Apžvalga
Hiperkalemija reiškia, kad kalio kiekis jūsų kraujyje yra per didelis.
Didelis kalio kiekis dažniausiai atsiranda žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga (LŠL). Taip yra todėl, kad inkstai yra atsakingi už kalio ir kitų elektrolitų, tokių kaip druska, perteklių.
Kitos hiperkalemijos priežastys:
- metabolinė acidozė
- traumos
- tam tikri vaistai
Hiperkalemija paprastai neturi jokių simptomų.
Norėdami sužinoti kalio kiekį jūsų sveikatos priežiūros įstaigoje, jūs užsakysite kraujo tyrimą. Nacionalinio inkstų fondo duomenimis, didesnis nei 5 mmol / L kalio kiekis kraujyje rodo hiperkalemiją.
Negydoma hiperkalemija gali būti pavojinga gyvybei, dėl to gali atsirasti nereguliarus širdies plakimas ir net širdies nepakankamumas.
Svarbu sekti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo patarimus ir imtis priemonių sumažinti kalio kiekį kraujyje.
Jūsų gydymas priklausys nuo:
- kokia sunki jūsų hiperkalemija
- kaip greitai jis įsijungia
- kas tai sukelia
Štai keletas būdų, kaip sumažinti kalio kiekį kraujyje.
Ūminės hiperkalemijos gydymas
Ūminė hiperkalemija išsivysto per kelias valandas ar per dieną. Tai būtina medicininė pagalba, kurią reikia gydyti ligoninėje.
Ligoninėje gydytojai ir slaugytojai atliks testus, įskaitant elektrokardiogramą širdies stebėjimui.
Jūsų gydymas priklausys nuo hiperkalemijos priežasties ir sunkumo. Tai gali apimti kalio pašalinimą iš jūsų kraujo su kalio rišikliais, diuretikais arba sunkiais atvejais dialize.
Gydymas taip pat gali būti susijęs su intraveninio insulino, plius gliukozės, albuterolio ir natrio bikarbonato deriniu. Tai padeda kaliui iš kraujo patekti į ląsteles.
Tai taip pat gali gydyti metabolinę acidozę - kitą bendrą su CKD susijusią būklę, kuri atsiranda, kai jūsų kraujyje yra per daug rūgšties.
Lėtinės hiperkalemijos gydymas
Lėtinė hiperkalemija, kuri išsivysto per kelias savaites ar mėnesius, paprastai gali būti gydoma ne ligoninėje.
Lėtinės hiperkalemijos gydymas paprastai apima dietos pakeitimą, vaistų pakeitimą ar tokių vaistų, kaip kalio rišikliai, pradžią.
Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat atidžiai stebėsite kalio kiekį kraujyje.
Vaistų rūšys
Diuretikai ir kalio rišikliai yra dvi įprastos vaistų rūšys, galinčios gydyti hiperkalemiją.
Diuretikai
Diuretikai padidina vandens, natrio ir kitų elektrolitų, pavyzdžiui, kalio, tekėjimą iš organizmo. Tai dažna ūminės ir lėtinės hiperkalemijos gydymo dalis. Diuretikai gali sumažinti patinimą ir sumažinti kraujospūdį, tačiau jie taip pat gali sukelti dehidrataciją ir kitą šalutinį poveikį.
Kalio rišikliai
Kalio rišikliai padeda gydyti hiperkalemiją, padidindami kalio kiekį, kurį jūsų kūnas išskiria per žarnyną.
Yra keli kalio rišiklių tipai, kuriuos gali skirti gydytojas, pavyzdžiui:
- natrio polistireno sulfonatas (SPS)
- kalcio polistireno sulfonatas (CPS)
- patiromeris (Veltassa)
- natrio cirkonio ciklosilikatas (Lokelma)
Patiromeras ir natrio cirkonio ciklosilikatas yra du palyginti nauji hiperkalemijos gydymo būdai. Abi šios priemonės gali būti ypač veiksmingos širdies ligomis ar cukriniu diabetu sergantiems žmonėms, nes jos leidžia toliau vartoti tam tikrus vaistus, kurie gali sukelti hiperkalemiją.
Keičiami vaistai
Kai kurie vaistai kartais gali sukelti hiperkalemiją. Vaistai nuo aukšto kraujospūdžio, vadinami renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos (RAAS) inhibitoriais, kartais gali sukelti aukštą kalio kiekį.
Kiti vaistai, susiję su hiperkalemija, yra šie:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- beta adrenoblokatoriai padidėjusiam kraujospūdžiui
- heparinas, kraujo skiediklis
- kalcineurino inhibitoriai, skirti imunosupresiniam gydymui
Vartojant kalio papildų, taip pat gali padidėti kalio kiekis.
Svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais apie visus vaistus ir papildus, kuriuos vartojate, kad padėtumėte nustatyti hiperkalemijos priežastį.
Tai taip pat leis jiems pateikti tinkamas kalio kiekio sumažinimo rekomendacijas.
Jei hiperkalemiją sukelia vaistas, kurį vartojate šiuo metu, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti pakeisti ar nutraukti šį vaistą.
Arba jie gali rekomenduoti tam tikrus jūsų dietos ar jūsų maisto gaminimo būdo pakeitimus. Jei dietos pokyčiai nepadeda, jie gali skirti hiperkalemijos vaistą, pvz., Kalio rišiklius.
Dietos pokyčiai
Jūsų sveikatos priežiūros įstaiga gali rekomenduoti dietą, kurioje mažai kalio, kad būtų galima valdyti hiperkalemiją.
Yra du paprasti būdai, kaip natūraliai sumažinti suvartoto kalio kiekį:
- vengti ar riboti tam tikrus maisto produktus, kuriuose yra daug kalio
- verdant tam tikrus maisto produktus prieš juos valgant
Maisto produktai, kuriuose yra daug kalio, siekiant apriboti ar išvengti, yra šie:
- šakninės daržovės, tokios kaip burokėliai ir burokėlių žalumynai, taro, pastarnokai, bulvės, tryniai ir saldžiosios bulvės (nebent jos būtų virtos)
- bananai ir miltai
- špinatai
- avokadas
- slyvos ir slyvų sultys
- razinos
- datos
- saulėje džiovinti arba tyrės pomidorai arba pomidorų pasta
- pupelės (pvz., adzuki pupelės, pupelės pupelės, avinžirniai, sojų pupelės ir kt.)
- sėlenos
- bulvių traškučiai
- skrudintos bulvės
- šokoladas
- riešutai
- jogurtas
- druskos pakaitalai
Gausūs kalio gėrimai, siekiant apriboti ar išvengti, yra šie:
- kavos
- vaisių ar daržovių sultys (ypač pasiflorų ir morkų sultys)
- vyno
- alaus
- sidras
- pienas
Verdant tam tikrus maisto produktus, kalio kiekis juose gali sumažėti.
Pvz., Bulvės, tryniai, saldžiosios bulvės ir špinatai gali būti virinami arba iš dalies virinami ir nusausinami. Tada galite juos paruošti taip, kaip įprasta, juos kepdami, kepdami ar kepdami.
Verdant maistą, pašalinamas dalis kalio. Tačiau venkite vandens, kuriame virėte maistą, ten, kur liks kalio.
Gydytojas ar mitybos specialistas taip pat greičiausiai rekomenduos vengti druskos pakaitalų, kurie yra gaminami iš kalio chlorido. Tai taip pat gali padidinti kalio kiekį kraujyje.
Atimti
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bendradarbiaus su jumis, kad surastų tinkamą gydymą, kad būtų galima valdyti jūsų lėtinę hiperkalemiją ar padėtų išvengti ūminio epizodo.
Pakeitus vaistus, išbandžius naujus vaistus ar laikantis dietos su mažai kalio, visa tai gali padėti.
