiduoja.
Kiti dalykai, į kuriuos reikia atsižvelgti
VCD valdymo klavišai yra išmokti atpalaiduoti balso dėžutės raumenis ir valdyti stresą.
Kvėpavimo metodus, kurių moko logopedas, turėtumėte praktikuoti kelis kartus per dieną, net kai neturite simptomų. Tai leis jiems būti veiksmingiems ūminio epizodo atveju.
Žinoma, kad tokios ligos kaip nerimas, depresija ir stresas vaidina svarbų vaidmenį sukeliant ūmius LCD epizodus. Išmokęs juos kontroliuoti ir malšinti stresą, gali žymiai sumažinti turimų epizodų skaičių. Būdai tai padaryti yra šie:
- supratimas apie LCD yra gerybinė liga, o ūminiai epizodai dažnai praeina savaime
- kreiptis pagalbos į terapeutą ar psichologą
- jogos ar meditacijos praktika, kuri padės atsipalaiduoti
- bando hipnozę ar grįžtamąjį ryšį atsipalaidavimui ir streso mažinimui
VCD ar dar kažkas?
Daugeliui žmonių, sergančių LCD, iš pradžių diagnozuojama astma. Labai svarbu tinkamai diagnozuoti abi būkles, nes jos gydomos labai skirtingai.
Asmenims, sergantiems LCD, skirti astmos vaistų, pvz., Inhaliatorių, jiems nepadės ir kartais gali kilti epizodas.
Naudojant logopedinius metodus astmai gydyti, neatsiras kvėpavimo takų jų plaučiuose ir tai bus pražūtinga sunkiam gyvybei pavojingam astmos priepuoliui.
Jei sergate ir LCD, ir astma, gali būti sunku pasakyti, kas sukelia jūsų simptomus.
Viena mintis yra ta, kad tokie vaistai kaip gelbėjimo inhaliatoriai, naudojami astmos priepuoliui gydyti, nepadės, jei LCD sukelia jūsų simptomus. Tačiau kartais gelbėjimo inhaliatoriai neveikia ir sunkaus astmos priepuolio.
Jei kyla klausimų, kad jus gali ištikti astmos priepuolis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Rečiau LCD painiojamas su kitais kvėpavimo takų obstrukcijos būdais, įskaitant:
- pašalinis daiktas jūsų kvėpavimo takuose arba stemplėje
- kvėpavimo takų patinimas dėl paveldimos angioneurozinės edemos
- sužalojimas dėl kvėpavimo vamzdelio uždėjimo
- infekcijos, sukeliančios gerklės patinimą, tokios kaip epiglotitas ir pilvaplėvės abscesas
- jūsų balso stygų spazmas
- balso stygų nervo sužalojimas operacijos metu
Paėmimas - ir paskutinis patarimas
LCD dažnai neteisingai diagnozuojamas kaip astma. Jei turite simptomų, kurie, jūsų manymu, gali būti LCD ar astma, įvertinkite gydytoją. Teisinga diagnozė yra labai svarbi norint žinoti, koks turėtų būti jūsų gydymas.
Ūminis LCD epizodas gali būti baisus, nes jaučia ir skamba, kad jūs negalite kvėpuoti. Geriausia, ką galite padaryti, išmokdami būdų, kaip atpalaiduoti balso stygas, kūną ir protą. Naudodamiesi šiais būdais galite sumažinti turimų epizodų skaičių ir padėti juos sustabdyti.
