Hipertenzija ir nėštumas
Hipertenzija yra būklė, kuri išsivysto, kai jūsų kraujospūdis per aukštas. Nėščiosioms, sergančioms hipertenzija, gimdymo metu yra didesnė insulto ir komplikacijų rizika. Vienas sutrikimas, sukeliantis aukštą kraujo spaudimą nėštumo metu, vadinamas preeklampsija.
Ekspertai nėra tikri, kas lemia šią būklę. Preeklampsija gali pakenkti jūsų organams ir būti labai pavojinga jūsų kūdikiui, jei ji negydoma. Be aukšto kraujo spaudimo, preeklampsija taip pat gali sukelti:
- baltymų perteklius šlapime, o tai yra inkstų veiklos sutrikimo požymis
- galvos skausmai
- regėjimo pokyčiai
- viršutinės pilvo dalies skausmas
- sumažėjęs šlapimo kiekis
Gydytojas visą nėštumo laiką turėtų dažnai tikrinti kraujospūdį. Jei pasireiškia preeklampsija, gydytojas gali skirti antihipertenzinių vaistų. Tai leis sureguliuoti kraujospūdį ir užkirsti kelią komplikacijoms.
Vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio nėštumo metu
Nėščioms moterims, kurioms padidėjęs kraujospūdis dėl preeklampsijos, yra keletas vaistų. Jie apima:
Metildopa
Metildopa buvo išsamiai ištirtas ir daugelio ekspertų rekomenduojamas kaip pirmos eilės geriamasis antihipertenzinis vaistas nėštumo metu. Tai centralizuotai veikiantis alfa adrenoreceptorių agonistas. Tai reiškia, kad jis veikia centrinę nervų sistemą ir neleidžia smegenims siųsti signalų, kad kraujagyslės susiaurėtų. Kraujagyslių susiaurėjimas (vadinamas vazokonstrikcija) pakelia kraujospūdį.
Metildopa sunkiais atvejais gali būti skiriama tablečių pavidalu arba į veną.
Labetalolis
Labetalolis yra dar vienas pirmos eilės geriamasis antihipertenzinis vaistas, blokuojantis kraujagyslių receptorius, sukeliančius kraujagyslių susiaurėjimą. Labetalolis yra skiriamas tablečių pavidalu arba leidžiamas į veną.
Nifedipinas
Nifedipinas yra kalcio kanalų blokatorius. Jis veikia atpalaiduodamas kraujagysles ir mažindamas širdies ritmą. Šis vaistas nėra naudojamas taip plačiai, kaip metildopa ir labetalolis. Kai vartojama nėštumo metu, pirmenybė teikiama tokio ilgalaikio poveikio formulėms kaip „Procardia XL“ar „Adalat CC“. Taip yra todėl, kad dėl trumpalaikio poveikio motinai ir kūdikiui kyla pavojus dėl staigaus ir stipraus kraujospūdžio sumažėjimo ar hipotenzijos.
Gydytojas magnio sulfatu nenurodys nifedipino. Šių vaistų derinys gali sukelti pernelyg žemą kraujo spaudimą ir turėti neigiamos įtakos jūsų raumenims ir nervams. Vartodami šį vaistą neturėtumėte leisti jam ištirpti po liežuviu. Dėl to kraujospūdžio lygis gali nenuspėjamai svyruoti.
Hidralazinas
Hidralazinas yra dar vienas vaistas, kurį galima vartoti per burną arba į veną hipertenzijos kontrolei nėštumo metu. Šis vaistas gali būti naudojamas kaip injekcija labai sunkiais padidėjusio kraujospūdžio atvejais. Tai atpalaiduoja jūsų kraujagysles, todėl padidėja deguonies ir kraujo kiekis, patenkantis į jūsų širdį. Tai leidžia jūsų širdžiai mažiau dirbti.
Vaistai, kurių reikia vengti nėštumo metu
Yra keletas vaistų nuo kraujospūdžio, kurių reikėtų vengti nėštumo metu. Jie apima:
Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai
Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai trukdo organizmui gaminti cheminę medžiagą, dėl kurios arterijos susiaurėja. Šių vaistų vartojimas nėštumo metu yra susijęs su tokiais apsigimimais:
- vaisiaus hipokalvarija arba maža vaisiaus galva
- inkstų defektai
- anurija arba nėra šlapimo
- vaisiaus ir naujagimio mirtis
Diuretikai
Nėštumo metu reikia vengti tokių diuretikų kaip furosemidas (Lasix) ir hidrochlorotiazidas (Microzide). Tai sumažina kraujo spaudimą, pašalindami iš organizmo papildomą skysčių ir druskos kiekį bei plečiant kraujagysles.
Propranololis
Propranololis yra beta adrenoblokatorius, mažinantis kraujo spaudimą mažinant širdies susitraukimų dažnį ir širdies pumpuojamo kraujo kiekį. Tai buvo siejama su apsigimimais, tokiais kaip vaisiaus bradikardija ar lėtas širdies plakimas, sulėtėjęs vystymasis ir naujagimių hipoglikemija.
Esmė
Aukšto kraujospūdžio kontrolė yra svarbi preeklampsijos gydymo dalis. Vaistai gali padėti jums ją gydyti, tačiau vienintelis būdas išgydyti sutrikimą, jei esate nėščia, yra gimdyti kūdikį. Priklausomai nuo jūsų simptomų sunkumo ir to, kiek arti jūsų esate, gydytojas gali nuspręsti, kad būtina nedelsiant pagimdyti kūdikį.
