Angina yra skausmas, kurį jaučiate savo krūtinėje. Tai atsitinka, kai jūsų širdyje nėra pakankamai kraujo.
Yra keletas skirtingų krūtinės anginos rūšių. Jie klasifikuojami pagal jų priežastį, simptomų modelį ir sunkumą.
Pati angina gali būti pagrindinės širdies būklės požymis, pavyzdžiui, užsikimšti širdies kraujagysles („vainikinė aterosklerozė“) ar širdies nepakankamumas.
Ar galite mirti nuo anginos? Ne, nes krūtinės angina yra simptomas, o ne liga ar būklė.
Tačiau šis simptomas yra vainikinių arterijų ligos požymis, tai reiškia, kad jums gali padidėti širdies priepuolio rizika - o širdies priepuoliai gali būti pavojingi gyvybei.
Tęskite skaitymą, kad sužinotumėte daugiau apie anginą, kaip ji gydoma ir kada turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Kas yra anginos priepuolis?
Bendrieji krūtinės anginos simptomai gali būti šie:
- krūtinės skausmas ar diskomfortas, kuris paprastai prasideda už krūtinkaulio ar krūtinėje ir gali jaustis kaip suspaudimas, spaudimas, sunkumas, spaudimas ar deginimas
-
skausmas ar diskomfortas, kurie taip pat gali atsirasti jūsų:
- rankos
- atgal
- kaklas
- žandikaulis
- pečių
- silpnumo ar nuovargio jausmai
- prakaitavimas
- dusulys
- pykinimas ar pykinimas skrandyje
- būdamas žvalus ar alpantis
Ar yra skirtingų tipų?
Yra keletas skirtingų krūtinės anginos rūšių. Kiekvienas tipas turi savo specifines savybes.
- Stabili krūtinės angina. Šis tipas laikosi nuoseklaus modelio, dažnai atsirandančio po krūvio ar streso. Paprastai simptomai trunka neilgai ir juos galima palengvinti vartojant vaistus ar pailsėjus.
- Nestabili krūtinės angina. Nestabili krūtinės angina neatitinka modelio ir gali būti sunkesnė. Tai gali pasireikšti ramybės būsenoje, ilgiau trukti ir jo nepalengvinti vartojant vaistus. Kadangi ji gali progresuoti iki širdies priepuolio, ji laikoma skubia medicinos pagalba.
- Mikrovaskulinė angina. Mikrovaskulinė angina pažeidžia labai mažas širdies arterijas. Tai gali atsirasti vykdant įprastą kasdienę veiklą, gali trukti ilgiau ir sukelti stiprų skausmą. Vaistai gali palengvinti simptomus. Šis krūtinės angina gali būti labiau būdingas moterims.
- Variantinė (Prinzmetalio) angina. Šis krūtinės anginos tipas yra retas ir gali atsirasti, kai jūs ilsitės ar miegate. Tai sukelia staigus širdies arterijų spazmas ir gali sukelti stiprų skausmą. Simptomus dažnai galima palengvinti vartojant vaistus, tačiau kai kuriais atvejais arterijų spazmas gali sukelti gyvybei pavojingas aritmijas ar pažeisti širdies raumenį.
Ar moterims tai skiriasi?
Krūtinės angina moterims gali skirtis nei vyrams, nes moterys klasikinės anginos simptomus gali patirti skirtingai. Kai kurioms moterims jie gali nejausti klasikinių krūtinės spaudimo ar spaudimo simptomų, tačiau kartais jie gali tiesiog jausti nuovargį kaip krūtinės anginos simptomą.
Moterys taip pat gali dažniau sirgti koronarinėmis mikrovaskulinėmis ligomis. Koronarinė mikrovaskulinė liga apima mažų širdies arterijų užsikimšimus, kurie gali paveikti kraujotaką.
Tai skiriasi nuo koronarinių arterijų ligos, kai apnašos kaupiasi ribojant kraujotaką. Remiantis Amerikos širdies asociacija, iš tikrųjų iki 50 procentų anginos simptomų turinčių moterų nėra užblokuota epikardo (didžioji) vainikinė arterija.
Moterims, sergančioms koronarinėmis mikrovaskulinėmis ligomis, dažnai pasireiškia mikrovaskulinė angina, kuri gali atsirasti įprastos veiklos metu, taip pat esant fiziniam ar psichiniam stresui.
Kas tai lemia?
Biologiškai kalbant, angina gali būti sukelta įvairių dalykų:
- Vainikinių arterijų liga. Kai ant širdies arterijų sienelių kaupiasi medžiaga, vadinama apnašomis, jos susiaurėja.
- Koronarinė mikrovaskulinė liga. Kai pažeistos mažosios širdies arterijos, sumažėja kraujo tėkmė.
- Spazmai. Staigus arterijų spazmas aplink širdį gali jas susiaurinti, apriboti kraujo tėkmę.
- Kraujo krešuliai. Nestabilios krūtinės anginos / miokardo infarkto atvejais arterijose aplink širdį gali susidaryti kraujo krešulys, kuris iš dalies arba visiškai blokuoja kraujo tėkmę arterijoje, sukeldamas krūtinės anginos simptomus ir galbūt širdies priepuolį (jei yra širdies pažeidimas).
Taip pat yra keletas rizikos veiksnių, kurie gali sukelti krūtinės anginos simptomus dėl deguonies tiekimo į širdį neatitikimo ir širdies deguonies poreikio.
Dažnai tai yra situacijos, kai širdžiai reikia papildomo deguonies tiekimo. Tai gali būti:
- fizinis krūvis
- psichinis ar emocinis stresas
- valgyti sunkų maistą
- labai šalta ar karšta temperatūra
- rūkymas
Kaip ji diagnozuojama?
Norėdami diagnozuoti krūtinės angina, gydytojas atliks šiuos veiksmus:
Paimkite savo ligos istoriją
Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, įskaitant tai, kokie jie jaučiasi, kiek laiko juos turite ir kada jie pasireiškia. Jie taip pat paklaus, ar jums yra buvę širdies ligų ar kokių nors širdies ligų rizikos veiksnių.
Atliekamas fizinis patikrinimas
Tai gali būti tokie dalykai kaip širdies klausymasis, širdies ritmo matavimas ir kraujospūdžio nustatymas.
Atliekami diagnostiniai tyrimai
Yra daugybė galimų testų, kuriuos gydytojas gali panaudoti diagnozuojant angina. Tai gali būti:
- Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimais galima išmatuoti tam tikrus baltymus, kurie išsiskiria širdies smūgio metu. Taip pat gali būti išmatuotas cholesterolio ir lipidų kiekis.
- Krūtinės ląstos rentgenas. Krūtinės ląstos rentgenograma gali padėti pašalinti plaučių ar kaulų būklę, kuri gali sukelti jūsų simptomus.
- Elektrokardiograma (EKG). EKG matuoja elektrinius impulsus, kuriuos sukuria širdies plakimas. Kai kurie EKG modeliai gali rodyti sutrikusią kraujotaką.
- Streso testas. Streso testas įvertina, kaip jūsų širdis funkcionuoja mankštos metu. Atliekant testavimą nepalankiausiomis sąlygomis taip pat gali būti naudojami kiti tyrimai, pvz., EKG ir echokardiograma ar branduolio atvaizdavimas.
- Echokardiograma. Šis testas sukuria jūsų širdies atvaizdus, naudojant garso bangas. Tai gali padėti gydytojui išsiaiškinti, ar nėra problemų dėl širdies suspaudimo ar atpalaidavimo ar širdies vožtuvų.
- Koronarinė angiografija. Atliekant šį tyrimą naudojami rentgeno spinduliai ir specialūs dažai, kurie padeda gydytojui išsiaiškinti, ar užkimšta ar iš dalies užkimšta arterija sukelia jūsų simptomus. Prireikus jis taip pat gali būti naudojamas užsikimšimui gydyti.
- Koronarinė KT angiografija. Ši procedūra naudojama atliekant kompiuterinę tomografiją, leidžiančią nustatyti, ar jūsų arterijos nėra susiaurėjusios.
- Streso MRT. Šis tyrimas naudojamas MRT nuskaitymu, kad būtų sukurti išsamūs jūsų širdies ir jos kraujagyslių, kai jie patiria stresą, vaizdai.
Kokie yra gydymo metodai?
Yra daugybė anginos gydymo būdų. Gydytojas kartu su jumis parengs jūsų būklei tinkamą gydymo planą.
Vaistai
Sergant angina galima skirti keletą skirtingų vaistų. Kuris jums bus paskirtas, gali priklausyti nuo jūsų anginos tipo.
Vaistai nuo anginos gali padėti palengvinti paūmėjimo simptomus arba padėti užkirsti kelią paūmėjimui. Galimi vaistai nuo krūtinės anginos:
- nitratai, tokie kaip nitroglicerinas, kurie gali padėti kraujagyslėms atsipalaiduoti ir praplėsti
- beta adrenoblokatoriai, dėl kurių širdis plaka lėčiau ir ne taip stipriai, todėl sumažėja deguonies poreikis.
- kalcio kanalų blokatoriai, kurie padeda atpalaiduoti kraujagysles
- AKF inhibitoriai, kurie gali padėti sumažinti kraujospūdį
- krešulius užkertantys vaistai, tokie kaip aspirinas, siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui
- statinai, kurie padeda sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje
- ranolazinas, kuris gali padėti rečiau patirti simptomus
Gyvenimo būdo pokyčiai
Gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti apriboti krūtinės anginos simptomus. Pavyzdžiai:
- valgyti širdžiai sveiką dietą ir vengti didelių ar sunkių patiekalų
- reguliariai mankštinkitės, tačiau būtinai atsigaukite ir, jei reikia, darykite pertraukas
- palaikyti sveiką svorį
- ieškant veiksmingų būdų malšinti stresą
- mesti rūkyti, rūkyti ar vartoti marihuaną
- apriboti alkoholio vartojimą
- vengti labai karštos ar šaltos temperatūros
- įsitikinkite, kad kitos sveikatos sąlygos, tokios kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas, yra tinkamai gydomos
Chirurgija
Tais atvejais, kai vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai nepadeda įveikti jūsų anginos, jums gali prireikti operacijos. Be to, skubios medicinos pagalbos atvejais, pvz., Nestabili krūtinės angina, gali prireikti chirurginio gydymo.
Taikomos procedūros tipas priklausys nuo jūsų individualios būklės. Galimos parinktys:
- Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI). PCI naudoja mažą balioną, kad padėtų atidaryti ar išplėsti arteriją. Tada stendas padedamas išlaikyti arteriją atvirą. Tai atliekama atliekant koronarinę angiogramą.
- Koronarinis aplinkkelis. Ši procedūra naudoja kraujagyslę iš kažkur kito kūno (dažniausiai kojos veną ar arteriją krūtinėje), kad būtų galima apeiti širdies arteriją, kuri buvo užblokuota.
Kiek laiko galite gyventi?
Angina gali būti kitų širdies ligų rodiklis. Tai gali reikšti, kad padidėja rizika patirti potencialiai pavojingą gyvybei įvykį, pavyzdžiui, širdies priepuolį ar problemų su kitomis kraujagyslėmis, tokiomis, kaip smegenys (insultas) ar kojos (periferinių arterijų liga).).
Jei sergate angina, labai svarbu, kad jus gydytų. Jei jūsų angina tinkamai valdoma dėl tokių dalykų kaip vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai, galite gyventi labai normalų gyvenimą.
Kai diagnozuota krūtinės angina, gali tekti kreiptis į gydytoją kelis kartus per metus. Tai labai svarbu norint įsitikinti, kad gydymas, kurį naudojate, veiksmingai valdo jūsų būklę.
„Outlook“gali skirtis priklausomai nuo asmens. Tai gali priklausyti nuo kelių veiksnių, įskaitant bendrą jūsų sveikatą, gyvenimo būdą ir nuo to, ar turite kokių nors kitų sveikatos sutrikimų.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei jaučiate krūtinės skausmą, visada svarbu pamatyti gydytoją. Jie gali padėti išsiaiškinti, kas tai gali sukelti, ir nustatyti tinkamą gydymą.
Jei skausmas krūtinėje atsiranda staiga, yra stiprus arba trunka ilgiau nei keletą minučių, turėtumėte kreiptis į greitąją medicinos pagalbą. Tai gali būti širdies priepuolio požymiai.
Jei sergate angina ir pastebite, kad simptomai pasikeitė, atsirado ramybėje ar nereaguojate į vaistus, taip pat turėtumėte kreiptis skubios pagalbos. Nestabili krūtinės angina gali progresuoti iki širdies priepuolio.
Esmė
Krūtinės angina yra krūtinės skausmas, kuris atsiranda, kai jūsų širdyje nėra pakankamai kraujo. Dažnai tai sukelia tokios ligos kaip vainikinių arterijų liga ar koronarinės mikrovaskulinės ligos.
Tokie dalykai kaip fizinis krūvis ir stresas gali sukelti simptomus ir rizikos veiksnius: rūkymas, šeimos istorija, aukštas cholesterolio kiekis, aukštas kraujo spaudimas ar diabetas.
Patirtinga krūtinės angina yra įspėjamasis ženklas, kad jums gali padidėti širdies priepuolio ar insulto rizika. Be to, nestabili krūtinės angina gali išsivystyti į širdies priepuolį, jei negaunate greito gydymo.
Jei jaučiate naują krūtinės skausmą, būtinai nedelskite susitarti su gydytoju ir aptarti. Bet koks stiprus, staigus ar ilgiau nei kelias minutes trunkantis krūtinės skausmas turėtų būti traktuojamas kaip medicininė pagalba.
