Kas yra Coats liga?
Coats liga yra retas akių sutrikimas, susijęs su nenormaliu kraujagyslių išsivystymu tinklainėje. Akies užpakalinėje dalyje esanti tinklainė į smegenis siunčia šviesius vaizdus ir yra būtina regėjimui.
Žmonėms, sergantiems Coats liga, tinklainės kapiliarai atsidaro ir skysčiai patenka į akies dugną. Kai kaupiasi skystis, tinklainė pradeda išsipūsti. Tai gali sukelti dalinį ar visišką tinklainės atsiskyrimą, dėl kurio sumažėja regėjimas ar paveiktos akies aklumas.
Dažniausiai liga pasireiškia tik viena akimi. Paprastai jis diagnozuojamas vaikystėje. Tiksli priežastis nežinoma, tačiau ankstyva intervencija gali padėti išsaugoti jūsų regėjimą.
Kokie požymiai ir simptomai?
Požymiai ir simptomai paprastai prasideda vaikystėje. Iš pradžių jie gali būti lengvi, tačiau kai kuriems žmonėms simptomai pasireiškia iškart. Požymiai ir simptomai yra šie:
- geltonų akių efektas (panašus į raudonų akių efektą), kurį galima pastebėti fotografuojant blykstę
- strabismas ar sukryžiuotos akys
- leukocoria, balta masė už akies lęšio
- prarandamas gylio suvokimas
- regėjimo pablogėjimas
Vėlesni simptomai gali būti šie:
- paraudusi rainelės spalva
- uveitas arba akių uždegimas
- tinklainės atsiskyrimas
- glaukoma
- katarakta
- akies obuolio atrofija
Paprastai simptomai pasireiškia tik vienoje akyje, nors tai gali paveikti abi.
Coats ligos stadijos
Kailio liga yra progresuojanti būklė, padalinta į penkis etapus.
1 etapas
Ankstyvosios Coats ligos stadijoje gydytojas gali pastebėti, kad turite nenormalių kraujagyslių, tačiau jos dar nepradėjo nutekėti.
2 etapas
Kraujagyslės pradėjo skysčių nutekėjimą į tinklainę. Jei nuotėkis yra mažas, regėjimas vis tiek gali būti normalus. Esant didesniam nutekėjimui, jau galite patirti didelį regėjimo praradimą. Susikaupus skysčiams, padidėja tinklainės atsiskyrimo rizika.
3 etapas
Jūsų tinklainė yra iš dalies arba visiškai atsiribojusi.
4 etapas
Jums atsirado padidėjęs akispūdis, vadinamas glaukoma.
5 etapas
Sergant pažengusia Coats liga, jūs visiškai praradote paveiktos akies regėjimą. Jums taip pat gali būti išsivysčiusi katarakta (lęšiuko užtemimas) arba ftizinis svogūnėlis (akies obuolio atrofija).
Kas serga Coats liga?
Bet kas gali susirgti Coats liga, tačiau tai gana reta. Mažiau nei 200 000 žmonių JAV tai turi. Vyrai labiau veikia moteris nei moterys santykiu 3: 1.
Vidutinis amžius diagnozuojant yra nuo 8 iki 16 metų. Tarp vaikų, sergančių Coats liga, maždaug du trečdaliai simptomų pasireiškė iki 10 metų amžiaus. Maždaug trečdaliui žmonių, sergančių Coats liga, yra 30 ar vyresni, kai simptomai prasideda.
Atrodo, kad ji nėra paveldima arba neturi jokio ryšio su rase ar etnine kilme. Tiesioginė Coats ligos priežastis nebuvo nustatyta.
Kaip ji diagnozuojama?
Jei jums (ar jūsų vaikui) būdingi Coats ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva intervencija gali išgelbėti jūsų regėjimą. Be to, simptomai gali imituoti kitų ligų, tokių kaip retinoblastoma, simptomus, kurie gali būti pavojingi gyvybei.
Diagnozė nustatoma atlikus išsamų oftalmologinį tyrimą ir apžiūrėjus simptomus bei sveikatos istoriją. Diagnostinis tyrimas gali apimti vaizdo gavimo testus, tokius kaip:
- tinklainės fluoresceino angiografija
- echografija
- KT skenavimas
Kaip jis gydomas?
Paltine liga progresuoja. Anksčiau gydant, įmanoma atkurti tam tikrą regėjimą. Keletas gydymo būdų yra šie:
Lazerio chirurgija (fotokoaguliacija)
Ši procedūra naudoja lazerį, kad susitrauktų ar sunaikintų kraujagysles. Gydytojas gali atlikti šią operaciją ambulatorinėje įstaigoje ar biure.
Kriochirurgija
Vaizdo testai padeda nukreipti į adatą panašų aplikatorių (kriofobą), kuris sukelia didelį šaltį. Jis naudojamas randui aplink nenormalias kraujagysles sukurti, kuris padeda sustabdyti tolesnį nutekėjimą. Štai kaip pasiruošti ir ko tikėtis pasveikimo metu.
Intravitrealios injekcijos
Vietiniu anestetiku gydytojas gali įšvirkšti kortikosteroidų į akis, kad padėtų suvaldyti uždegimą. Ant kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (anti-VEGF) injekcijos gali sumažinti naujų kraujagyslių augimą ir palengvinti patinimą. Injekcijas galima atlikti gydytojo kabinete.
Vitrektomija
Tai chirurginė procedūra, kurios metu pašalinamas stiklakūnio gelis ir pagerėja prieiga prie tinklainės. Sužinokite daugiau apie procedūrą, kurią reikia atlikti atsigaunant.
Skleralinis sagtis
Ši procedūra pakartoja tinklainę ir dažniausiai atliekama ligoninės operacinėje.
Nepriklausomai nuo jūsų gydymo, jums reikės atidžiai stebėti.
Galutiniame Coats ligos etape dėl akies obuolio atrofijos gali būti chirurgiškai pašalinta pažeista akis. Ši procedūra vadinama enukleacija.
Perspektyva ir galimos komplikacijos
Coats liga nėra išgydoma, tačiau ankstyvas gydymas gali pagerinti jūsų galimybę išlaikyti regėjimą.
Daugelis žmonių gerai reaguoja į gydymą. Tačiau maždaug 25 procentai žmonių patiria nuolatinį progresą, dėl kurio pašalinama akis.
Visų perspektyvos skiriasi, atsižvelgiant į diagnozės stadiją, progresavimo greitį ir atsaką į gydymą.
Gydytojas gali įvertinti jūsų būklę ir suteikti jums supratimo, ko galite tikėtis.
