1. Koks yra dažniausiai pasitaikantis chemoterapijos šalutinis poveikis?
Šalutinis chemoterapijos poveikis skirsis priklausomai nuo konkrečių vartojamų vaistų. Skirtingi asmenys gali skirtingai reaguoti į tą patį gydymą.
Kai kurie žmonės gali patirti visus žinomus šalutinius tam tikro chemoterapijos gydymo poveikius, kiti gali patirti tik keletą. Šalutinis poveikis taip pat gali skirtis skirtingiems asmenims.
Nesvarbu, ar jis lengvas, ar sunkus, daugumą šalutinių reiškinių galima išgydyti vaistais. Gydytojas ar slaugytoja bus geriausias informacijos šaltinis apie specifinį šalutinį poveikį, susijusį su jūsų gydymu.
Atminkite, kad chemoterapija veikia sistemingai. Chemoterapija skirta pažeisti dalijančias ląsteles, tačiau vaistas negali pasakyti skirtumo tarp normalių ir vėžinių ląstelių. Štai kodėl netyčinė chemoterapijos pasekmė yra žala sveikoms ląstelėms ir kartu su ja atsirandantis šalutinis poveikis.
Dauguma chemoterapijos šalutinių reiškinių yra grįžtami ir trumpalaikiai. Normalūs audiniai gali pasitaisyti ir ištaisyti didžiąją dalį žalos. Žemiau esančioje lentelėje pateikiama bendra dažniausiai pasitaikančių chemoterapijos šalutinių reiškinių santrauka.
| Šalutinio poveikio tipas arba vieta | Simptomas (-ai) |
| plaukai, oda ir nagai |
- galvos ir kūno slinkimas - odos jautrumas ir sausumas - trapūs nagai |
| mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius arba mažakraujystė |
- dusulys ir blyškumas - nuovargis ir silpnumas - nuovargis - mažai energijos |
| pilvo, virškinimo trakto sistema, visas kūnas |
- pykinimas - vėmimas - viduriavimas |
| smegenys / protas | - atminties, koncentracijos ir jūsų požiūrio pokyčiai, dar vadinami „chemo brain“arba „chemo rūkas“ |
| kraujo ląstelių sumažėjimas arba mažas trombocitų skaičius |
- lengvai kraujosruvos - kraujavimas iš nosies ar dantenų kraujavimas valant dantis |
| nervai | - tirpimas ar dilgčiojimas rankose ir kojose |
| mažas baltųjų kraujo ląstelių kiekis kaulų čiulpuose | - padidėjusi infekcijų rizika |
| opos ir opos burnoje |
- apetito praradimas - skonio pokyčiai |
2. Kaip greitai aš turėčiau tikėtis pradėti pastebėti šalutinį poveikį, pradėjęs chemoterapiją?
Tai priklauso nuo jūsų konkretaus chemoterapijos režimo. Pavyzdžiui, šalutinis poveikis gali skirtis priklausomai nuo vaistų tipo ir jūsų gydymo dozės.
Kai kuriems žmonėms pykinimas yra pirmasis šalutinis poveikis, kurį jie patiria. Pykinimą galima pastebėti jau po kelių dienų po pirmosios chemoterapijos dozės.
Norint, kad chemoterapija patektų į jūsų kūną, reikia laiko. Sveikos, normalios ląstelės dalijasi ir auga pagal grafiką. Tai reiškia, kad akivaizdesnis šalutinis poveikis, toks kaip plaukų slinkimas, gali būti pastebimas tik po kelių chemoterapijos ciklų.
Nors paprastai tikimasi šalutinio chemoterapijos poveikio, ne visi jaustųsi blogai. Ar pastebėsite šalutinį poveikį, priklauso nuo to, kaip jūsų kūnas reaguoja į vaistus. Jūsų gydytojas ar slaugytoja yra geriausia asmenybė, norinti užduoti klausimus apie tai, kaip greitai ir kiek ilgai gali pasitaikyti jūsų gydymo šalutinis poveikis.
3. Kokios yra chemoterapijos sukelto pykinimo gydymo galimybės?
Pykinimas, atsirandantis dėl chemoterapijos, paprastai yra ligos pojūtis. Paprastai tai galima kontroliuoti vaistais nuo ligos, dar vadinamais vaistais nuo vėmimo.
Antiemetiniai vaistai yra skirti vartoti chemoterapijos metu ir reguliariai tęsti, net kai jūsų simptomai nebėra. Vaistas daug geriau užkerta kelią ligai, nei nutraukia jį pradėjus.
Kai kuriais atvejais vaistas, skirtas šalutiniam poveikiui gydyti, iš tikrųjų gali sukelti šalutinį poveikį. Tai dažnai būna lengvi ir laikini.
Jei jus domina alternatyvūs pykinimo būdai, be receptinių vaistų, yra keletas variantų:
- Pabandykite valgyti nedidelį patiekalą likus kelioms valandoms iki chemoterapijos, bet ne iškart prieš tai.
- Pasitarkite su gydytoju ar slaugytoja apie kaloringus gėrimo variantus, kurie padėtų įveikti pykinimą.
- Venkite riebaus maisto ar stipraus kvapo maisto.
- Gerkite pakankamai skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos.
- Kai kuriems žmonėms pykinimas padeda gerti gazuotus skysčius.
Nebandykite jokių žolelių ar kitų alternatyvių produktų, kad suvalgytumėte pykinimą, prieš tai nepranešdami gydytojui. Taip pat gera idėja, kad gydymo chemoterapijos metodais metu venkite mėgstamo maisto, kad nekiltų blogų asociacijų. Tai ypač svarbu vaikams.
4. Kaip chemoterapija veikia mano imuninę sistemą? Ar yra kokių nors priemonių, kurių galiu imtis palaikydamas savo imuninę sistemą chemoterapijos metu?
Atsižvelgiant į konkretų chemoterapijos režimą, gydymas gali paveikti jūsų imuninę sistemą. Vienas galimas chemoterapijos šalutinis poveikis yra padidėjusi infekcijos rizika.
Baltieji kraujo kūneliai yra jūsų imuninės sistemos dalis, kuriai įtakos gali turėti chemoterapija. Baltieji kraujo kūneliai, kovojantys su infekcijomis, yra vadinami neutrofilais. Kai mažas neutrofilų kiekis jūsų kraujyje, jūsų kūnas yra labiau pažeidžiamas infekcijų. Tai vadinama neutropenija.
Jūsų sveikatos priežiūros komanda atliks laboratorinius tyrimus, kad stebėtų jūsų imuninę sistemą prieš chemoterapinį gydymą, jo metu ir po jo. Gydytojas ar slaugytoja patikrins jūsų „absoliutų neutrofilų skaičių (ANC)“, kad pamatytų, ar jis yra normos ribose.
Neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 1 000 mikrolitre, o sunkiais atvejais mažiau kaip 500 viename mikrolitre kraujo - tai neutropenija. Esant tokiems skaičiams, infekcijos rizika yra didelė.
Jei jums diagnozuota neutropenija, jūsų kūnas rizikuoja dažnai užsikrėsti. Tačiau yra būdų, kaip sumažinti riziką:
- Laikykitės griežtos higienos, pavyzdžiui, reguliariai plaukite rankas.
- Venkite perpildytų vietų arba dėvėkite veido kaukę, jei jums reikia vykti į užimtas vietas.
- Būkite budrūs dėl maisto saugos, nes rizikuojate maistą sukeliančiais patogenais.
Maisto sauga ypač svarbi chemoterapijos metu. Žinokite, kad bakterijos dauginasi maisto produktuose, kuriuose yra kambario temperatūros, daug angliavandenių ir drėgna.
5. Kokios yra dažniausiai pasitaikančios gydymo galimybės, norint valdyti įvairius chemoterapijos šalutinius poveikius?
Negalima gydyti visų šalutinių reiškinių. Kai kurie šalutiniai chemoterapijos poveikiai yra naudojami paprastai naudojant šias gydymo galimybes:
- Receptiniai vaistai gali būti naudojami siekiant pašalinti specifinį šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, gydytojas gali skirti augimo faktorius, tokius kaip pegfilgrastimas (Neulasta) arba filgrastimas (Neupogen), kad jūsų kūnas galėtų atsinaujinti neutrofilai ir sumažėtų infekcijos rizika.
- Gali būti rekomenduojamas papildomas gydymas, pavyzdžiui, masažo terapija, tačiau pirmiausia pasitarkite su gydytoju.
- Dietos terapija gali sutelkti dėmesį į venimą, sukeliantį uždegimą sukeliančius maisto produktus, tokius kaip gardūs cukraus produktai ir perdirbta mėsa.
- Gali būti naudinga pasirinkti maisto produktus, siekiant sumažinti pykinimą, atsižvelgiant į jūsų asmenines nuostatas.
- Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip lengvas ar vidutinis mankšta, gali padėti suvaldyti kai kuriuos simptomus.
6. Ar yra kokių nors alternatyvių ar papildomų gydymo būdų, kurie būtų rekomenduojami chemoterapijos šalutiniam poveikiui suvaldyti?
Yra alternatyvių ir papildomų gydymo būdų, kurie, kai kurių žmonių manymu, gali padėti pašalinti šalutinį chemoterapijos poveikį. Tačiau įrodymų apie šių galimybių veiksmingumą yra nedaug. Jūsų sveikatos priežiūros komanda gali nenorėti rekomenduoti konkrečios alternatyvios terapijos, jei nėra tinkamų įrodymų, kad tai patvirtintų.
Neseniai JAMA pranešime teigiama, kad geriausias būdas ištirti alternatyvią ar papildomą terapiją yra aptarti ją su gydytoju, būti gerai informuotai apie ją ir suprasti ribotus įrodymus apie terapiją. Taip pat svarbu išlaikyti jūsų lūkesčius realius.
7. Ar gyvenimo būdo įpročiai turi reikšmės keičiant šalutinį chemoterapijos poveikį?
Priklausomai nuo įpročio, gyvenimo būdo įpročiai gali turėti teigiamų ar neigiamų padarinių. Teigiamas gyvenimo būdo pakeitimas siekiant pagerinti jūsų gyvenimo kokybę gali apimti mesti rūkyti ar geriau miegoti. Šie pokyčiai gali turėti platų poveikį ir skirtingai paveikti asmenis.
Valdant šalutinį chemoterapijos poveikį, kai kurie gyvenimo būdo įpročiai gali turėti ilgalaikį ir teigiamą poveikį, kai jie praktikuojami kartu su jūsų vėžio gydymu. Pavyzdžiui, jums gali būti naudinga valgyti maistingą maistą, išlikti kiek įmanoma fiziškai aktyviems ir gerai išsimiegoti.
Gyvenimo įpročiai panašūs į papildomą terapiją. Jie skirti palengvinti simptomus ar šalutinį poveikį, palengvinti skausmą ir padėti labiau mėgautis gyvenimu. Tačiau kai kurie gyvenimo būdo įpročiai, tokie kaip labai specifinė dieta ar intensyvus mankštos režimas, kai kuriais atvejais iš tikrųjų gali būti kenksmingi, ypač jei šie įpročiai trukdo gydyti vėžį.
Pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Jie taip pat gali su jumis pasikalbėti apie tai, ar yra kokių nors įrodymų apie naudą ar žalą, susijusius su įpročiu.
8. Ar yra palaikymo grupių žmonėms, kurie naudojasi chemoterapija? Kaip aš jį surasiu?
Taip. Amerikos vėžio draugija turi svetainę, skirtą susieti jus su regioninėmis paramos programomis ir paslaugomis vėžiu sergantiems pacientams ir net jų artimiesiems. Daugelis jų yra nemokami arba pigūs.
Jei ieškote internetinių bendruomenių, Amerikos vėžio draugija turi papildomų išteklių, kurie padės rasti tai, kas jums tinka.
Taip pat gali būti naudinga susisiekti su slaugytoja ar onkologu. Jie gali žinoti apie ligoninių remiamas paramos grupes ir papildomus vietinius išteklius. Socialinės žiniasklaidos platformose taip pat yra internetinės bendruomenės palaikymo grupės. Jei užduosite klausimą, jus gali nustebinti paslėptos vėžio palaikymo grupės ekspertai savo bendruomenėje.
Christina Chun, MPH, yra klinikinių tyrimų specialistė onkologijos ir ląstelių terapijos srityse. Ji baigė John Hopkins Bloomberg visuomenės sveikatos mokyklą Baltimorėje, Merilandas, įgijo visuomenės sveikatos magistro laipsnį epidemiologijoje ir biostatistikoje.
