Miego apnėja yra dažna būklė, dėl kurios jūs miegate trumpam nutraukdami kvėpavimą. Jei jis negydomas, jis gali turėti didelį poveikį sveikatai per ilgą laiką.
Jei gydytojas mano, kad jums gali būti miego apnėja, jums greičiausiai reikės atlikti naktinį miego testą, kuris stebės jūsų kvėpavimą.
Pažvelkime atidžiau į testų parinktis, kurios galimos diagnozuojant miego apnėją.
Kaip diagnozuojama miego apnėja?
Norėdami diagnozuoti miego apnėją, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų simptomų.
Gydytojas gali paprašyti užpildyti vieną ar daugiau klausimynų, kad įvertintumėte tokius simptomus kaip mieguistumas dienos metu, taip pat būklės rizikos veiksnius, tokius kaip aukštas kraujospūdis, nutukimas ir amžius.
Jei gydytojas įtaria miego apnėją, jis gali rekomenduoti miego stebėjimo testą. Taip pat vadinamas miego tyrimu ar polisomnografija (PSG), tai apima praleidimą naktį laboratorijoje, klinikoje ar ligoninėje. Miego metu bus stebimas jūsų kvėpavimas ir kiti gyvybiniai požymiai.
Taip pat galima stebėti savo miegą savo namuose. Gydytojas gali pasiūlyti stebėti miego režimą namuose, jei simptomai ir rizikos veiksniai rodo miego apnėją.
Miego tyrimas laboratorijoje (polisomnografija)
Miego apnėjos ir daugelio kitų miego sutrikimų diagnozei nustatyti naudojami laboratoriniai miego tyrimai.
Daugelis miego tyrimų paprastai vyksta nuo 22.00 iki 18.00. Jei esate naktinė pelėda ar rytinė ryklė, šis laikotarpis gali būti netinkamas. Vietoj to gali būti rekomenduojamas testas namuose.
Jūs apsistosite privačiame kambaryje, skirtoje jaustis patogiai, panašiai kaip viešbučio kambaryje. Atsineškite pižamą ir visa kita, ko paprastai jums reikia miegoti.
Miego tyrimai nėra invaziniai. Jums nereikia duoti kraujo mėginio. Tačiau prie savo kūno turėsite įvairių laidų. Tai leidžia miego technikui stebėti jūsų kvėpavimą, smegenų veiklą ir kitus gyvybinius požymius miegant.
Kuo esate atsipalaidavęs, tuo geriau technikas gali stebėti jūsų miegą.
Užmigęs technikas prižiūrės:
- jūsų miego ciklas, kurį lemia jūsų smegenų bangos ir akių judesiai
- Jūsų širdies ritmas ir kraujospūdis
- jūsų kvėpavimas, įskaitant deguonies kiekį, kvėpavimas nutrūksta ir knarkimas
- jūsų padėtis ir bet kokie galūnių judesiai
Yra du miego studijų formatai: pilna naktis ir padalyta naktis.
Atliekant visos nakties miego tyrimą, jūsų miegas bus stebimas visą naktį. Jei gavote miego apnėjos diagnozę, vėliau gali tekti grįžti į laboratoriją, kad būtų nustatytas prietaisas, padedantis kvėpuoti.
Dalinio nakties tyrimo metu pirmoji nakties pusė naudojama jūsų miegui stebėti. Jei diagnozuota miego apnėja, gydymo priemonė nustatoma antrą nakties dalį.
Miego tyrimo laboratorijoje privalumai ir trūkumai
Miego bandymai laboratorijoje turi privalumų ir trūkumų. Pasitarkite su gydytoju apie jūsų pasirinktą testą.
Argumentai už
- Tiksliausias galimas testas. Miego tyrimas laboratorijoje laikomas miego apnėjos diagnostinių tyrimų auksiniu standartu.
- Galimybė atlikti studiją, vykdomą per kelias naktis. Padalintos nakties tyrimai leidžia diagnozuoti ir gydyti vieną naktį, skirtingai nei visą naktį ir namuose.
- Geriausias testas tam tikroms darbo rūšims. Žmonės, kurie, užmigdami darbe, kelia rimtą pavojų sau ar kitiems, turėtų dalyvauti miego laboratorijoje tyrime, kad užtikrintų tikslią diagnozę. Tai apima žmones, kurie dirba taksi, autobusų ar bendro naudojimo vairuotojais, taip pat pilotus ir policijos pareigūnus.
- Geriausias pasirinkimas žmonėms, turintiems kitų miego sutrikimų ar komplikacijų. Stebėjimas laboratorijoje labiau tinka žmonėms, turintiems kitų sveikatos sutrikimų, įskaitant miego sutrikimus, širdies ir plaučių ligas.
Minusai
- Brangesnis nei testas namuose. Tyrimai laboratorijoje kainuoja daugiau nei 1 000 USD. Jei turite draudimą, jūsų paslaugų teikėjas gali padengti dalį ar visas išlaidas, tačiau ne visi teikėjai padengia šį testą. Kai kurie paslaugų teikėjai reikalauja atlikti namų tyrimo rezultatus, kad galėtumėte atlikti laboratorinį testą.
- Mažiau prieinama. Laboratoriniams tyrimams reikalingas transportavimas į miego laboratoriją ir iš jos. Priklausomai nuo to, kur gyvenate, tam gali prireikti daug laiko arba brangiai kainuoti.
- Ilgesni laukimo laikai. Atsižvelgiant į tai, kur gyvenate, ir tokio tipo testų poreikį, jums gali tekti palaukti kelias savaites ar net mėnesius, kad atliktumėte testą.
- Mažiau patogu. Miego patikrinimo laboratorijoje testas gali sutrikdyti jūsų darbo grafiką arba kištis į jūsų kasdienybę ir atsakomybę.
- Nustatykite miego studijų valandas. Daugelis miego tyrimų vyksta nuo 22.00 iki 18.00. Jei turite skirtingą miego grafiką, geresnis pasirinkimas gali būti testas namuose.
Miego namuose testas
Miego namuose testas yra supaprastinta laboratorinio tyrimo versija. Nėra techniko. Vietoj to, gydytojas paskirs nešiojamą kvėpavimo monitorių rinkinį, kurį nešiosite namo.
Testo naktį galite sekti įprastą miegą. Ypač atkreipkite dėmesį į komplekte esančias instrukcijas, kad įsitikintumėte, ar teisingai užkabinate stebėjimo jutiklius.
Daugelį miego apnėjos monitorių namuose lengva nustatyti. Paprastai juos sudaro šie komponentai:
- pirštų spaustukas, matuojantis jūsų deguonies lygį ir širdies ritmą
- nosies kaniulė deguoniui ir oro srautui matuoti
- jutikliai, skirti stebėti jūsų krūtinės pakilimą ir kritimą
Skirtingai nuo bandymo laboratorijoje, namuose atliekamas tyrimas neišmatuoja miego ciklų ar padėties ar galūnių judesių naktį.
Atlikus testą, rezultatai bus išsiųsti gydytojui. Jie susisieks su jumis, kad aptartų rezultatus ir prireikus nustatytų gydymą.
Miego namuose namuose privalumai ir trūkumai
Miego namuose testai turi privalumų ir trūkumų. Pasitarkite su gydytoju apie jūsų pasirinktą testą.
Argumentai už
- Patogiau. Testai namuose yra patogesni nei laboratoriniai. Galite sekti savo naktinę rutiną, kuri iš tikrųjų gali tiksliau suprasti, kaip jūs kvėpuojate miegodami, nei bandymai laboratorijoje.
- Mažiau kainuoja. Namų testai sudaro maždaug 21 procentą laboratorinio tyrimo išlaidų. Labiau tikėtina, kad tai padengs ir draudimas.
- Labiau prieinamas. Tyrimai namuose gali būti realistiškesni žmonėms, gyvenantiems toli nuo miego centro. Jei reikia, monitorius netgi gali būti jums atsiųstas el. Paštu.
- Greitesni rezultatai. Kai tik turėsite nešiojamąjį kvėpavimo monitorių, galėsite atlikti testą. Dėl to rezultatai gali būti greitesni nei bandymas laboratorijoje.
Minusai
- Mažiau tikslus. Jei nėra techniko, bandymo klaidos yra labiau tikėtinos. Namų testai nepatikimai nustato visus miego apnėjos atvejus. Tai gali būti potencialiai pavojinga, jei dirbate rizikingai ar turite kitą sveikatos būklę.
- Gali būti atliekamas miego tyrimas laboratorijoje. Nesvarbu, ar rezultatai yra teigiami, ar neigiami, gydytojas vis tiek gali pasiūlyti laboratorinį miego testą. Ir jei gavote miego apnėjos diagnozę, vis tiek gali tekti praleisti naktį laboratorijoje, kad būtų įrengtas terapinis prietaisas.
- Nebando kitų miego problemų. Namų testais matuojamas tik kvėpavimas, širdies ritmas ir deguonies lygis. Atliekant šį testą negalima nustatyti kitų įprastų miego sutrikimų, tokių kaip narkolepsija.
Testo rezultatai
Gydytojas ar miego specialistas paaiškins jūsų laboratorijoje ar namuose atliktos miego apnėjos testo rezultatus.
Miego apnėjos diagnozei gydytojai naudoja skalę, vadinamą Apnea Hypopnea Index (AHI). Į šią skalę įeina apnėjų ar miego trukmės skaičiaus per valandą miego matavimas tyrimo metu.
Žmonės, kurie neturi miego apnėjos ar turi lengvą miego apnėjos formą, paprastai patiria mažiau nei penkias apnėjas per valandą. Žmonėms, kuriems yra sunki miego apnėja, per valandą gali atsirasti daugiau nei 30 miego apnėjų.
Diagnozuodami miego apnėją, gydytojai taip pat peržiūri jūsų deguonies kiekį. Nors miego apnėjos ribos nėra priimtinos, jei jūsų deguonies kiekis kraujyje yra mažesnis nei vidutinis, tai gali būti miego apnėjos požymis.
Jei rezultatai neaiškūs, gydytojas gali rekomenduoti pakartoti testą. Jei miego apnėja nerasta, bet simptomai išlieka, gydytojas gali rekomenduoti kitą testą.
Gydymo galimybės
Gydymas priklauso nuo jūsų miego apnėjos sunkumo. Kai kuriais atvejais reikia tik gyvenimo būdo pokyčių. Tai gali būti:
- numesti svorio
- naudojant specialią miego apnėjos pagalvę
- keičiant miego padėtį
Miego apnėja yra daugybė veiksmingų medicininio gydymo būdų. Jie apima:
- Nuolatinis teigiamas oro kvėpavimo takų slėgis (CPAP). Labiausiai paplitęs ir efektyvus miego apnėjos gydymo prietaisas yra aparatas, vadinamas CPAP. Naudojant šį prietaisą, padidėja slėgis jūsų kvėpavimo takuose.
- Burnos aparatai. Stomatologijos prietaisas, stumiantis apatinį žandikaulį į priekį, gali užkirsti kelią gerklės uždarymui kvėpuojant. Tai gali būti veiksminga esant lengviems ar vidutinio sunkumo miego apnėjos atvejams.
- Nosies aparatas. Įrodyta, kad nedidelis į tvarsčius panašus prietaisas, vadinamas „Provent Miego apnėjos terapija“, yra veiksmingas kai kuriais atvejais nuo lengvos ar vidutinio sunkumo miego apnėjos. Jis dedamas tiesiog į šnerves ir sukuria slėgį, kuris padeda išlaikyti jūsų kvėpavimo takus atvirus.
- Deguonies tiekimas. Kartais, norint padidinti deguonies kiekį kraujyje, kartu su CPAP prietaisu skiriamas deguonis.
- Chirurgija. Kai kiti gydymo būdai nėra veiksmingi, chirurgija gali pakeisti kvėpavimo takų struktūrą. Yra daugybė chirurginių galimybių, kuriomis galima gydyti miego apnėją.
Esmė
Tiek laboratorijoje, tiek namuose atliekant miego apnėjos testus matuojamos gyvybinės funkcijos, tokios kaip kvėpavimo įpročiai, širdies ritmas ir deguonies lygis. Šių tyrimų rezultatai gali padėti gydytojui nustatyti, ar turite miego apnėją.
Polisomnografija (PSG), atliekama laboratorijoje, yra pats tiksliausias prieinamas tyrimas miego apnėjos diagnozei nustatyti. Miego apnėjos testai namuose yra pakankamai tikslūs. Jie taip pat yra ekonomiškesni ir patogesni.
