Krūtinės Ir Pečių Skausmas: Simptomai, Priežastys Ir Diagnozė

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Skausmas krūtinėje ir petyje tuo pačiu metu gali sukelti daug priežasčių. Gali būti paveikta jūsų širdis, plaučiai ar kiti vidaus organai.

Skausmas taip pat gali būti nurodytas. Tai reiškia, kad jis jaučiamas jūsų krūtinėje ir petyje, bet iš tikrųjų sukelia skausmą kitoje kūno vietoje.

Jei jūsų skausmas yra staigus ar stiprus, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Šiame straipsnyje apžvelgsime dažniausiai pasitaikančias krūtinės ir pečių skausmo priežastis ir šių priežasčių gydymo galimybes.

Kokios yra dažniausiai pasitaikančios priežastys?

Skausmas krūtinėje ir petyje gali sukelti daug priežasčių. Kai kurie gali būti rimtesni nei kiti. Žemiau išvardytos sąlygos yra vieni iš dažniausiai pasitaikančių tokio skausmo kaltininkų.

Angina

Krūtinės angina yra krūtinės skausmo, atsirandančio dėl užsikimšusių ir susiaurėjusių širdies arterijų, pavadinimas. Kai tai atsitiks, jūsų širdies raumuo negali gauti pakankamai deguonies turinčio kraujo.

Tai nėra širdies priepuolis. Tai greičiau ženklas, kad turite širdies ligą. Fizinis aktyvumas dažnai sukelia skausmą, kai reikia daugiau deguonies. Tai gali sukelti ir emocinis stresas.

Angina gali būti stabili. Tai reiškia, kad jis seka nuspėjamu modeliu ir paprastai atsiranda, kai ką nors darote arba kai esate stresas. Esant stabiliai krūtinės anginai, simptomai paprastai praeina per kelias minutes.

Angina taip pat gali būti nestabili. Šis krūtinės angina paprastai atsiranda staiga arba kai esate ramybėje. Esant nestabiliai krūtinės anginai, simptomai gali trukti ilgiau nei 20 minučių ir gali grįžti. Laikui bėgant skausmas taip pat gali sustiprėti.

Nestabilus krūtinės anginos priepuolis gali būti pavojingas gyvybei ir pareikalauti skubios medicinos pagalbos.

Simptomai

Krūtinės skausmas yra pagrindinis stabilios ir nestabilios krūtinės anginos simptomas. Skausmas paprastai prasideda už krūtinkaulio. Skausmas gali būti susijęs su kairiuoju petimi ar rankomis.

Kiti įprasti simptomai:

• nuovargis
• dusulys
• silpnumas
• pykinimas ar nevirškinimas
• prakaitavimas
• silpnumas

Širdies smūgis

Širdies priepuolis ištinka, kai užsikemša širdies arterija arba užsikemša širdies raumens kraujotaka. Jis taip pat vadinamas miokardo infarktu.

Simptomai gali prasidėti staiga arba pasireikšti lėtai. Žmonės, kuriems yra laipsniški simptomai, gali nedelsdami nesikreipti į gydytoją.

Jei manote, kad jus ištiko širdies priepuolis, paskambinkite 911 arba nedelsdami kreipkitės greitosios medicinos pagalbos.

Simptomai

Širdies priepuolio simptomai gali skirtis.

Įprasti širdies priepuolio simptomai yra šie:

• sandarumo ar spaudimo jausmas krūtinėje
• krūtinės skausmas, plintantis ant jūsų kaklo, pečių, vienos ar abiejų rankų ar nugaros
• alpimas ar galvos svaigimas
• dusulys
• šaltas prakaitas
• nuovargis
• nevirškinimas, skrandžio skausmas ar rėmuo

Nors krūtinės skausmas yra labiausiai paplitęs simptomas vyrams, moterys labiau linkusios į kitus simptomus nei krūtinės skausmas. Kai kurie simptomai, kuriuos moterys patiria dažnai ir kurie vyrams pasitaiko rečiau, yra šie:

• neįprastas nuovargis, trunkantis kelias dienas, arba didelis nuovargis, kuris atsiranda staiga
• miego sutrikimai
• nerimas
• nevirškinimas ar į dujas panašus skausmas
• žandikaulio ar nugaros skausmai
• simptomai, atsirandantys palaipsniui

Tulžies akmenys

Jūsų tulžies pūslė yra mažas organas dešinėje pusėje, esantis žemiau jūsų kepenų. Jos tikslas - išleisti tulžį į plonąją žarną. Tulžis padeda virškinimo procesui, skaidydamas riebalus maiste, kurį valgote.

Tulžies akmenys yra nedidelės masės, susidarančios iš sukietėjusio virškinimo skysčio tulžies pūslėje. Tulžies akmenys gali būti įvairaus dydžio - nuo smėlio grūdelių iki pingpongo rutulių.

Kodėl kai kuriems žmonėms atsiranda tulžies akmenų, neaišku. Tačiau rizikos veiksniai yra šie:

• būdama moteriška
• būdamas vyresnis nei 40 metų
• turintys antsvorio
• būdamas nėščia

Simptomai

Kartais tulžies akmenys nesukelia jokių simptomų. Bet tulžies akmenys gali sukelti stiprų skausmą, kai jie užstoja tulžies lataką arba kai valgote riebų maistą. Skausmas gali trukti iki kelių valandų.

Skausmas gali atsirasti dėl:

• tavo dešinė pusė, virš skrandžio
• skrandžio centre, žemiau krūtinkaulio
• dešiniajame petyje
• tarp pečių ašmenų

Taip pat gali būti nuovargis, pykinimas ar vėmimas.

Perikarditas

Perikarditas yra perikardo, plono maišo, apimančio jūsų širdį, uždegimas. Dvisluoksnis perikardas apsaugo tavo širdį ir laiko ją vietoje. Skystis tarp perikardo sluoksnių apsaugo nuo trinties, kai plaka jūsų širdis.

Perikarditas paprastai prasideda staiga. Tai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Manoma, kad virusinė infekcija sukelia daugumą atvejų.

Simptomai

Pagrindinis simptomas yra aštrus ar nuobodus skausmas krūtinės centre arba kairėje pusėje.

Kiti įprasti simptomai:

• skausmas, kuris plinta nuo tavo krūtinės iki pečių ašmenų
• skausmas, kuris sustiprėja atsigulus ar giliai įkvėpus
• skausmas, kuris sumažėja pasilenkiant į priekį
• silpnumas
• lengvas karščiavimas
• nuovargis

Pankreatitas

Kasa yra už skrandžio šalia pirmosios plonosios žarnos dalies. Tai išskiria skysčius, kurie padeda suskaidyti maistą jūsų žarnyne. Jis taip pat kontroliuoja jūsų kūno cukraus kiekį kraujyje, reguliuodamas insulino išsiskyrimą.

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Tai gali būti lėtinė arba ūminė. Ūminis pankreatitas gali prasidėti staiga ir paprastai pasunkėja gydant. Lėtinis pankreatitas laikui bėgant blogėja.

Dažniausia ūminio pankreatito priežastis yra tulžies akmenys.

Simptomai

Pankreatito simptomai gali skirtis, atsižvelgiant į pankreatito tipą. Pagrindinis ūminio ir lėtinio pankreatito simptomas yra viršutinės pilvo dalies skausmas, taip pat skausmas, kuris spinduliuoja jūsų nugarą.

Ūminio pankreatito simptomai yra šie:

• lengvas ar stiprus skausmas, trunkantis kelias dienas
• pilvo skausmas, kuris sustiprėja pavalgius
• karščiavimas
• pykinimas ir vėmimas
• greitas pulsas
• patinęs ar švelnus skrandis

Lėtinio pankreatito simptomai yra šie:

• viršutinės pilvo dalies skausmas
• pykinimas ar vėmimas
• svorio metimas nepabandžius
• riebios išmatos, kurios kvepia blogai

Pleuritas

Pleuritas yra plono audinių, vadinamų pleuros, sluoksnio, atskiriančio jūsų plaučius nuo krūtinės sienos, uždegimas.

Dažniausia pleurito priežastis yra virusinė infekcija plaučiuose.

Simptomai

Dažniausi pleurito simptomai yra šie:

• aštrus krūtinės skausmas, sustiprėjantis kvėpuojant, kosint, juokiantis ar čiaudint
• skausmas pečiuose ar nugaroje
• dusulys
• raumenų ar sąnarių skausmas
• galvos skausmai

Kai kuriems žmonėms taip pat gali pasireikšti kosulys ar karščiavimas.

Ar tai medicininė pagalba?

Krūtinės skausmas kartu su peties skausmu ne visada yra skubios pagalbos priemonė, tačiau tai gali būti labai sunku pasakyti. Štai kodėl svarbu atkreipti dėmesį į kitus simptomus, kuriuos galite turėti.

Skambinkite 911 arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, jei turite:

• stiprus krūtinės ir pečių skausmas
• sergate širdies liga
• manote, kad jus ištiko širdies priepuolis

Kiti simptomai, kurie gali būti požymiai, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra šie:

• didėjantis krūtinės ir pečių skausmas
• pasunkėjęs kvėpavimas
• alpimas ar galvos svaigimas
• kraštutinis silpnumas

2019 metų apžvalgoje buvo nagrinėjamos dažniausiai pasitaikančios krūtinės skausmo priežastys žmonėms, nuėjusiems į greitosios pagalbos skyrių. Apžvalgoje nustatyta, kad:

• 31 procentas priežasčių atsirado dėl ūminio koronarinio sindromo, kuris apėmė angina ir kitas širdies problemas
• 30 procentų krūtinės skausmo priežasčių atsirado dėl rūgšties refliukso
• 28 procentai priežasčių atsirado dėl raumenų ir kaulų sistemos

Kada kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į gydytoją, jei turite nepaaiškinamą krūtinės ir pečių skausmą. Bet kada, kai skauda krūtinę, svarbu tinkamai diagnozuoti ir tinkamai gydyti.

Kaip diagnozuojama priežastis?

Kadangi krūtinės ir pečių skausmui yra daugybė galimų priežasčių, diagnozė gali būti sudėtinga.

Gydytojas paims visą ligos istoriją, kad sužinotų apie bet kokias kitas jūsų sveikatos problemas. Jie taip pat paklaus, ar jūsų šeimos nariai serga širdies ligomis ar kitokiomis ligomis.

Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus, kada jie prasidėjo, kiek laiko jie tęsėsi ir ar jie pasikeitė.

Kai gydytojas sužinos daugiau apie jūsų simptomus ir kitas sveikatos problemas, jis atliks fizinį egzaminą ir klausys jūsų širdies bei plaučių.

Yra daugybė diagnostinių testų, kuriuos gali naudoti jūsų gydytojas, kad nustatytų, kas sukelia peties ir krūtinės skausmą. Įprasti diagnostiniai tyrimai apima:

• jūsų plaučių, širdies, tulžies pūslės ar kitų organų rentgeno nuotrauka
• elektrokardiograma (EKG), kad pamatytumėte, kaip plaka jūsų širdis
• echokardiograma, skirta pažinti širdies raumenį ir jo darbą
• kraujo tyrimai, siekiant nustatyti širdies priepuolio požymius ar specifinį fermentų kiekį tam tikroms ligoms, tokioms kaip pankreatitas
• streso testas, kad pamatytumėte, kaip veikia jūsų širdis, kai mankštinatės
• koronarinė angiografija, norint išsiaiškinti, ar turite vainikinės arterijos užsikimšimą
• širdies KT skenavimas, dar vadinamas KT angiografija, skirtas apžiūrėti jūsų širdį ir kraujagysles bei patikrinti, ar nėra kraujo krešulių ar kitų problemų
• MRT, siekiant įvertinti širdies judesius ir kraujotaką arba gauti išsamesnį savo tulžies pūslės ar kasos vaizdą
• plaučių audinio biopsija, jei įtariamas pleuritas
• kasos funkcijos tyrimas, siekiant nustatyti, ar jūsų kasa normaliai reaguoja į specifinius hormonus

Gydymas

Gydymas nuo peties ir krūtinės skausmo priklauso nuo to, kas sukelia skausmą.

Kadangi gali būti tiek daug kintamųjų, tos pačios ligos gydymo planai gali skirtis kiekvienam asmeniui. Kai kurie veiksniai, kurie gali turėti įtakos jūsų gydymo planui, yra šie:

• tavo amžius
• kitos sveikatos problemos, kurias galite turėti, įskaitant antsvorį
• ar nerūkote

Širdies problemos

Dėl širdies problemų gydytojas gali skirti:

• aspirinas
• nitroglicerinas
• kraujo skiedikliai, siekiant išvengti krešulių susidarymo
• krešulius šalinantys vaistai (trombolitikai)
• antibiotikai nuo skausmo, kurį sukelia infekcija
• skysčių nutekėjimas perikarditui

Gali kilti gyvybei pavojingų situacijų, pavyzdžiui, chirurginės operacijos ar angioplastikos.

Greičiausiai gydytojas rekomenduos gyvenimo būdo pokyčius, įskaitant dietos, fizinio aktyvumo ir streso valdymo pakeitimus.

Tulžies akmenų ataka

Atsižvelgiant į tulžies pūslės akmenligės dažnį, gydytojas gali rekomenduoti chirurgiją, norėdamas pašalinti tulžies pūslę. Paprastai tai atliekama laparoskopiškai.

Dėl ne tokios sunkios tulžies akmenligės gydytojas gali skirti vaistą, vadinamą ursodioliu. Šis vaistas ilgainiui gali padėti ištirpinti tulžies akmenis. Gydytojas taip pat gali paskirti dietą su neriebiomis dietomis, kad padėtų išvengti tolesnio tulžies akmenų vystymosi.

Kai kurie žmonės sėkmingai naudojasi natūraliais vaistais nuo tulžies akmenų. Prieš pradėdami bet kokius tulžies akmenų gydymo būdus namuose, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Pleuritas

Pleurito gydymas priklausys nuo priežasties.

Gydytojas gali skirti antibiotikų, jei sergate bakterine infekcija. Virusinės infekcijos dažnai išnyksta negydant. Be recepto nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali palengvinti krūtinės skausmą.

Jei turite daug skysčių, vadinamų pleuros ertmėmis, gydytojas gali jį nusausinti. Tai atliekama naudojant vietinę ar bendrąją nejautrą. Gali prireikti buvimo ligoninėje.

Ligoninėje taip pat gali prireikti, jei turite kitų sveikatos sutrikimų, dėl kurių pleuritas yra sunkiau gydomas.

Pankreatitas

Gydytojas paskirs jums vaistų, kurie padės sumažinti skausmą. Taip pat gali tekti pasninkauti porą dienų, kad kasa pailsėtų. Jums gali prireikti intraveninių skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos.

Jei pankreatitas yra sunkus, galite būti hospitalizuotas.

Kitas gydymas gali apimti kasos nusausinimo operacijas arba tulžies pūslės pašalinimo operacijas, jei tulžies akmenys sukėlė pankreatitą.

Ilgesnį gydymą gali sudaryti:

• dietos pokyčiai
• alkoholio vartojimo ribojimas
• kasos fermentų papildų vartojimas virškinimui palengvinti

Kitos krūtinės skausmo priežastys

Jei skausmas krūtinėje nėra susijęs su širdimi ar vainikinėmis arterijomis, gydytojas gali skirti:

• rūgštį mažinantys vaistai, siekiant sumažinti rūgšties refliuksą
• antidepresantai ar terapija, padedantys kontroliuoti panikos priepuolius

Esmė

Skausmas krūtinėje ir petyje gali sukelti daug priežasčių. Vieni iš labiausiai paplitusių yra krūtinės angina ar kitos širdies ligos, tulžies akmenys, perikarditas, pleuritas ar pankreatitas.

Nepaaiškinamas skausmas, atsirandantis tiek krūtinėje, tiek petyje, visada turėtų pasitikrinti gydytojui.

Jei skausmas yra stiprus arba trunka ilgiau nei keletą minučių, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių arba skambinkite 911. Kuo anksčiau gydomas, tuo geresnės jūsų baigties pasekmės: kai daugelio atvejų būklė bus geresnė.