„Medicare“C Dalies Tinkamumas: Ką žinoti

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Norėdami gauti „Medicare“C dalies („Medicare Advantage“) planą:

• Jūs turite būti įtrauktas į „Original Medicare“(„Medicare“dalys A ir B).
• Turite gyventi „Medicare Advantage“draudimo paslaugų teikėjo, teikiančio norimą draudimą / kainą ir priimančio naujus vartotojus priėmimo laikotarpiu, aptarnavimo zonoje.

Norėdami įstoti į „Original Medicare“(norint gauti C dalį), paprastai turite:

• būti 65 metų ar vyresnis, o JAV pilietis ar nuolatinis legalus gyventojas - mažiausiai 5 gretimus metus
• būti neįgalus ir nuolatinis JAV pilietis ar nuolatinis nuolatinis gyventojas mažiausiai 5 metus iš eilės
• turėti ALS ar ESRD ir būti JAV pilietis ar nuolatinis nuolatinis gyventojas mažiausiai 5 gretimus metus

Neįgalumo atitikimas

Jei 24 mėnesius kas mėnesį gavote socialinio draudimo ar pensijų fondo (RRB) invalidumo pašalpas, galite gauti „Original Medicare“.

Jei esate federalinės, valstijos ar vietos vyriausybės neįgalus darbuotojas, neturintis teisės gauti mėnesines socialinio draudimo ar RRB išmokas, jums gali būti suteikta teisė į invalidumo pašalpas ir automatiškai suteikiama teisė į A dalį po to, kai neįgalus 29 mėnesius.

Ligos tinkamumas

• ESRD (galutinės stadijos inkstų liga). Jei turite ESRD, galite gauti „Medicare“su draudimu, kuris galėtų prasidėti iškart po jūsų pirmojo dializės mėnesio.
• ALS (amiotrofinė šoninė sklerozė). Jei gavote amiotrofinę šoninę sklerozę (dar vadinamą Lou Gehrig liga), jūs iškart galite gauti „Medicare“, kai gausite socialinio draudimo invalidumo draudimo (SSDI) išmokas (5 mėnesiai po „neįgaliųjų“klasifikavimo).

Daugelis „Medicare Advantage“planų nepriima žmonių, sergančių ESRD. Tačiau yra ir alternatyvus specialiųjų poreikių planas „Medicare“(SNP), skirtas žmonėms, turintiems specifinių aplinkybių ar sveikatos būklę.

Tinkamumo tikrinimas

Norėdami patvirtinti savo tinkamumą, apsvarstykite tinkamumo skaičiuoklės naudojimą oficialioje „Medicare“svetainėje: Medicare.gov.

Taip pat galite naudoti skaičiuoklę savo įmokai apskaičiuoti.

Kas yra „Medicare“C dalis?

„Medicare“privalumų planą („Medicare“C dalis) pateikia privati draudimo įmonė, kurią patvirtino „Medicare“.

Šie planai sujungia jūsų originalią „Medicare“A dalį (ligoninės draudimas) su „Medicare B dalimi“(medicininis draudimas).

Dažnai jie taip pat apima „Medicare“D dalį (receptinių vaistų aprėptis) ir kitus privalumus, tokius kaip regėjimas ir dantų gydymas.

Yra daugybė skirtingų kompanijų, siūlančių „Medicare Advantage“planus. Kiekviena iš jų siūlo skirtingą draudimo lygį ir mėnesines įmokas. Daugelis jų yra PPO (teikėjų organizacijos, kurioms teikiamos pirmenybė) arba HMO (sveikatos priežiūros organizacijos).

Šie planai bent jau pakeis „Medicare“A ir B dalis, kartu teikdami minimalią A ir B dalių teikiamą naudą, kaip reikalauja įstatymai.

Kodėl man reikia „Medicare“C dalies?

Jums nereikia „Medicare“C dalies. Tai pasirenkama „Original Medicare“alternatyva, siūlanti savanorišką aprėptį.

Peržiūrėkite išsamią informaciją apie visas „Medicare“alternatyvas, įskaitant aprėptį ir išlaidas, kad galėtumėte priimti geriausią sprendimą dėl jūsų sveikatos ir finansinės padėties.

Atimti

„Medicare“C dalis („Medicare Advantage“) planai yra pasirenkama „Original Medicare“alternatyva.

Norėdami pretenduoti į „Medicare“C dalį, turite būti įtraukti į abi „Medicare“dalis A ir B. Taip pat turite gyventi norimo „Medicare Advantage“plano aptarnavimo zonoje.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.