Tyrėjai dar neturi išgydyti Parkinsono ligos, tačiau pastaraisiais metais gydymas nuėjo ilgą kelią. Šiandien simptomų, tokių kaip drebulys ir sustingimas, kontrolei yra prieinami keli skirtingi vaistai ir kiti gydymo būdai.
Mylimajam svarbu vartoti vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Taip pat galite pasiūlyti palaikymą ir švelnius priminimus.
Norėdami būti naudingi, turite žinoti, kurie vaistai gydo Parkinsono ligą ir kaip jie veikia.
Dopamino vaistai
Parkinsono liga sergantiems žmonėms trūksta dopamino, kuris yra smegenų cheminė medžiaga, padedanti išlaikyti judesius sklandžius. Štai kodėl sergantys šia liga vaikšto lėtai ir turi standžius raumenis. Pagrindiniai vaistai, vartojami Parkinsono darbui didinti dopamino kiekį smegenyse.
Karbidopa-levodopa
Nuo 1960-ųjų pabaigos vaistas, vadinamas levodopa, arba L-DOPA, buvo pagrindinis Parkinsono ligos gydymo būdas. Jis ir toliau yra pats efektyviausias vaistas, nes pakeičia trūkstamą dopamino kiekį smegenyse.
Daugelis Parkinsono liga sergančių žmonių gydymo levodopą vartos tam tikrą laiką. Levodopa smegenyse virsta dopaminu.
Daugelis vaistų levodopą derina su karbidopu. Karbidopa neleidžia levodopai suskaidyti žarnyne ar kitose kūno vietose ir paverčia ją dopaminu prieš pasiekdamas smegenis. Karbidopos pridėjimas taip pat padeda išvengti šalutinio poveikio, pavyzdžiui, pykinimo ir vėmimo.
Karbidopa-levodopa būna kelių skirtingų formų:
- planšetinis kompiuteris („Parcopa“, „Sinemet“)
- tabletė, atpalaiduojanti lėtai, todėl jos poveikis trunka ilgiau (Rytary, Sinemet CR)
- infuzija, kuri patenka į žarnyną per vamzdelį (Duopa)
- įkvepiami milteliai (Inbrija)
Šalutinis šių vaistų poveikis yra:
- pykinimas
- galvos svaigimas
- galvos svaigimas atsistojus (ortostatinė hipotenzija)
- nerimas
- dilgčiojimas ar kiti neįprasti raumenų judesiai (diskinezija)
- sumišimas
- nerealių dalykų matymas ar girdėjimas (haliucinacijos)
- mieguistumas
Dopamino agonistai
Šie vaistai smegenyse nevirsta dopaminu. Vietoj to, jie veikia kaip dopaminas. Kai kurie žmonės kartu su levodopa vartoja dopamino agonistus, kad jų simptomai nepasikartotų tuo metu, kai levodopa nusidėvi.
Dopamino agonistai yra šie:
- pramipeksolis (Mirapex, Mirapex ER), tabletė ir pailginto atpalaidavimo tabletė
- ropinirolis („Requip“, „Requip XL“), tabletė ir pailginto atpalaidavimo tabletė
- apomorfinas (Apokyn), trumpalaikis veikimas
- rotigotinas (Neupro), pleistras
Šie vaistai sukelia tam tikrą tą patį šalutinį poveikį, kaip ir karbidopos-levodopos, įskaitant pykinimą, galvos svaigimą ir mieguistumą. Jie taip pat gali sukelti kompulsyvų elgesį, pavyzdžiui, azartinius žaidimus ir persivalgymą.
MAO B inhibitoriai
Ši narkotikų grupė veikia skirtingai nei levodopa, kad padidintų dopamino kiekį smegenyse. Jie blokuoja fermentą, kuris skaido dopaminą, o tai pailgina dopamino poveikį organizmui.
MAO B inhibitoriai apima:
- selegilinas (Zelapar)
- rasagilinas (Azilect)
- safinamidas („Xadago“)
Šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz.:
- miego sutrikimai (nemiga)
- galvos svaigimas
- pykinimas
- vidurių užkietėjimas
- skrandžio sutrikimas
- neįprasti judesiai (diskinezija)
- haliucinacijos
- sumišimas
- galvos skausmas
MAO B inhibitoriai gali sąveikauti su kai kuriais:
- maisto produktai
- nereceptiniai vaistai
- receptiniai vaistai
- papildai
Nepamirškite pasikalbėti su gydytoju apie visus vaistus ir papildus, kuriuos vartoja jūsų artimasis.
COMT inhibitoriai
Vaistai entakopinas (Comtan) ir tolkaponas (Tasmar) taip pat blokuoja fermentą, kuris skaido dopaminą smegenyse. Stalevo yra kombinuotas vaistas, kurį sudaro karbidopa-levodopa ir COMT inhibitorius.
COMT inhibitoriai sukelia daug tų pačių šalutinių reiškinių, kaip ir karbidopa-levodopa. Jie taip pat gali pakenkti kepenims.
Kiti Parkinsono vaistai
Nors vaistai, kurie padidina dopamino kiekį, yra Parkinsono gydymo kabės, keletas kitų vaistų taip pat padeda kontroliuoti simptomus.
Anticholinerginiai vaistai
Triheksifenidilas (Artane) ir benztropinas (Kogentinas) sumažina drebėjimą nuo Parkinsono ligos. Jų šalutinis poveikis yra:
- sausos akys ir burna
- vidurių užkietėjimas
- sunku išleisti šlapimą
- atminties problemos
- depresija
- haliucinacijos
Amantadinas
Šis vaistas gali padėti ankstyvos stadijos Parkinsono liga sergantiems žmonėms, kurie turi tik lengvus simptomus. Vėlesnėse ligos stadijose jis taip pat gali būti derinamas su gydymu karbidopos ir levodopos preparatais.
Šalutinis poveikis yra:
- kojų patinimas
- galvos svaigimas
- dėmės ant odos
- sumišimas
- sausos akys ir burna
- vidurių užkietėjimas
- mieguistumas
Laikykitės gydymo grafiko
Ankstyvas Parkinsono ligos gydymas yra gana lengva. Jūsų mylimasis keletą kartų per dieną vartos karbidopalevodopą nustatytu grafiku.
Po kelerių gydymo metų smegenų ląstelės praranda gebėjimą kaupti dopaminą ir tampa jautresnės vaistui. Dėl šios priežasties pirmoji vaistų dozė gali nustoti veikti, kol ateis laikas kitai dozei, vadinamai „nusidėvėjimu“.
Kai tai atsitiks, jūsų mylimojo gydytojas bendradarbiaus su jais, norėdamas pakoreguoti vaistų dozę arba pridėti kito vaisto, kad būtų išvengta „išjungimo“laikotarpių. Norint tinkamai parinkti vaistų tipą ir dozę, gali prireikti šiek tiek laiko ir kantrybės.
Parkinsono liga sergantiems žmonėms, kurie daugelį metų vartojo levodopą, taip pat gali išsivystyti diskinezija, sukelianti nevalingus judesius. Gydytojai gali koreguoti vaistus, kad sumažintų diskineziją.
Laikas yra labai svarbus, kai reikia vartoti Parkinsono vaistus. Norėdami kontroliuoti simptomus, mylimasis kiekvieną dieną turi vartoti reikiamą dozę ir reikiamą laiką. Galite padėti keičiant vaistus, primindami jiems, kad jie vartoja tabletes pagal naują tvarkaraštį, arba nusipirkę automatinį tablečių dozatorių, kad dozavimas būtų lengvesnis.
Kas nutinka, kai Parkinsono vaistai nustoja veikti
Šiandien gydytojai turi daugybę skirtingų vaistų Parkinsono simptomams kontroliuoti. Tikėtina, kad jūsų mylimasis suras vieną veikiantį vaistą - ar jo derinį.
Taip pat galimi ir kiti gydymo būdai, įskaitant giluminę smegenų stimuliaciją (DBS). Šio gydymo metu viela, vadinama švinu, chirurginiu būdu įdedama į smegenų dalį, kontroliuojančią judėjimą. Viela pritvirtinta prie širdies stimuliatorių primenančio prietaiso, vadinamo impulsų generatoriumi, kuris implantuojamas po apykakle. Aparatas siunčia elektrinius impulsus, kad stimuliuotų smegenis ir sustabdytų nenormalius smegenų impulsus, kurie sukelia Parkinsono simptomus.
Atimti
Parkinsono gydymas labai gerai kontroliuoja simptomus. Bėgant metams gali tekti koreguoti narkotikų rūšis ir dozes, kurias vartoja jūsų artimasis. Galite padėti šiame procese sužinodami apie galimus vaistus ir siūlydami palaikymą, kad jūsų mylimasis galėtų laikytis savo gydymo rutinos.
