Kas yra nelaiminga triada?
Nelaiminga triada yra sunkios traumos, apimančios tris svarbiausias kelio sąnario dalis, pavadinimas.
Kiti jos pavadinimai:
- baisi triada
- O'Donoghue triada
- išpūstas kelias
Kelio sąnarys tęsiasi nuo šlaunikaulio apačios, kuris yra jūsų šlaunies kaulas, iki blauzdikaulio viršaus, blauzdos kaulo. Raiščiai sujungia šiuos du kaulus ir užtikrina jūsų kelio sąnario stabilumą.
Ryšiai yra stiprūs, tačiau jie nėra labai elastingi. Jei jie ištiesia, jie linkę išlikti tokie. Ir kai ištempti per toli, jie gali ašaroti.
Nelaiminga triada daro žalą jūsų:
Priekinis kryžminis raištis (AKL). ACL kerta jūsų vidinį kelio sąnarį įstrižai. Tai padeda užkirsti kelią blauzdikaulio judėjimui per toli į priekį ir stabilizuoti koją sukant juosmenį
Medialinis šoninis raištis (MCL). MCL neleidžia jūsų keliui per daug pasilenkti kito kelio kryptimi
Vidutinis meniskas. Tai kremzlės pleištas ant blauzdikaulio vidiniame kelio sąnaryje. Jis veikia kaip amortizatorius, kai jūs einate ar bėgate, kartu stabilizuodami savo kelį
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie nelaimingą triadą, įskaitant tai, kaip ji gydoma ir kiek laiko reikia atsigauti po operacijos.
Kokie yra nelaimingo triados simptomai?
Nepatenkintos triados simptomai atsiranda staiga iškart po traumos sužeidimo.
Tai gali būti:
- stiprus kelio sąnario skausmas
- didelis patinimas, kuris prasideda per kelias minutes nuo sužalojimo
- sunku judėti ar uždėti svorį ant kelio
- jausdamas, kad tavo kelias išduos
- kelio sąstingis
- pojūtis, kad tavo kelias ką nors užrakina ar sugriebia
- kraujosruvos, atsirandančios praėjus kelioms dienoms po sužalojimo
Kas sukelia nelaimingą triadą?
Nelaiminga triada paprastai atsiranda dėl sunkaus smūgio jūsų apatinei kojai, o jūsų pėda pasodinta ant žemės. Tai stumia tavo kelį į vidų, ko jis nėra įpratęs daryti.
Tai taip pat priverčia šlaunikaulį ir blauzdikaulį pasisukti priešingomis kryptimis. Dėl to medialinis meniskas ir raiščiai per daug ištempti, todėl jie gali plyšti.
Taip gali nutikti, kai futbolininko gniaužtai bus pasodinti į žemę ir smarkiai smogiami į išorinį kelį.
Taip pat gali nutikti slidininkui, jei jo slidės nenukris nuo apkaustų kritimo metu. Čiurnos negali pasisukti slidinėjimo batai, todėl kelio galas susisuka, todėl gali ištempti ar plyšti raiščiai.
Kaip gydoma nelaiminga triada?
Gydymas priklauso nuo to, kokia sunki yra trauma.
Jei raiščių ir menisko ašaros yra lengvos, galbūt išvengsite operacijos:
- ilsėdamasis keliu, kad jis galėtų išgydyti nepablogėjęs
- uždedant ledo paketus, siekiant sumažinti uždegimą ir patinimą
- dėvėti suspaudimo tvarsčius, kad sumažėtų patinimas
- kelkite kelį, išlaikydami jį, kai įmanoma
- atliekant fizinę terapiją, siekiant padidinti jėgą ir judumą
„Cochrane“apžvalgoje nustatyta, kad aktyviems suaugusiesiems, patyrusiems AKL traumą, kelio sąnario funkcija nesumažėjo praėjus dvejiems ir penkeriems metams po sužalojimo. Tai buvo tas pats tiems, kuriems buvo atliktas nechirurginis gydymas, ir tiems, kurie pasirinko operaciją.
Tačiau 51 proc. Be operacijos gydytų pacientų operacija baigėsi per 5 metus dėl kelio nestabilumo. Tai reikia atsiminti svarstant gydymo galimybes.
Kita galima problema yra ta, kad atidedant operaciją, artritas gali išsivystyti dėl nestabilumo, kuris pacientui senstant gali turėti įtakos kelio sąnario problemoms.
Kokios operacijos yra naudojamos nelaimingai triadai?
Jei jums reikalinga operacija, yra keletas variantų, atsižvelgiant į tai, ką reikia taisyti ir koks sunkus sužeidimas.
Dauguma operacijų atliekama taikant minimaliai invazinį metodą, vadinamą artroskopija. Tai leidžia chirurgui įkišti miniatiūrinius chirurginius įrankius per nedidelį pjūvį jūsų kelio srityje.
Nelaiminga triada apima tris traumas, tačiau tik dviem paprastai reikalinga operacija:
- ACL gali būti rekonstruotas naudojant sausgyslės skiepą nuo jūsų kojos raumenų.
- Meniską galima ištaisyti pašalinant pažeistą audinį procedūra, vadinama meniscektomija. Chirurgas gali nuspręsti pataisyti ar persodinti meniską.
MCL paprastai nereikia taisyti, nes jis gydo pats.
Fizinė terapija
Kineziterapija yra svarbi jūsų atsigavimo dalis, nepriklausomai nuo to, ar turite operaciją. Greičiausiai jūsų gydytojas rekomenduos atlikti šešis – devynis fizinės terapijos ir reabilitacijos mėnesius, kad padėtų atgauti jėgas ir judesio diapazoną kelyje.
Kiek laiko reikia atsigauti po operacijos?
Jei atliksite operaciją, galite tikėtis bent šešių mėnesių pasveikimo. Iš pradžių kurį laiką turėsite nešioti kelio įtvarą, kad koja nejudėtų.
Dvi keturias savaites po operacijos greičiausiai sutelksite dėmesį į visus kojos sąnarius ir atliksite pratimus, kad pagerintumėte judesio diapazoną.
Palaipsniui galite pradėti kelti svorį ant savo kelio. Per ateinančius penkis mėnesius daugiausiai dėmesio skirsite pratimams, kurie padės sustiprinti koją ir toliau tobulinti judesių diapazoną.
Daugelis žmonių gali grįžti į savo ankstesnį aktyvumo lygį maždaug po šešių iki devynių mėnesių pasveikimo. Bet jei jūsų sužalojimas buvo sunkus, gydytojas gali rekomenduoti mažai veikiančias veiklas, tokias kaip plaukimas ar važiavimas dviračiu, kad sumažėtų jėgos, tenkančios jūsų keliui.
Kokia perspektyva?
Nelaiminga triados trauma yra viena sunkiausių sporto traumų. Daugeliu atvejų reikalinga operacija ir atsigavimo laikotarpis nuo šešių iki devynių mėnesių. Bet jei neatsiliksite nuo fizinės terapijos ir suteiksite savo keliui pakankamai laiko išgydyti, greičiausiai galėsite grįžti prie savo įprastos veiklos per mažiau nei metus.
