Kas yra Graveso liga?
Graveso liga yra autoimuninis sutrikimas, dėl kurio jūsų skydliaukė gamina daugiau hormonų, nei turėtų. Hiperaktyvus skydliaukė vadinamas hipertiroze.
Tarp galimų Graveso ligos simptomų yra nereguliarus širdies plakimas, svorio kritimas ir išsiplėtusi skydliaukė (goiteris).
Kartais imuninė sistema puola audinius ir raumenis aplink akis. Tai būklė, vadinama skydliaukės akių liga arba Graveso oftalmopatija (GO). Uždegimas sukelia akis, kad jos būna purios, sausos ir sudirgusios.
Dėl šios būklės jūsų akys gali išsipūsti.
Graves'o akių liga serga nuo 25 iki 50 procentų žmonių, sergančių Graves'o liga. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graveso oftalmopatija: Epidemiologija ir gamtos istorija. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Taip pat gali atsirasti žmonėms, kurie neserga Graveso liga.
Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie Graveso akių ligą, gydymąsi ir tai, ką galite padaryti palengvindami simptomus.
Kokie yra Graveso oftalmopatijos simptomai?
Greivso akių liga dažniausiai paveikia abi akis. Apie 15 procentų laiko yra susijusi tik viena akis. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graveso oftalmopatija: Epidemiologija ir gamtos istorija. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Tarp jūsų akių simptomų ir jūsų hipertiroidizmo sunkumo nėra jokio ryšio.
GO simptomai gali būti šie:
- sausos akys, traškumas, dirginimas
- akių spaudimas ir skausmas
- paraudimas ir uždegimas
- atsitraukiantys vokai
- akių išsipūtimas, dar vadinamas proptozė ar egzoftalmos
- jautrumas šviesai
- dviguba rega
Sunkiais atvejais gali kilti sunkumų judant ar užmerkiant akis, ragenos išopėjimas ir regos nervo suspaudimas. GO gali sukelti regėjimo praradimą, tačiau tai būna retai.
Simptomai paprastai prasideda maždaug tuo pačiu metu kaip ir kiti Graveso ligos simptomai, tačiau kai kuriems žmonėms pirmiausia pasireiškia akių simptomai. Retai GO išsivysto ilgai po Graves'o ligos gydymo. GO taip pat įmanoma išsivystyti neturint hipertiroidizmo.
Kas sukelia Graveso oftalmopatiją?
Tiksli priežastis nėra aiški, tačiau tai gali būti genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.
Uždegimas aplink akis atsiranda dėl autoimuninio atsako. Simptomai atsiranda dėl patinimo aplink akis ir vokų atitraukimo.
Graveso akių liga dažniausiai pasireiškia kartu su hipertiroidizmu, bet ne visada. Tai gali atsirasti, kai jūsų skydliaukė nėra hiperaktyvi.
GO rizikos veiksniai yra šie:
- genetinės įtakos
- rūkymas
- jodo terapija esant hipertiroidizmui
Graveso liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau daugumai žmonių diagnozė nustatoma nuo 30 iki 60 metų. Graves'o liga serga maždaug 3 procentai moterų ir 0,5 procento vyrų. Graves liga. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
Kaip diagnozuojama Graveso oftalmopatija?
Kai jau žinote, kad sergate Graveso liga, gydytojas gali nustatyti diagnozę, ištyręs jūsų akis.
Priešingu atveju gydytojas greičiausiai pirmiausia atidžiai apžiūrės akis ir patikrins jūsų kaklą, kad pamatytumėte, ar padidėjo skydliaukė.
Tada jūsų kraujyje gali būti patikrinta, ar nėra skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH). TSH, hormonas, gaminamas hipofizėje, skatina skydliaukę gaminti hormonus. Jei sergate Graveso liga, jūsų TSH lygis bus žemas, tačiau turėsite aukštą skydliaukės hormonų kiekį.
Jūsų kraujyje taip pat galima ištirti Graves antikūnus. Šis tyrimas nėra reikalingas diagnozei nustatyti, tačiau jis gali būti atliktas bet kokiu atveju. Jei paaiškėja, kad tai neigiama, gydytojas gali pradėti ieškoti kitos diagnozės.
Vaizdo testai, tokie kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ar MRT, gali pateikti išsamų skydliaukės tyrimą.
Jūs negalite gaminti skydliaukės hormonų be jodo. Štai kodėl gydytojas gali norėti atlikti procedūrą, vadinamą radioaktyviojo jodo įsisavinimu. Šiam bandymui paimsite šiek tiek radioaktyvaus jodo ir leisite kūnui jį absorbuoti. Vėliau speciali skenavimo kamera gali padėti nustatyti, kaip gerai jūsų skydliaukė sugeria jodą.
20 procentų žmonių, sergančių hipertiroze, akių simptomai išryškėja prieš bet kokius kitus simptomus. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graveso oftalmopatija: Epidemiologija ir gamtos istorija. DOI:
10.2169 / vidaus medicina.53.1518
Kaip gydoma Graveso oftalmopatija?
Graveso ligos gydymas apima tam tikrus gydymo būdus, siekiant išlaikyti hormonų lygį normoje. Graveso akių ligai gydyti reikalingas atskiras gydymas, nes Graveso ligos gydymas ne visada padeda esant akių simptomams.
Yra aktyvaus uždegimo laikotarpis, kurio metu simptomai pablogėja. Tai gali trukti maždaug iki šešių mėnesių. Tada įvyksta neaktyvus etapas, kurio metu simptomai stabilizuojasi arba pradeda gerėti.
Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad palengvintumėte simptomus, pavyzdžiui:
- Akių lašai sutepti ir palengvinti sausas, sudirgintas akis. Naudokite akių lašus, kuriuose nėra paraudimų šalinimo priemonių ar konservantų. Tepaliniai geliai taip pat gali būti naudingi prieš miegą, jei jūsų vokai neužsidaro iki galo. Paklauskite savo gydytojo, kurie produktai greičiausiai padės, nedirgindami jūsų akių.
- Atvėsinkite kompresą, kad laikinai pašalintumėte sudirginimą. Tai gali būti ypač raminanti prieš pat einant miegoti arba pirmą kartą atsikėlus ryte.
- Akiniai nuo saulės, siekiant apsaugoti nuo jautrumo šviesai. Akiniai taip pat gali apsaugoti jus nuo vėjo ar ventiliatorių vėjo, tiesioginio karščio ir oro kondicionavimo. Apvynioti akiniai gali būti naudingesni lauke.
- Receptiniai akiniai su prizmėmis gali padėti ištaisyti dvigubą regėjimą. Vis dėlto jie neveikia visų.
- Miegokite pakėlę galvą, kad sumažintumėte patinimą ir sumažintumėte akis.
- Kortikosteroidai, tokie kaip hidrokortizonas ar prednizonas, gali padėti sumažinti patinimą. Paklauskite savo gydytojo, ar turėtumėte vartoti kortikosteroidus.
- Nerūkykite, nes rūkymas gali padaryti klausimais blogiau. Jei rūkote, kreipkitės į gydytoją apie metimo rūkyti programas. Taip pat turėtumėte stengtis išvengti naudotų rūkymo, dulkių ir kitų dalykų, kurie gali sudirginti jūsų akis.
Būtinai pasakykite gydytojui, jei niekas neveikia, ir toliau matote dvigubą regėjimą, regėjimo pablogėjimą ar kitas problemas. Yra keletas chirurginių intervencijų, kurios gali padėti:
- Orbitalinės dekompresijos chirurgija padidina akies lizdą, kad akis galėtų atsisėsti. Tai reiškia, kad reikia pašalinti kaulą tarp akies lizdo ir sinusų, kad atsirastų vietos patintajam audiniui.
- Akių vokų operacija, siekiant grąžinti vokus į natūralesnę padėtį.
- Akių raumenų operacija dvigubam regėjimui ištaisyti. Tai apima raumenų, paveiktų rando audinio, pjaustymą ir vėl pritvirtinimą atgal.
Šios procedūros gali padėti pagerinti jūsų regėjimą ar regėjimą.
Retai, norint sumažinti raumenų ir audinių, esančių aplink akis, patinimą, naudojama spindulinė terapija arba orbitinė radioterapija. Tai atliekama per kelias dienas.
Jei jūsų akių simptomai nesusiję su Graveso liga, gali būti tinkamesnis kitas gydymas.
Kokia perspektyva?
Neįmanoma visiškai išvengti Graveso ar Graveso akių ligų. Bet jei sergate Graveso liga ir rūkote, 5 kartus didesnė tikimybė susirgti akių liga nei nerūkantiems. Draman MS, et al. (2017). KOMANDA-5: skydliaukės akių ligos gydymo gerinimas.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-out Results-in-thyoid-eye-disease/ Akių liga yra sunkesnė rūkaliams.
Jei gavote Graves'o ligos diagnozę, paprašykite gydytojo, kad patikrintų jus dėl akių problemų. GO yra pakankamai sunkus, kad apie 3–5 procentus laiko galėtų kelti grėsmę regėjimui. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graveso oftalmopatija: Epidemiologija ir gamtos istorija. DOI:
10.2169 / vidaus medicina.53.1518
Akių simptomai paprastai stabilizuojasi maždaug po šešių mėnesių. Jie gali pradėti tobulėti iškart arba išlikti stabilūs metus ar dvejus, kol nepradės tobulėti.
Graveso akių liga gali būti sėkmingai išgydoma, o simptomai dažnai pagerėja net negydant.
