Nesvarbu, ar pirmą kartą perkate „Medicare“planus Oregone, ar ketinate pakeisti dabartinę „Medicare“aprėptį, pirmiausia svarbu suprasti visas galimybes.
Skaitykite toliau ir sužinokite apie skirtingus „Medicare“planus, esančius Oregone, registracijos tvarkaraščius ir dar daugiau.
Kas yra „Medicare“?
„Medicare“yra nacionalinė sveikatos draudimo programa, valdoma federalinės vyriausybės. Tai galima įsigyti 65 metų ir vyresniems žmonėms, taip pat bet kokio amžiaus žmonėms, turintiems tam tikrų negalių ar sveikatos sutrikimų.
A ir B dalys sudaro originalius medicinos vaistus, kuriuos galite gauti iš vyriausybės. Metams bėgant, pradinė „Medicare“programa išsiplėtė, įtraukdama planus, kuriuos galite įsigyti iš privačių draudikų. Šie planai gali papildyti arba pakeisti aprėptį, kurią gaunate pagal originalų „Medicare“.
A dalis yra ligoninės draudimas. Tai padeda padengti šias išlaidas:
- stacionarinės sveikatos priežiūros paslaugos, kurias gaunate ligoninėje
- ribotas buvimas kvalifikuotos slaugos įstaigoje
- ligoninės priežiūra
- kai kurios ribotos sveikatos priežiūros paslaugos namuose
Jei jūs ar jūsų sutuoktinis per savo darbo metus sumokėjote „Medicare“darbo užmokesčio mokesčius, jums nereikės mokėti priemokos už A dalį.
B dalis padeda padengti ambulatorinės priežiūros, pavyzdžiui, paslaugų ar atsargų, kurias gaunate iš savo pagrindinio gydytojo ar specialisto, išlaidas, įskaitant prevencinę priežiūrą. Jūs mokate priemoką už B dalį. Ši suma priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant jūsų pajamas.
A ir B dalys apima daugelį paslaugų, tačiau originalo „Medicare“neapima daug. Receptiniai vaistai netaikomi; ilgalaikė priežiūra; arba odontologijos, regėjimo ar klausos paslaugos.
Netgi už paslaugas, kurias moka „Medicare“, aprėptis nėra 100 procentų. Vis tiek turėsite sumokėti nemažas sumas iš savo kišenės, kai matysite gydytoją, tokias kaip kopijos, draudimas ir išskaitymai.
Galite išplėsti savo aprėptį įsigydami planus, siūlomus per privačius draudikus. Tai apima „Medicare“papildymo planus, receptinių vaistų planus ir „Medicare Advantage“(C dalis) planus.
Medikamento papildymo planai
„Medicare“papildymo planai, kartais vadinami „Medigap“planais, prideda aprėptį jūsų pradiniame „Medicare“. Jie gali padėti sumažinti sumą, kurią mokate iš savo kišenės, kai ieškote priežiūros. Jie taip pat gali papildyti odontologinę, regėjimo, ilgalaikę priežiūrą ar kitą aprėptį.
Receptinių vaistų planai
D dalies planai yra receptinių vaistų planai. Jie orientuojasi tik į tai, kad padėtų susimokėti už vaistus.
„Medicare Advantage“(C dalis) planai
„Medicare Advantage“planuose siūlomas originalus „Medicare“pakeitimas „viskas viename“ir papildoma aprėptis. Užuot derinę viešuosius ir privačius planus, galite įsigyti „Medicare Advantage“planą, kuriame yra išsamus privalumų rinkinys, įskaitant receptinių vaistų, regos ir stomatologinės priežiūros, ilgalaikės priežiūros, klausos ir kt.
Be to, „Medicare Advantage“planuose dažnai yra daugybė papildomų priedų, tokių kaip nuolaidos ir sveikatos bei sveikatingumo programos.
Kuriuos „Medicare Advantage“planus galite rasti Oregone?
Šios privačios draudimo bendrovės siūlo „Medicare Advantage“planus Oregone.
- Kaizerio fondo šiaurės vakarų sveikatos planas
- „UnitedHealthcare“iš Oregono Inc.
- Apvaizdos sveikatos užtikrinimas
- „Regence BlueCross BlueShield“iš Oregono
- Oregono sveikatos tinklo sveikatos planas
- „Atrio“sveikatos planai
- „PacificSource“bendruomenės sveikatos planai
- „Siera“sveikatos ir gyvybės draudimo bendrovė
- „CareOregon Inc.“sveikatos planas
- „Moda Health Plan Inc.“
- „Humana Medical Plan Inc.“
- „Samaritan Health Plans Inc.“
- „AllCare Health Plan Inc.“
- Pirmoji sveikatos ir gyvybės draudimo įmonė
- Gyvybės draudimo bendrovė „Aetna“
- „Trillium“bendruomenės sveikatos planas
- „Himnas“
- „Highmark Senior Health Company“
- „Marquis Advantage Inc.“
- Sąjungos Ramiojo vandenyno geležinkelio darbuotojų sveikatos sistemos
Šie planai yra išvardyti tvarka nuo didžiausio iki žemiausio Medicare Oregono registracijos. Plano pasiūlymai skiriasi priklausomai nuo apskrities, todėl jūsų pasirinkimai priklausys nuo to, ką galite įsigyti apskrityje, kurioje gyvenate.
Kas gali gauti „Medicare“Oregone?
Tinkamumas vaistams priklauso nuo jūsų amžiaus ar sveikatos būklės. Jūs galite įstoti, jei esate:
- 65 metų ar vyresni
- jaunesni nei 65 metų ir turi kvalifikaciją
- bet kokio amžiaus ir turi inkstų ligos pabaigos stadiją (ESRD), kuri yra inkstų liga, progresuojanti iki taško, kuriai reikia dializės ar inksto persodinimo
Kada galiu įstoti į „Medicare Oregon“planus?
Jei jūsų „Medicare“tinkamumas priklauso nuo amžiaus, registracijos procesą galite pradėti likus 3 mėnesiams iki 65-ojo gimtadienio mėnesio. Tai yra jūsų pradinis priėmimo laikotarpis. Tada jis trunka 3 mėnesius po mėnesio, kurį sukanka 65 metai.
Paprastai prasminga registruotis bent į A dalį per pradinį priėmimo periodą, nes greičiausiai galėsite gauti A dalies išmokas nemokėdami priemokos.
Jei jūs ar jūsų sutuoktinis nuspręsite tęsti darbą ir toliau gauti teisę į darbdavio remiamą draudimą, galite nustoti registruotis B dalyje ar gauti papildomą draudimą. Tokiais atvejais jums bus suteiktas specialus priėmimo laikotarpis vėliau.
Galite pakeisti esamą pradinį „Medicare“planą arba pirmą kartą registruotis į „Medicare“per atvirą registracijos laikotarpį nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos.
Taip pat kiekvienais metais yra „ Medicare Advantage“registracijos laikotarpis. Šiuo metu galite perjungti aprėptį iš pradinio „Medicare“į „Medicare Advantage“planą. „Medicare Advantage“planų priėmimo laikotarpis yra nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d.
Patarimai, kaip įstoti į Medicare Oregone
Pirkdami „Medicare“planus Oregone, norėsite nepamiršti, kad privačios draudimo bendrovės turi daugiau lankstumo, todėl jos gali planuoti savo planus skirtingais būdais.
Pvz., Kai kurie „Medicare Advantage“planai gali būti Sveikatos priežiūros organizacijos (HMO) planai, reikalaujantys pasirinkti pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, kuris prižiūri jūsų priežiūrą, ir, jei jums reikia apsilankyti pas specialistus, turi suteikti jums siuntimą.
Kiti gali būti pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacijos (PPO) planai, siūlantys prieigą prie visų specialybių tinklo teikėjų, nereikalaujant persiuntimo.
Kuris plano tipas jums yra prasmingas? Tai priklauso nuo jūsų individualių aplinkybių ir norų. Svarstydami savo galimybes, galite apsvarstyti šiuos klausimus:
- Kiek man kainuos šis planas? Kiek moka priemokos? Ar yra išlaidų, kurias gali sumokėti iš savo kišenės, kai apsilankau pas gydytoją ar užpildau receptą?
- Ar galėsiu kreiptis į gydytojus ir ligonines, kurios man yra patogios? Ar tinkle yra tiekėjų, su kuriais jau turiu ryšių? Ar būsiu apdraustas, jei man reikės priežiūros keliaujant?
- Kokios programos įtrauktos? Ar šios programos man būtų naudingos?
Medicare Oregon ištekliai
Šie šaltiniai gali būti naudingi, jei norėtumėte daugiau sužinoti apie „Medicare“planus Oregone:
- Vyresniojo sveikatos draudimo išmokų pagalba per OregonHealthCare.gov
- „Medicare.gov“, oficiali „Medicare“svetainė
- JAV socialinės apsaugos administracijos (SSA) svetainė
Ką turėčiau daryti toliau?
Kai būsite pasirengę žengti kitą žingsnį link įstoti į „Medicare“, apsvarstykite šiuos veiksmus:
- Atlikite dar keletą tyrimų dėl savo individualaus plano variantų. Aukščiau pateiktas sąrašas gali būti naudinga išeities taškas ieškant „Medicare Advantage“planų Oregone. Taip pat gali būti naudinga susisiekti su draudimo agentu, kuris gali pasiūlyti asmeniškesnių patarimų.
- Jei šiuo metu galite registruotis, procesą galite pradėti užpildę internetinę paraišką SSA svetainėje. Svetainėje yra net kontrolinis sąrašas, kuriame pateikiama išsami informacija, kurią jums reikės pritaikyti.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
