Apžvalga
Įgimta toksoplazmozė yra liga, pasireiškianti vaisiams, užsikrėtusiems Toxoplasma gondii - pirmuonių parazitu, kuris perduodamas iš motinos vaisiui. Tai gali sukelti persileidimą ar gimdymą. Tai taip pat gali sukelti rimtų ir progresuojančių vaiko regos, klausos, motorinių, pažintinių ir kitų problemų.
Kiekvienais metais JAV yra maždaug nuo 400 iki 4000 įgimtos toksoplazmozės atvejų.
Įgimtos toksoplazmozės simptomai ir komplikacijos
Daugelis užkrėstų kūdikių gimsta sveiki. Jie dažnai neišsivysto po kelių mėnesių, metų ar net dešimtmečių vėliau.
Kūdikiai, sergantys sunkia įgimta toksoplazmoze, paprastai turi simptomų gimus arba pasireiškia per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius.
Simptomai gali būti šie:
- priešlaikinis gimdymas - net pusė kūdikių, kuriems yra įgimta toksoplazmozė, gimsta neišnešioti
- neįprastai mažas gimimo svoris
- akių pažeidimas
- gelta, odos ir akių baltymų pageltimas
- viduriavimas
- vėmimas
- mažakraujystė
- sunku maitinti
- patinę limfmazgiai
- padidėjusios kepenys ir blužnis
- makrocefalija, neįprastai didelė galva
- mikrocefalija, neįprastai maža galva
- odos bėrimas
- regėjimo problemos
- klausos praradimas
- motorinis ir vystymosi vėlavimas
- hidrocefalija, skysčio kaupimasis kaukolėje
- intrakranijinės kalcifikacijos, smegenų pažeidimo sričių, kurias sukelia parazitai, įrodymai
- traukuliai
- lengvas ar sunkus protinis atsilikimas
Kokia yra mano negimusio vaiko rizika susirgti įgimta toksoplazmoze?
Jei užsikrėtėte parazitais per pirmąjį nėštumo trimestrą, jūsų kūdikiui yra 15-20 procentų tikimybė susirgti įgimta toksoplazmoze. Bostono vaikų ligoninės skaičiavimais, jei užsikrėtėte per trečiąjį trimestrą, jūsų negimusiam vaikui yra apie 60 procentų tikimybė užsikrėsti.
Kas sukelia įgimtą toksoplazmozę?
T. gondii parazitus galite gauti keliais būdais:
- valgant nevirtą arba per mažai iškeptą mėsą
- iš neplautų produktų
- geriant vandenį, užterštą parazitais ar jų kiaušiniais, nors JAV jie parazitus gauna retai
- liečiant užterštą dirvožemį ar katės išmatą ir palietus burną
Jei užsikrėtėte parazitais nėštumo metu, galite juos perduoti negimusiam vaikui nėštumo ar gimdymo metu.
Ar turėčiau atsikratyti savo katės?
Jūs galite laikyti savo katę, net jei jie turi parazitų. Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrais, rizika užsikrėsti parazitais iš jūsų katės yra labai maža. Tačiau įsitikinkite, kad kas nors kitas pakeis jūsų kačių pakratų dėžę per visą nėštumo laiką.
Kaip ji diagnozuojama?
Jūsų gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, kad aptiktų parazitus. Jei jūsų parazitų testas yra teigiamas, nėštumo metu jie gali atlikti papildomus testus, kad nustatytų, ar jūsų negimęs kūdikis taip pat nėra užkrėstas. Šie bandymai apima:
- ultragarsu, siekiant nustatyti vaisiaus anomalijas, tokias kaip hidrocefalija
- polimerazės grandininė reakcija arba PGR, amniono tyrimas, nors šis testas gali duoti klaidingai neigiamus ar klaidingai teigiamus rezultatus
- vaisiaus kraujo tyrimas
Jei po gimimo jūsų kūdikiui pasireiškia įgimtos toksoplazmozės simptomai, gydytojas gali atlikti vieną ar kelis iš šių tyrimų:
- virkštelės kraujo antikūnų tyrimas
- antikūnų tyrimas su jūsų kūdikio smegenų skysčiu
- kraujo tyrimas
- akių egzaminas
- neurologinis tyrimas
- Jūsų kūdikio smegenų KT ar MRT tyrimas
Kaip jis gydomas?
Įgimtos toksoplazmozės gydymui paprastai naudojama tam tikra vaistų forma:
Vaistai, vartojami nėštumo metu
- spiramicinas arba rovamycinas - tai padės išvengti parazitų perdavimo iš jūsų vaisiaus
- pirimetamino arba Daraprimo ir sulfadiazino gali būti skiriama jums po pirmojo trimestro, jei bus patvirtinta, kad jūsų vaisius yra užkrėstas parazitais
- folio rūgštis, apsauganti nuo kaulų čiulpų praradimo jūsų ir vaisiaus organizme, kurį sukelia pirimetaminas ir sulfadiazinas
- pirimetamino, sulfadiazino ir folio rūgšties, paprastai vartojamų vienerius metus
- steroidai, jei kyla pavojus jūsų kūdikio regėjimui arba jei jūsų kūdikiui yra didelis baltymų kiekis stuburo skystyje
Vaistai, skirti kūdikiui po gimimo
Be vaistų, gydytojas gali skirti ir kitų gydymo būdų, atsižvelgiant į jūsų kūdikio simptomus.
Ilgalaikiai lūkesčiai
Jūsų kūdikio ilgalaikė perspektyva priklauso nuo jų simptomų sunkumo. Paprastai parazito infekcija sukelia rimtesnių sveikatos problemų vaisiams, kurie užsikrečia ankstyvuoju, o ne vėlyvuoju nėštumu. Jei anksti aptinkama, vaistai gali būti skiriami prieš tai, kai parazitai pakenks jūsų vaisiui. Iki 80 procentų kūdikių, turinčių įgimtą toksoplazmozę, vėliau jie turės regos ir mokymosi sutrikimų. Kai kuriems kūdikiams gali prarasti regėjimas ir atsirasti akių pažeidimai praėjus trisdešimčiai ar daugiau metų po gimimo.
Prevencija
Įgimtos toksoplazmozės Jungtinėse Valstijose galima išvengti, jei jūs, kaip būsimoji mama:
- kruopščiai virkite maistą
- nuplaukite ir nulupkite visus vaisius ir daržoves
- dažnai plaukite rankas ir visas pjaustymo lentas, naudojamas mėsai, vaisiams ar daržovėms ruošti
- Sodindami mūvėkite pirštines arba venkite sodo, kad išvengtumėte sąlyčio su dirvožemiu, kuriame gali būti kačių atliekų
- venkite keisti kraiko dėžę
Vadovaudamiesi šiomis paprastomis rekomendacijomis galėsite išvengti užsikrėtimo parazitais, sukeliančiais toksoplazmozę, todėl negalėsite jų perduoti savo negimusiam vaikui.
