Chemoterapija yra galingas vėžio gydymas, kurio metu naudojami vaistai vėžinėms ląstelėms sunaikinti. Jis gali susitraukti pirminį naviką, sunaikinti vėžines ląsteles, kurios galėjo nutraukti pirminį naviką, ir sustabdyti vėžio plitimą.
Bet tai neveikia visiems. Kai kurios vėžio rūšys yra atsparesnės chemoterapijai nei kitos, kitos laikui bėgant gali tapti atsparios vėžiui.
Štai keletas požymių, rodančių, kad chemoterapija gali neveikti taip gerai, kaip tikėtasi:
- navikai nesitraukia
- formuojasi nauji navikai
- vėžys plinta į naujas sritis
- nauji ar pablogėjantys simptomai
Jei chemoterapija nebeveiksminga kovojant su vėžiu ar sumažinant simptomus, galite pasvarstyti savo galimybes. Pasirinkimas nutraukti chemoterapiją yra svarbus sprendimas, kurį reikėtų atidžiai apsvarstyti, tačiau jis yra tinkamas pasirinkimas.
Kiek laiko chemoterapija gali užtrukti?
Chemoterapija paprastai skiriama ciklais per savaites, mėnesius ar net metus. Tikslus jūsų tvarkaraštis priklausys nuo to, kokio tipo vėžiu sergate, nuo naudojamų chemoterapijos vaistų rūšių ir nuo to, kaip vėžys reaguoja į tuos vaistus.
Kiti veiksniai, turintys įtakos jūsų asmeninei laiko eigai:
- diagnozės nustatymo stadija
- ankstesnis gydymas vėžiu, nes vėžys dažniausiai geriausiai reaguoja pirmą kartą, o kai kurie gydymo būdai yra pernelyg griežti, kad būtų galima pakartoti
- kitos galimos gydymo galimybės
- amžius ir bendra sveikata, įskaitant kitas sveikatos problemas
- kaip gerai susidorojate su šalutiniu poveikiu
Laikui bėgant, gali tekti pakoreguoti dėl:
- mažas kraujo kiekis
- neigiamas poveikis pagrindiniams organams
- sunkus šalutinis poveikis
Priklausomai nuo jūsų konkrečių aplinkybių, chemoterapija gali būti skiriama prieš, po ar kartu su kitais gydymo būdais, tokiais kaip chirurgija, radiacijos terapija ir tikslinė terapija.
Kokios kitos mano galimybės?
Jei manote, kad chemo neveikia jūsų, galite turėti kitų variantų. Ne visi vėžiai reaguoja į šiuos gydymo metodus, todėl jie gali būti netinkami jums. Būtinai aptarkite visus galimus kitų gydymo būdų pranašumus ir riziką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Tikslinė terapija
Tikslinis gydymas sutelktas į specifinius vėžio ląstelių pokyčius, leidžiančius joms klestėti.
Šie gydymo būdai, kurie dar nėra galimi visų rūšių vėžiui, gali:
- kad jūsų imuninė sistema lengviau rastų vėžio ląsteles
- apsunkinti vėžio ląstelių dalijimąsi, augimą ir plitimą
- sustabdyti naujų kraujagyslių, padedančių vėžiui augti, susidarymą
- tiesiogiai sunaikina tikslines vėžio ląsteles
- užkirsti kelią vėžiui patekti į hormonus, kurių jam reikia augti
Imunoterapija
Imunoterapija, dar vadinama biologine terapija, kovojant su vėžiu naudoja imuninės sistemos galią. Jie skatina imuninę sistemą tiesiogiai pulti vėžį, o kiti stiprina imuninę sistemą apskritai.
Imunoterapijos tipai yra šie:
- įvaikių ląstelių perkėlimas
- „Bacillus Calmette-Guerin“
- patikros taškų inhibitoriai
- citokinai
- monokloniniai antikūnai
- gydymo vakcinos
Hormonų terapija
Tam tikrus vėžius, įskaitant kai kuriuos krūties ir prostatos vėžius, skatina hormonai. Hormonų terapija, dar vadinama endokrinine terapija, naudojama blokuoti šiuos hormonus ir badauti vėžį.
Terapija radiacija
Didelės radiacijos dozės gali sunaikinti vėžio ląsteles. Radiacinė terapija nėra sisteminis gydymas, toks kaip chemoterapija, tačiau jis gali sulėtinti naviko augimą arba sutraukti navikus tam tikroje kūno vietoje, o tai taip pat gali palengvinti skausmą ir kitus simptomus.
Kaip aš galiu kreiptis į gydytoją?
Jei pradedate domėtis, ar chemoterapija vis dar yra jums tinkamiausias pasirinkimas, svarbu šiuos rūpesčius perduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Norėsite viso jų dėmesio, todėl susitarkite dėl šio tikslo.
Iš anksto surinkite savo mintis ir sudarykite klausimų sąrašą. Jei galite, atsineškite ką nors, kas padėtų atsakyti į tolesnius klausimus.
Pradėti pokalbį
Šie klausimai gali padėti užmegzti pokalbį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, ar chemas vis dar yra jums tinkamiausias pasirinkimas:
- Kiek progresuoja vėžys? Kokia mano gyvenimo trukmė naudojant chemoterapiją ir be chemoterapijos?
- Ko geriausiai galiu tikėtis, jei tęsiu chemoterapiją? Koks tikslas?
- Kaip mes tikrai žinome, ar chemoterapija nebeveikia? Kokie papildomi testai, jei tokių būtų, padėtų mums priimti šį sprendimą?
- Ar turėtume pereiti prie kito chemoterapijos? Jei taip, kiek laiko praeis, kol žinosime, kad vienas veikia?
- Ar yra kitų gydymo būdų, kurių dar neišbandžiau? Jei taip, kokia galima šio gydymo nauda ir žala? Kas priklauso nuo gydymo?
- Ar aš tinkamas klinikiniam tyrimui?
- Bet kokiu atveju, jei aš tiesiog sustosiu, jei jau baigsime mano chemoterapijos parinktis?
- Jei nustosiu gydytis, kokie mano tolesni veiksmai? Kokios paliatyviosios pagalbos galiu gauti?
Be to, norėsite išsiaiškinti savo gydytojo nuomonę, norėsite ištirti ir savo, ir galbūt kai kurių artimųjų jausmus.
Štai keletas dalykų, kuriuos reikia apgalvoti:
- Ar šalutinis chemoterapijos poveikis ir gydymas nuo to sukelia bendrą jūsų gyvenimo kokybę? Ar gyvenimo kokybė pagerėtų ar pablogėtų, jei nutrauktumėte chemoterapiją?
- Ar jūs aiškiai suprantate galimus chemo vartojimo sustabdymo privalumus ir trūkumus šiuo metu?
- Ar ketinate pakeisti chemoterapiją kitomis procedūromis, ar ketinate pereiti prie gyvenimo kokybės gydymo?
- Ar esate patenkintas savo gydytojo rekomendacijomis ar galėtumėte labiau pasitikėti savimi, jei gautumėte kitą nuomonę?
- Kaip jūsų artimieji susidoroja su šiuo sprendimu? Ar jie gali pateikti papildomų įžvalgų?
Ką daryti, jei noriu visiškai nutraukti gydymą?
Galbūt jūs jau sirgote vėžiu ir jau išnaudojote visas kitas gydymo galimybes. Galbūt jūs sergate tokio tipo vėžiu, kuris nereaguoja į tam tikrus gydymo metodus. Arba galbūt jums atrodo, kad likusioms galimybėms trūksta naudos, neverta fizinės ir emocinės rinkliavos arba jos per daug trikdo jūsų gyvenimo kokybę.
Remiantis Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) duomenimis, jei jums buvo skirti trys skirtingi gydymo būdai ir vėžys vis dar auga ar plinta, tikėtina, kad didesnis gydymas nepadės pasijusti geriau ar prailgins jūsų gyvenimo trukmę.
Bet kokiu atveju svarbu atsiminti, kad sprendimas nutraukti chemoterapiją ar bet kokią terapiją nėra mesti ar pasiduoti vėžiui. Tai nepadaro tavęs keistuoliu. Tai pagrįstas ir visiškai pagrįstas pasirinkimas.
Jei nuspręstumėte nutraukti gydymą, vis tiek turite keletą priežiūros galimybių.
Paliatyvinė slauga
Paliatyvioji priežiūra yra požiūris, kurio tikslas - sumažinti simptomus ir palengvinti stresą. Atminkite, kad paliatyvi priežiūra gali būti teikiama nepriklausomai nuo vėžio stadijos ar nuo to, ar jūs aktyviai gydote vėžį.
Paliatyvios priežiūros komanda sutelkia dėmesį į simptomų ir šalutinių reiškinių palengvinimą, kad galėtumėte kuo ilgiau tęsti tai, kas jums patinka.
Ligoninės priežiūra
Prižiūrint ligoninės ligoninę, dėmesys sutelkiamas į jus kaip į sveiką žmogų, o ne į vėžį. Ligonių priežiūros komanda dirba siekdama pagerinti gyvenimo kokybę, o ne gyvenimo trukmę. Jūs galite toliau gydyti skausmą ir kitus fizinius simptomus, tačiau taip pat galima patenkinti savo emocinius ir dvasinius poreikius.
Ligoninės priežiūra ne tik jums padeda - ji gali suteikti pertrauką globėjams ir patarti šeimai bei draugams.
Kai kurie gydymo metodai, kurie gali būti naudingi paliatyviosios ar hospiso priežiūros komponentai, yra šie:
- akupunktūra
- aromaterapija
- gilus kvėpavimas ir kitos atsipalaidavimo technikos
- pratimai, tokie kaip tai chi ir joga
- hipnozė
- masažas
- meditacija
- muzikos terapija
Esmė
Jei jums įdomu, ar laikas nutraukti chemoterapiją, reikia apsvarstyti keletą esminių dalykų. Tarp jų yra jūsų onkologo rekomendacijos, prognozė ir bendra gyvenimo kokybė.
Pagalvokite, kokie bus jūsų tolesni veiksmai, jei sustosite, ir kaip tai paveiks jus ir žmones, kuriuos mylite.
Kai tai atsitiks, tai jūsų sprendimas.
