„Medicare“B Dalies Tinkamumas: Reikalavimai, Terminai Ir Kaip įstoti

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Jei norite stoti į Medicare šiais metais, svarbu suprasti Medicare B dalies tinkamumo reikalavimus.

Jums automatiškai leidžiama stoti į „Medicare B“dalį, kai jums sukanka 65 metai. Jūs taip pat turite teisę įstoti į specialias aplinkybes, pavyzdžiui, jei turite diagnozę dėl negalios ar inkstų ligos pabaigos stadijoje.

Šiame straipsnyje išnagrinėsime, kas gali gauti „Medicare“B dalį, kaip registruotis ir kokius svarbius „Medicare“terminus reikia įsidėmėti.

Kokie yra „Medicare B“dalies tinkamumo reikalavimai?

„Medicare“B dalis yra sveikatos draudimo galimybė, kuria gali naudotis žmonės Jungtinėse Valstijose sulaukę 65 metų. Tačiau yra keletas ypatingų aplinkybių, kurioms esant jūs galite pretenduoti į „Medicare B“dalį iki 65 metų amžiaus.

Žemiau rasite tinkamumo reikalavimus, reikalingus norint įstoti į „Medicare“B dalį.

Tau 65 metai

Jums automatiškai tampama „Medicare B“dalis, kai jums sueis 65 metai. Nors naudosite savo privalumus iki 65 ^-ojo gimtadienio, turėsite palaukti:

3 mėnesiai iki tavo 65 ^-ojo gimtadienio
per tavo 65 ^-ąjį gimtadienį
3 mėnesiai po tavo 65 ^-ojo gimtadienio

Jūs turite negalią

Jei turite negalią ir mokate invalidumo išmokas, galite įstoti į „Medicare B“dalį, net jei nesate 65-erių. Anot Socialinės apsaugos administracijos, kvalifikacinę negalią gali sudaryti:

jutimo sutrikimai
širdies ir kraujagyslių bei kraujo sutrikimai
virškinimo sistemos sutrikimai
neurologiniai sutrikimai
psichiniai sutrikimai

Sergate inkstų liga galutinėje stadijoje (ESRD)

Jei jums diagnozuota ESRD, jūs galite įstoti į „Medicare B“dalį, net jei nesate 65-erių. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį, kad negalėsite stoti į „Medicare“C dalies planą.

Kokios yra „Medicare“B dalies tinkamumo amžiaus taisyklių išimtys?

Paprastai „Medicare“yra skirtas 65 metų ir vyresniems amerikiečiams. Vienintelės „Medicare“B dalies tinkamumo amžiaus taisyklių išimtys yra šios:

jei turite negalią ir gaunate socialinės apsaugos išmokas
jei turite inkstų ligos galutinės stadijos diagnozę

Abi kvalifikacijos leis jums stoti į „Medicare B“dalį iki 65-ojo gimtadienio. Daugeliu atvejų būsite automatiškai įtraukti į „Medicare“A ir B dalis, kai gausite išmokas už invalidumą 24 mėnesius.

Kitu atveju turėsite savarankiškai registruotis per socialinės apsaugos svetainę.

Norėdami sužinoti daugiau apie tai, kada esate asmeniškai tinkami stoti į „Medicare B“dalį, galite naudotis „Medicare“tinkamumo ir priemokų skaičiuokle.

Ką apima „Medicare B“dalis?

Medicare B dalis, kaip originalios Medicare dalis, apima medicininių būklių diagnozavimą, gydymą ir prevenciją.

Tai apima mediciniškai būtinas paslaugas ar reikmenis, susijusius su būklės diagnozavimu ar gydymu, įskaitant apsilankymus skubios pagalbos skyriuje. Tai taip pat apima prevencinę sveikatos priežiūrą, pavyzdžiui, metinius vizitus pas gydytoją.

Be to, „Medicare“B dalis taip pat apima:

medicininis pervežimas, pavyzdžiui, greitosios medicinos pagalbos paslaugos
patvari medicininė įranga, tokia kaip cukraus juostelės kraujyje ir ramentai
tam tikrus receptinius vaistus, nors ši aprėptis yra ribota
psichinės sveikatos paslaugos, įskaitant stacionarines ir ambulatorines paslaugas
klinikiniai tyrimai, įskaitant klinikinius tyrimus su eksperimentinio gydymo galimybėmis

Medicare B dalis neapima buvimo ligoninėje, receptinių vaistų ar papildomų išlaidų, tokių kaip dantų gydymas ar regėjimas.

Ar yra kitų panašaus aprėpties variantų?

Medicare B dalis yra tik viena galimybė, kurią gali gauti Medicare naudos gavėjai. Tačiau geriausia aprėptis jums visiškai priklausys nuo jūsų asmeninės medicininės ir finansinės padėties.

Kitos aprėpties parinktys, kurios gali būti naudojamos vietoj ar kartu su „Medicare B“, yra „Medicare“C dalis, „Medicare“D dalis ir „Medigap“.

„Medicare“C dalis

„Medicare“C dalis, dar žinoma kaip „Medicare Advantage“, yra privačių draudimo bendrovių siūloma galimybė „Medicare“naudos gavėjams.

Tyrimais nustatyta, kad „Medicare Advantage“yra populiarus „Medicare“pasirinkimas, beveik trečdaliui naudos gavėjų pasirinkus „Advantage“planą, palyginti su tradiciniu „Medicare“.

Norėdami įstoti į „Medicare“C dalį, jau turite būti įrašyti į A ir B dalis.

Pagal „Medicare Advantage“planą paprastai bus padengta:

ligoninių paslaugos
medicinos paslaugos
receptiniai vaistai
odontologijos, regos ir klausos paslaugos
papildomos paslaugos, tokios kaip narystė kūno rengyboje

Jei turite „Medicare“C dalies planą, jis pakeis originalų „Medicare“.

Medikare D dalis

„Medicare“D dalis yra priedas prie receptinių vaistų, skirtų visiems, registruotiems originalioje „Medicare“.

Jei jus domina registracija į D dalį, norėsite tai padaryti kuo greičiau. Jei per 63 dienas nuo pradinio priėmimo neįsiregistruosite nei į C, nei į D dalį ar į lygiavertį narkotikų draudimą, jums gresia nuolatinė bausmė.

Jei užsiregistravote C dalies plane, jums nebereikės „Medicare D“.

Medigapas

„Medigap“yra dar viena papildoma galimybė visiems, kurie yra įtraukti į originalų „Medicare“. „Medigap“yra skirtas padėti padengti kai kurias su „Medicare“susijusias išlaidas, pavyzdžiui, įmokas, išskaitymus ir kopijas.

Jei užsiregistravote C dalies plane, jums nereikės registruotis „Medigap“laidoje.

Paėmimas

Medicare B dalies tinkamumas daugeliui amerikiečių pradedamas sulaukus 65 metų. Dėl specialių kvalifikacijų, tokių kaip negalia ir tam tikros medicininės sąlygos, gali būti tinkama anksti įstoti į B dalį.

Jei jums reikia daugiau aprėpties, nei siūlo B dalis, papildomos aprėpties parinktys yra C dalis, D dalis ir „Medigap“.

Jei jus domina registracija į „Medicare“bet kokio pobūdžio informaciją, atidžiai stebėkite registracijos terminus ir apsilankykite socialinės apsaugos svetainėje, kad galėtumėte pradėti.

Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.