Miego apnėja yra grupė miego sutrikimų, dėl kurių miegant dažnai atsiranda kvėpavimo pauzės. Dažniausias tipas yra obstrukcinė miego apnėja (OSA), atsirandanti dėl gerklės raumenų susiaurėjimo.
Centrinė miego apnėja atsiranda dėl smegenų signalo, trukdančio tinkamai kvėpuoti. Kompleksinis miego apnėjos sindromas yra retesnis, ir tai reiškia, kad turite obstrukcinę ir centrinę miego apnėją.
Šie miego sutrikimai gali būti pavojingi gyvybei, jei jie nebus gydomi.
Jei turite miego apnėjos diagnozę, gydytojas gali rekomenduoti kvėpavimo aparatus, kurie padėtų jums gauti svarbiausią deguonį, kurio jums gali trūkti naktį.
Šios mašinos yra užsikabinusios prie kaukės, kurią nešiojate ant nosies ir burnos. Jie daro spaudimą, kad padėtų jūsų raumenims atsipalaiduoti, kad galėtumėte kvėpuoti. Tai vadinama teigiamo kvėpavimo takų slėgio (PAP) terapija.
Miego apnėjos gydymui naudojami trys pagrindiniai aparatai: APAP, CPAP ir BiPAP.
Mes išskaidome kiekvieno tipo panašumus ir skirtumus, kad galėtumėte kartu su gydytoju išsirinkti jums geriausią miego apnėjos terapiją.
Kas yra APAP?
Automatiškai reguliuojamas teigiamo kvėpavimo takų slėgio (APAP) aparatas yra geriausiai žinomas dėl savo sugebėjimo pasiūlyti skirtingą slėgio normą miego metu, atsižvelgiant į tai, kaip jūs įkvepiate.
Jis veikia nuo 4 iki 20 slėgio taškų diapazone, todėl lankstumas gali padėti jums surasti idealų slėgio diapazoną.
APAP aparatai geriausiai veikia, jei jums reikalingas papildomas slėgis, pagrįstas gilesniais miego ciklais, raminamųjų priemonių naudojimu ar miego padėtimis, kurios dar labiau sutrikdo oro srautą, pavyzdžiui, miegojimas ant skrandžio.
Kas yra CPAP?
Nuolatinis teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) vienetas yra labiausiai numatytas miego apnėjos aparatas.
Kaip rodo pavadinimas, CPAP veikia užtikrindamas pastovų slėgį tiek įkvėpdamas, tiek iškvėpdamas. Skirtingai nuo APAP, kuris reguliuoja slėgį pagal jūsų įkvėpimą, CPAP visą naktį suteikia vieną slėgio greitį.
Nors nuolatinis slėgio lygis gali padėti, šis metodas gali sukelti kvėpavimo diskomfortą.
Kartais spaudimas vis tiek gali būti daromas bandant iškvėpti, todėl galite jaustis lyg užspringtumėte. Vienas iš būdų tai ištaisyti yra sumažinti slėgį. Jei tai vis tiek nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti APAP arba BiPAP aparatą.
Kas yra BiPAP?
Tas pats slėgis į vidų ir iš jo neveikia visais miego apnėjos atvejais. Čia gali padėti dviejų lygių teigiamo oro slėgio (BiPAP) aparatas. „BiPAP“veikia pateikiant skirtingus įkvėpimo ir iškvėpimo slėgio tempus.
„BiPAP“mašinos turi panašias žemo slėgio zonas kaip APAP ir CPAP, tačiau jose yra didesnis slėgio srautas, lygus 25. Taigi, šis aparatas yra geriausias, jei jums reikia vidutinio ir aukšto slėgio diapazonų. „BiPAP“paprastai rekomenduojamas esant miego apnėjai, taip pat sergant Parkinsono liga ir ALS.
Galimas APAP, CPAP ir BiPAP šalutinis poveikis
Vienas iš labiausiai paplitusių PAP aparatų šalutinių reiškinių yra tai, kad jie gali apsunkinti kritimą ir miegą.
Kaip ir pati miego apnėja, dažna nemiga gali padidinti medžiagų apykaitos, taip pat širdies ir nuotaikos sutrikimų riziką.
Kitas šalutinis poveikis yra:
- sloga ar nosies užgulimas
- sinusų infekcijos
- sausa burna
- dantų ertmės
- Blogas kvapas
- odos sudirginimas nuo kaukės
- pilvo pūtimas ir pykinimas dėl oro slėgio skrandyje
- mikrobai ir vėlesnės infekcijos, netinkamai išvalius įrenginį
Teigiama slėgio kvėpavimo takuose terapija gali būti netinkama, jei yra bet kuri iš šių sąlygų:
- bulių plaučių liga
- smegenų skysčio nutekėjimas
- dažnas kraujavimas iš nosies
- pneumotoraksas (sugriuvo plaučiai)
Kuris aparatas jums tinka?
CPAP paprastai yra pirmoji srauto generavimo terapijos linija miego apnėjai.
Tačiau jei norite, kad aparatas automatiškai sureguliuotų slėgį, remdamasis įvairiomis miego inhaliacijomis, APAP gali būti geresnis pasirinkimas. „BiPAP“geriausiai veikia, jei turite kitų sveikatos sąlygų, kurios reikalauja didesnio slėgio intervalų, kurie padėtų jums kvėpuoti miegant.
Draudimo apsauga gali skirtis. Dauguma kompanijų pirmiausia apima CPAP aparatus. Taip yra todėl, kad CPAP kainuoja mažiau ir vis dar efektyvus daugumai žmonių.
Jei CPAP neatitinka jūsų poreikių, jūsų draudimas gali būti apdraustas viena iš dviejų kitų mašinų. „BiPAP“yra pats brangiausias pasirinkimas dėl sudėtingesnių funkcijų.
Kiti miego apnėjos gydymo būdai
Net jei naudojate CPAP ar kitą aparatą, gali reikėti priimti kitus įpročius, kurie padėtų gydyti miego apnėją. Kai kuriais atvejais reikalingas labiau invazinis gydymas.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Be to, kad naudojate PAP aparatą, gydytojas gali rekomenduoti šiuos gyvenimo būdo pokyčius:
- svorio metimas
- Reguliari mankšta
- mesti rūkyti, o tai gali būti sunku, tačiau gydytojas gali sudaryti jums tinkamą planą
- alkoholio vartojimo sumažinimas arba viso to vengimas
- dekongestantų vartojimas, jei dėl alergijos dažnai užsikemša nosis
Nakties nakties rutinos keitimas
Kadangi PAP terapija kelia pavojų trukdyti miegoti, svarbu kontroliuoti kitus veiksnius, dėl kurių gali būti sunku užmigti naktį. Apsvarstykite:
- pašalinti elektroninius prietaisus iš savo miegamojo
- skaityti, medituoti ar užsiimti kita ramia veikla valandą prieš miegą
- prieš miegą pasiimdami šiltą vonią
- įrengdami drėkintuvą savo miegamajame, kad būtų lengviau kvėpuoti
- miega ant nugaros ar šono (ne pilvo)
Chirurgija
Jei visi gydymo metodai ir gyvenimo būdo pokyčiai nepadarys reikšmingos įtakos, galite apsvarstyti operaciją. Bendras operacijos tikslas yra padėti atverti jūsų kvėpavimo takus, taigi jūs nesate priklausomi nuo slėgio aparatų, kurie kvėpuoja naktį.
Priklausomai nuo pagrindinės jūsų miego apnėjos priežasties, chirurgija gali būti tokia:
- audinių susitraukimas iš gerklės viršaus
- audinių pašalinimas
- minkštojo gomurio implantai
- žandikaulio perstatymas
- nervų stimuliacija liežuvio judėjimui kontroliuoti
- tracheostomija, kuri naudojama tik sunkiais atvejais ir apima naujo kvėpavimo takų praėjimo gerklėje sukūrimą
Atimti
APAP, CPAP ir BiPAP yra visų tipų srauto generatoriai, kurie gali būti skirti gydyti miego apnėją. Kiekvienas iš jų turi panašius tikslus, tačiau APAP arba BiPAP gali būti naudojami, jei įprastas CPAP aparatas neveikia.
Be teigiamo kvėpavimo takų slėgio terapijos, svarbu laikytis gydytojo patarimų apie bet kokius rekomenduojamus gyvenimo būdo pokyčius. Miego apnėja gali kelti pavojų gyvybei, todėl ją gydant dabar galite žymiai pagerinti jūsų perspektyvą, kartu pagerindami ir bendrą gyvenimo kokybę.
