Jei jūs gyvenate Ajovoje, jums gali būti suteikta teisė į „Medicare“. Ši federalinė programa suteikia sveikatos draudimą 65 metų ir vyresniems ajoviams, taip pat kai kuriems jaunesniems žmonėms su negalia.
Jei esate naujokas „Medicare“, ne visada lengva išsiaiškinti aprėpties galimybes. Šiame straipsnyje pateikiamas „Medicare Aowa“įvadas, įskaitant „Medicare Advantage“parinktis ir kaip pasirinkti jums tinkamiausią planą.
Kas yra „Medicare“?
Ajovoje yra dvi „Medicare“aprėpties parinktys. Galite pasirinkti originalų „Medicare“arba „Medicare Advantage“. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šias parinktis.
Original Medicare taip pat vadinamas tradiciniu Medicare. Jis siūlomas per federalinę vyriausybę ir apima:
- A dalis (ligoninės draudimas). Į šią dalį įeina įvairios su ligoninėmis susijusios paslaugos, įskaitant stacionarinį buvimą ligoninėje ir kvalifikuotos slaugos įstaigos priežiūrą.
- B dalis (Medicininis draudimas). Ši dalis apima daugelį mediciniškai būtinų ir prevencinių paslaugų, įskaitant gydytojo paslaugas, fizinius egzaminus ir gripo prevenciją.
„Original Medicare“ne viską aprėpia, tačiau draudimo bendrovės siūlo planus, kurie gali padėti užpildyti spragas. Jei jums reikia narkotikų, galite pasirašyti dėl „Medicare“D dalies narkotikų plano. Jei jums reikia pagalbos mokant už „Medicare“įmokas, draudimą ir atskaitymus, galite užsiregistruoti papildomam „Medicare“draudimui.
Ajovoje kitas jūsų pasirinkimas yra „Medicare Advantage“planas. Šiuos planus siūlo privačios įmonės ir juos reguliuoja vyriausybė. Jie apima visas tas pačias ligoninių ir medicinos paslaugas, kaip ir originalus „Medicare“, tačiau dažnai apima papildomus privalumus, tokius kaip:
- receptinių vaistų aprėptis
- klausa, regėjimas ar dantų aprėptis
Kuriuos „Medicare Advantage“planus galite rasti Ajovoje?
Ajovos gyventojai gali įsigyti „Medicare Advantage“planų svetainėje „Medicare.gov“. Nuo 2020 m. Šie vežėjai parduoda „Medicare Advantage“planus Ajovoje:
- Koventrio sveikatos ir gyvybės draudimo bendrovė
- „Siera“sveikatos ir gyvybės draudimo bendrovė
- „UnitedHealthcare“iš „Midwest Inc.“
- „CHA HMO Inc.“
- Draudimo bendrovė „Humana“
- „Medical Associates Health Plan Inc.“
- „HealthPartners“„UnityPoint Health Inc.“
- Gyvybės draudimo bendrovė „Aetna“
- Sveikatos aljansas - „Midwest Inc.“
- Harken sveikatos draudimo įmonė
- PACE Ajova
- Sąjungos Ramiojo vandenyno geležinkelio darbuotojų sveikatos sistemos
- Kvarco sveikatos plano korporacija
- „Siouxland PACE Inc.“
Kas gali gauti „Medicare“Ajovoje?
Jei esate jaunesnis nei 65 metų, galite gauti „Medicare Aowa“, jei:
- Jums buvo diagnozuota galutinės stadijos inkstų liga (ESRD);
- Jums buvo diagnozuota amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS), geriau žinoma kaip Lou Gehrig liga;
- Arba bent dvejus metus esate gavę socialinės apsaugos patikrinimus.
Ajoviams, kuriems sukanka 65 metai, jei atitiksite vieną iš šių kriterijų, galėsite tapti „Medicare“:
- Esate arba JAV pilietis, arba nuolatinis gyventojas, gyvenantis JAV bent penkerius metus.
- Šiuo metu jūs gaunate socialinio draudimo ištarnauto laiko išmokas arba turite teisę į šias išmokas.
Ajovoje yra papildomos „Medicare Advantage“planų tinkamumo taisyklės. Norėdami gauti paramą, turite gyventi plano aptarnavimo zonoje ir turėti „Medicare“A ir B dalis.
Kada galiu įstoti į Medicare Ajovos planus?
Jei esate tinkamas „Medicare“, galite prisiregistruoti tam tikru metu per metus. Į šiuos laikus įeina:
- Pradinis priėmimo laikotarpis. Jei pirmą kartą esate tinkami sulaukus 65 metų, galite prisiregistruoti per šį 7 mėnesių laikotarpį. Jis prasideda likus 3 mėnesiams iki 65 metų sukakties mėnesio ir baigiasi praėjus 3 mėnesiams po 65-ojo gimtadienio mėnesio.
- Medicare atviras priėmimo laikotarpis. Kasmetinis atviras registracijos laikotarpis vyksta nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos. Šiuo metu galite prisijungti prie „Medicare Advantage“plano arba pereiti prie naujo plano.
- „Medicare Advantage“atviras registracijos laikotarpis. Jei jau esate „Medicare Advantage“plane, kiekvienais metais galite pereiti prie kito nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d.
Tam tikri gyvenimo įvykiai, tokie kaip praradimas darbo, kuris aprūpins jus sveikata, paskatins specialų priėmimo periodą. Tai suteikia jums galimybę užsiregistruoti „Medicare“pasibaigus standartiniam priėmimo laikotarpiui.
Kai kuriais atvejais galite būti automatiškai užsiregistravę „Medicare“. Jei esate tinkamas dėl negalios, gausite „Medicare“, kai gausite 24 mėnesių socialinės apsaugos išmokas neįgaliesiems. Jūs taip pat būsite automatiškai pasirašytas, kai jums sueis 65 metai, jei jau gaunate socialinio draudimo pensijų išmokas.
Patarimai, kaip įstoti į Medicare, Ajova
Kai perkate „Medicare Advantage“planus, susiaurinti savo galimybes gali tekti. Kad procesas būtų lengvesnis, nepamirškite šių dalykų apsipirkdami.
- Jūsų biudžetas. Prieš rinkdamiesi planą, nuspręskite, kiek galite sau leisti išleisti. Apsvarstykite ne tik mėnesines įmokas, bet ir kitas padengimo išlaidas, tokias kaip draudimas, papildomos įmokos ir išskaitymai.
- Jūsų gydytojai. Kai prisijungiate prie „Medicare Advantage“plano, paprastai gydytojai gauna prieigą prie plano tinklo. Jei norite ir toliau lankytis pas dabartinius gydytojus, įsitikinkite, kad jie prisijungę prie tinklo.
- Jūsų aprėpties poreikiai. „Medicare“privalumų planai gali apimti paslaugas, kurių originalus „Medicare“neteikia, ir šie papildomi pranašumai priklauso nuo plano. Jei jums reikia konkrečių privalumų, pavyzdžiui, dantų priežiūros ar regėjimo priežiūros, įsitikinkite, kad jūsų planas juos siūlo.
- Jūsų sveikatos poreikiai. Jei sergate lėtine sveikatos liga, pavyzdžiui, vėžiu ar autoimunine liga, galite prisijungti prie specialiųjų poreikių plano. Šie planai pritaikyti jų paslaugas ir teikėjų tinklus, kad jie geriau atitiktų žmonių, turinčių konkrečias sąlygas, poreikius.
Ajovos „Medicare“ištekliai
Yra daugybė naudingų šaltinių, kurie gali padėti jums suprasti „Medicare Ajova“, įskaitant:
- Informacijos apie senjorų sveikatos draudimą programa (SHIIP) 800-351-4664
- Socialinės apsaugos administracija 800-772-1213
Ką turėčiau daryti toliau?
Kai laikas stoti į Medicare, galite:
- Užsiregistruokite „Medicare“A ir B dalims. Norėdami gauti „Medicare“, susisiekite su Socialinės apsaugos administracija. Yra internetinė programa, tačiau, jei norite, galite apsilankyti vietiniame socialinės apsaugos biure arba paskambinti 800-772-1213.
- Pirkite „Medicare“planus svetainėje „Medicare.gov“. Internetinis „Medicare“planų ieškos įrankis leidžia lengvai nusipirkti „Medicare“planus Ajovoje. Įvedę pašto kodą pamatysite išsamų planų, iš kurių galite pasirinkti, sąrašą.
- Pasitarkite su „Medicare“patarėju. Jei jums reikia pagalbos palyginant „Medicare“planus jūsų rajone, susisiekite su Ajovos SHIIP. SHIIP savanoris gali padėti suprasti jūsų „Medicare“galimybes ir priimti labiau informuotus sprendimus dėl aprėpties.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
