Krūtinės Ir Rankų Skausmas: Priežastys, Buvimas, Diagnozė Ir Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Krūtinės skausmas savaime yra labiausiai žinomas širdies priepuolio simptomas, tačiau tai gali būti ir su širdimi nesusijusių sąlygų, tokių kaip kvėpavimo sutrikimai, skrandžio rūgšties refliuksas ar raumenų patempimas, simptomas.

Tačiau tuo pačiu metu, kai skauda krūtinę ir ranką, padidėja širdies problemų tikimybė.

Vis dėlto svarbu pagalvoti apie tai, kas galėjo sukelti jūsų krūtinės ir rankos skausmą, ir žinoti apie kitus požymius, kurie gali padėti nustatyti, kas sukelia jūsų simptomus. Ne visos priežastys yra skubios medicinos pagalbos priemonės.

Jei įtariate, kad jus ištiko širdies priepuolis, paskambinkite 911 ir eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių. Jei širdies priepuolis bus gydomas greičiau, galima sutaupyti daugiau širdies audinių.

Kartu atsiranda krūtinės ir rankų skausmai

Kartu gali atsirasti skausmas krūtinėje ir rankose, susijęs su širdies problemomis, nes skausmo signalai, atsirandantys krūtinėje, gali sklisti į vieną ar abu pečius ir rankas, taip pat į nugarą, kaklą ir žandikaulį.

Bet kartais tuo pačiu metu krūtinės ir rankų skausmai atsiranda dėl sporto traumos, psichologinio sutrikimo ar kitos ne širdies ligos.

Toliau pateiktas dažniausiai pasitaikančių krūtinės ir rankos skausmų priežasčių sąrašas ir ką reiškia, jei jie veikia jus.

Raumens patempimas

Ypač įtempta jėgos treniruotė, sportinė trauma, kritimas ar kita nelaimė gali įtempti krūtinės ląstos raumenis, taip pat pečių ir rankų raumenis.

Šios rūšies sužalojimai dažnai gali išgydyti savaime, tačiau dėl rimtų sužalojimų gali prireikti medicinos pagalbos.

Širdies smūgis

Širdies priepuolis atsiranda, kai širdies arterija smarkiai užsikemša, neleidžiant deguonies turinčiam kraujui patekti į širdies raumenį ir visam laikui pažeisdama širdies raumenį. Ši būklė yra žinoma kaip vainikinių arterijų liga (CAD).

Kai kuriems pacientams CAD gali būti diagnozuotas ir išgydytas prieš kraujagyslei visiškai užsikimšus ir ištikus širdies priepuoliui.

Širdies liga

Širdies liga yra apibūdinamas bet kokia su širdimi susijusi problema. Tai dažnai naudojama pakaitomis su CAD, tačiau ji gali reikšti kitus širdies sutrikimus, tokius kaip širdies vožtuvų liga ir širdies nepakankamumas (kai širdies siurbimas tampa disfunkcinis ir negali užtikrinti pakankamo kraujo tekėjimo visame kūne).

Miokarditas

Kai miokardo, širdies raumens sluoksnio, kuris padeda širdžiai susitraukti ir atsipalaiduoti, uždegimas, rezultatas yra galimai sunki liga, vadinama miokarditu. Žaizda ar infekcija gali sukelti uždegimą.

Kiti miokardito simptomai:

• dusulys
• patinimas kojose
• nuovargis

Kai kuriais atvejais jis gali išgydyti savaime, tačiau šiuos simptomus visada turi įvertinti gydytojas.

Perikarditas

Širdį supa plonas maišelis, vadinamas perikardu. Jis gali uždegti dėl infekcijos ar kitos priežasties. Tai vadinama perikarditu ir dažnai laikina liga, nors gali pasikartoti.

Kiti perikardito simptomai:

• karščiavimas
• širdies plakimas

Angina

Nors kartais klystama dėl širdies priepuolio, krūtinės angina yra būklė, pasireiškianti intensyviu krūtinės skausmu, kuris dažnai gali spinduliuoti kaklą, nugarą ir rankas.

Tai sukelia širdies raumens arterinės kraujotakos sumažėjimas, bet ne sustabdymas. Tai ne visada yra medicininė pagalba, tačiau ją reikia įvertinti, o gydymą prižiūrėti gydytojas.

Yra du krūtinės anginos tipai: stabili krūtinė, kuri yra nuspėjama, dažniausiai atsiranda po fizinio krūvio ir paprastai išnyksta pailsėjus, ir nestabili krūtinės angina, kuri bet kada gali pasireikšti nenuspėjamai.

Bet kuris krūtinės anginos tipas yra širdies priepuolio rizikos veiksnys.

Rūgštinis refliuksas

Didelė vakarienė, aštrus maistas ar alkoholis gali sukelti krūtinės dirginimo pojūtį, vadinamą rėmuo, įprastu rūgšties refliukso simptomu. Tai būklė, kai skrandžio rūgštis pereina į stemplę, kur gali sukelti skausmingą, deginantį pojūtį.

Jei rėmuo dažnai pasireiškia, gali būti būklė, vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL).

Krūtinės ir rankos skausmas kartu su kitais simptomais

Kai krūtinės ir rankos skausmą papildo kiti simptomai, tai gali dar labiau parodyti širdies priepuolį arba nurodyti, kad gali būti kitų galimų ligų.

Krūtinės ir dešinės rankos ar kairės rankos skausmas

Nors skausmą kairėje pusėje pirmiausia galite susieti su širdies priepuoliu, nekreipkite dėmesio į krūtinės skausmą, kuris tada šauna žemyn dešine ranka. Skausmas vienoje ar abiejose rankose gali reikšti širdies priepuolį.

Krūtinės ir pažastų skausmas

Su širdies priepuoliu susijęs krūtinės skausmas taip pat gali būti jaučiamas vienoje ar abiejose pažastyse, tačiau krūtinės skausmas kartu su pažastų skausmu taip pat gali būti raumenų sužalojimo požymiai ar kažkas rimtesnio, pavyzdžiui, krūties vėžys ar padidėję, patinę limfmazgiai.

Krūtinės, rankos ir pečių skausmai

Širdies priepuolį ir krūtinės anginos skausmą galima pajusti krūtinėje, pečių ir rankos apačioje.

Raumenų patempimas, kilęs iškėlus sunkų daiktą per galvą ar atliekant pasikartojantį veiksmą, pavyzdžiui, mesti kamuolį, taip pat dažnai yra peties skausmo priežastis.

Krūtinės ir rankos skausmas po valgio

Po valgymo prasidedantis krūtinės skausmas paprastai būna GERL, dažniausiai apsiribojantis krūtinės viduriu. Tačiau su GERL susijęs skausmas gali būti jaučiamas kitur, įskaitant ranką ir pilvą.

Krūtinės ir rankos skausmai po čiaudėjimo

Nors čiaudulio sukeliami nugaros skausmai yra dažnesnė su raumenimis susijusi trauma, kurią sukelia čiaudulys, netikėtas, žiaurus kūno trūkčiojimas, kurį sukelia didelis čiaudulys, gali įtempti krūtinės, kaklo ir rankų raumenis.

Ar nerimas gali sukelti krūtinės ir rankų skausmą?

Nerimas yra dažnas psichologinis sutrikimas, kuris gali sukelti daugybę fizinių simptomų, įskaitant:

• galvos svaigimas
• dusulys
• prakaitavimas
• pykinimas
• lenktyniaujanti širdis

Gali atsirasti ir nerimo sukeltas kairės rankos skausmas, galbūt todėl, kad nerimas gali jus labiau jautrinti net nedideliems skausmo šaltiniams.

Sunkus nerimo sutrikimas ar panikos priepuolis gali sukelti nerimą keliančius fizinius simptomus, tokius kaip krūtinės ir rankų skausmas, taip pat didelę įtampą ar migreną.

Kada kreiptis į gydytoją

Prasidėję širdies priepuolio simptomai visada turėtų būti traktuojami kaip medicininė pagalba. Jei jaučiate, kad jie ateina, paskambinkite 911 arba paprašykite, kad kažkas šalia jūsų tai padarytų. Niekada nemėginkite nuvesti į greitosios pagalbos skyrių, jei jaučiate, kad jus ištiko širdies priepuolis.

Jei pajutote trumpą krūtinės ir rankų skausmo epizodą ir neturite jokių kitų simptomų, vis tiek turėtumėte netrukus kreiptis į gydytoją. Jums gali būti nediagnozuota angina ar kita būklė, kurią reikėtų įvertinti.

Jei turite šias anksčiau diagnozuotas ligas, taip pat turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• širdies liga
• cukrinis diabetas
• inkstų liga
• aukštas kraujo spaudimas
• didelis cholesterolio kiekis
• nutukimas

Diagnozavus priežastį

Jei jaučiate širdies smūgio simptomus, budėdami skubios pagalbos skyriuje galite atlikti keletą testų:

• Kraujo tyrimais patikrinama, ar nėra širdies fermentų, pavyzdžiui, padidėjęs troponino kiekis, kuris gali reikšti, kad įvyko ar tebevyksta širdies priepuolis.
• Elektrokardiograma išmatuoja širdies elektrinį aktyvumą ir nustato, ar įvyko širdies priepuolis, ar jis įvyks ar greičiausiai įvyks netrukus, taip pat ar pakito širdies ritmas ar ritmas.
• Krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti, ar padidėja širdis, ar plaučiuose kaupiasi skystis - vienas širdies priepuolio požymis.
• MRT tyrimas gali atskleisti širdies bruožų pokyčius, kurie galėtų reikšti miokarditą ar vožtuvo ligą.

Gydytojas taip pat paprašys jūsų ligos istorijos ir atliks fizinę apžiūrą, įskaitant švelnų rankų ir liemens judėjimą, kad patikrintų, ar nėra raumenų patempimo ar sąnario problemų.

Gydant priežastį

Poilsis

Raumenų patempimai dažniausiai gali išsigydyti ramiai. Šilumos panaudojimas gali padėti padidinti kraujo tėkmę į sužeistą vietą ir pagreitinti gijimą.

Jei buvo raumenų plyšimas ar pažeistos sausgyslės ar raiščiai, jį ištaisyti gali prireikti tam tikro medicininio gydymo, pavyzdžiui, operacijos.

Stabili krūtinės angina dažnai išnyksta ir pailsėjus, nors gydytojas gali rekomenduoti vartoti tokius vaistus kaip nitratas, padedantis atpalaiduoti vainikines arterijas, ir aspirinas, padedantis sumažinti pavojingų kraujo krešulių susidarymo širdyje riziką. Tikriausiai bus atsižvelgiama ir į kitus rizikos veiksnius, įskaitant aukštą kraujo spaudimą ir aukštą cholesterolio kiekį.

Širdies operacija ar stentavimas

Sunkus KSD ar širdies priepuolis gali būti gydomas vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG), kuri atliekama atliekant atviros krūtinės chirurgijos operacijas arba naudojant balionus ir stentus - mažyčius akių vamzdelius, kurie į kateterį įstatomi į užkimštą arteriją, kad būtų atkurta kraujotaka..

Širdies vožtuvų ligai gali prireikti chirurginio vožtuvo taisymo ar pakeitimo, atsižvelgiant į tai, kuris iš keturių širdies vožtuvų yra paveiktas, ir nuo ligos sunkumo.

Antibiotikai

Dėl bakterinių širdies infekcijų, dėl kurių prasideda perikarditas ar miokarditas, gali prireikti antibiotikų.

Virškinamieji vaistai

GERL gydymas apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip svorio metimas, dienos metu pasirenkant keletą mažesnių patiekalų, o ne du ar tris didelius patiekalus, sumažinant alkoholio vartojimą, mesti tabako rūkymą ir miegoti šiek tiek pakelta galva.

Bet turėdamas GERL taip pat gali reikšti, kad reikia vartoti vieną ar kelis iš šių vaistų rūšių:

• antacidai skrandžio rūgščiai neutralizuoti
• H2 blokatoriai, padedantys skrandžiui gaminti mažiau rūgšties
• protonų siurblio inhibitoriai, siekiant sumažinti skrandžio rūgšties gamybą

Vaistai nuo nerimo

Anksiolitikai, dar vadinami vaistais nuo nerimo, yra skirti tam tikroms smegenų cheminėms medžiagoms, atsakingoms už nerimą ir emocijų reguliavimą.

Kiti vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai, padeda sulėtinti širdies ritmą ir pašalina širdies plakimą, bendrą nerimo simptomą.

Antidepresantai taip pat gali padėti palengvinti nerimo simptomus.

Paėmimas

Vienu metu pasireiškiantis krūtinės ir rankos skausmas gali būti laikino ir lengvo raumenų patempimo ar rimto širdies priepuolio požymiai. Nurodant skausmo tipą, svarbu nuspręsti, ar nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei skausmas yra labiau deginantis pojūtis valgio metu ar po jo, tai gali būti rėmuo. Jei skausmas sustiprėja judant ar kažką keliant, tai gali būti raumenys.

Priešingu atveju apsvarstykite spaudimą ar spaudimą krūtinėje ir rankų skausmą ar sunkumą kaip galimus širdies priepuolio simptomus ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.