Recidyvuojanti ir remituojanti išsėtinė sklerozė (RRMS) yra labiausiai paplitusi MS forma. Apie 85 procentus žmonių, sergančių MS, pirmą kartą diagnozuojami RRMS.
RRMS yra vienos rūšies MS, tai lėtinė ir progresuojanti centrinės nervų sistemos būklė, trukdanti perduoti informaciją tarp jūsų smegenų ir kūno. Jūsų imuninė sistema puola mieliną arba apsauginį nervų sluoksnį.
RRMS apima remisijos laikotarpius, kai nepatirti jokių simptomų ar progresuoti. Tai atsiranda tarp naujų ar blogesnių simptomų recidyvų.
RRMS gydymas yra būtinas norint sumažinti naujų simptomų riziką. Tai taip pat gali padėti sumažinti SM recidyvų skaičių ir ligos progresavimo į antrinę progresuojančią MS (SPMS) riziką. SPMS simptomai blogėja be remisijos laikotarpių.
Tyrėjai toliau tyrinėja naujus RRMS gydymo būdus.
Štai ką reikia žinoti apie šiuos perspektyvius gydymo būdus, taip pat apie kai kuriuos klinikinius tyrimus, kurie papildo mūsų žinias apie šią ligą.
Dabartinis RRMS gydymas
Ligos modifikavimo terapija (DMT) yra pagrindinis RRMS gydymo būdas. Pirmą kartą jie buvo pristatyti 1990-ųjų pradžioje. Nuo to laiko stabiliai buvo pristatomi nauji DMT.
Atrodo, kad DMT sumažina MS priepuolių skaičių nuo 28 iki 68 procentų, tuo pačiu sumažindami smegenų ir nugaros smegenų pažeidimų skaičių. Šie vaistai taip pat parodyti padedantys sulėtinti ligos progresavimą.
Nuo 2020 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino daugiau nei tuziną DMT, skirtų gydyti SM. Tai apima injekcinius, intraveninius ir geriamuosius vaistus.
Atrodo, kad DMT įvairiais būdais padeda valdyti RRMS. Kai kurie neleidžia imuninėms ląstelėms pažeisti galvos ir nugaros smegenų nervus. Kiti sumažina uždegimą, sukeliantį smegenų ir stuburo pažeidimus ŠN.
Ankstyva intervencija gali užkirsti kelią nuolatiniam centrinės nervų sistemos pažeidimui. Gydytojai rekomenduoja pradėti DMT kuo greičiau po to, kai diagnozuota MS.
Greičiausiai tęsite DMT, nebent jis netinkamai valdo ligą arba jei jo sukeliamas šalutinis poveikis tampa netoleruotinas. Jei jums reikia sustabdyti vieną DMT, gydytojas greičiausiai rekomenduos kitą.
Šalutinis DMT poveikis gali apimti:
- odos sudirginimas injekcijų vietoje
- į gripą panašūs simptomai
- pykinimas ir skrandžio sutrikimas
- viduriavimas
- širdies ritmo pokyčiai
- odos pleiskanojimas
- sumažėjusi kepenų veikla
- padidėjusi infekcijų rizika
Nė vienas iš šių gydymo būdų nėra patvirtintas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims. Būtinai pasakykite gydytojui, jei planuojate pastoti, esate nėščia ar maitinate krūtimi.
Būsimos RRMS procedūros
RRMS gydymui ir toliau išleidžiami nauji DMT. Du iš naujausių FDA patvirtintų DMT yra geriamieji vaistai siponimod (Mayzent) ir ozanimod (Zeposia).
Tyrėjai toliau ieško kitų būdų, kaip padėti sumažinti naujus pažeidimus ir atkryčius.
Kanapės (medicininė marihuana) ir CBD (kanabidiolis) buvo tiriamos kaip galimi ŠN simptomų gydymo būdai.
Kai kurie tyrimai rodo, kad šios medžiagos gali padėti sumažinti skausmą, raumenų spazmus ir šlapimo pūslės spazmingumą, susijusius su MS.
Kanapės buvo siejamos su šalutiniu poveikiu, įskaitant kai kurių žmonių psichozę, širdies ir kraujagyslių ligas bei kanabinoidinės hiperemezės sindromą.
Reikia daugiau įrodymų, kad gydytojai galėtų rekomenduoti bet kurią iš šių medžiagų žmonėms, sergantiems RRMS.
Kitos galimos interesų sritys yra:
- Lipoinė rūgštis. Lipoinė rūgštis yra antioksidantas, turintis įtakos ląstelių mitochondrijų funkcijai. Vykdomas klinikinis tyrimas tiria, ar jis gali padėti progresuojančiai smegenų atrofijai.
- Vitaminas D. Tyrimais nustatyta, kad vitaminas D gali apsaugoti nuo MS.
- Išmatų mikrobų transplantacija (FMT). FMT yra susidomėjimo sritis, nes kai kurie tyrimai rodo, kad sergantieji MS turi skirtingą žarnyno mikrobų rinkinį. Vykdomais tyrimais siekiama išsiaiškinti, ar FMT gali pakeisti žarnyno mikrobiomą.
- Kamieninių ląstelių terapija. Preliminariais tyrimais nustatyta, kad kamieninių ląstelių terapija gali padėti sumažinti atkryčių ir ligos progresavimą.
Klinikinių tyrimų vaidmuo
Klinikiniai tyrimai yra medicininiai tyrimai su žmonėmis, siekiant išsiaiškinti, ar gydymas yra saugus ir efektyvus plačiai vartojamam.
Bet koks naujas vaistas ar terapija turi būti atlikta atliekant daugybę klinikinių tyrimų, kol FDA patvirtins, kad tai yra bet kokios sveikatos būklės gydymas.
Dalyvaudami klinikiniame tyrime, galite gauti naudos iš naujo gydymo, efektyvesnio už esamas galimybes. Jūs taip pat galite susidurti su nežinoma rizika, nes gydymas dar nebuvo plačiai naudojamas.
Kai kuriuose dabartiniuose klinikiniuose MS tyrimuose tiriama:
- vaikščiojimas, jėgos treniruotės ir kita proto ir kūno veikla simptomams valdyti
- kaip dietos pokyčiai ir vitaminų ar papildų vartojimas gali sumažinti MS simptomus
- esamų DMT efektyvumas, tolerancija ir saugumas
- ar hormonų, tokių kaip estriolio ir testosterono, vartojimas gali apsaugoti nuo MS ar sumažinti MS simptomus
- genų ir biomarkerių vaidmuo MS, siekiant padėti diagnozuoti anksčiau
Sužinokite daugiau apie dabartinius klinikinius MS tyrimus iš:
- Mayo klinika
- Nacionaliniai sveikatos institutai
- Nacionalinė išsėtinės sklerozės draugija
Paėmimas
DMT sumažina patiriamų recidyvų skaičių ir gali sulėtinti MS progresavimą. Tačiau vis tiek nėra MS ligos išgydymo ir reikia daug sužinoti apie šią neurologinę ligą.
Tyrėjai nagrinėja genų vaidmenį nustatant naujas diagnozavimo ir gydymo kryptis.
Mokslininkai taip pat toliau tiria ir kuria naujus gydymo būdus, kurie padėtų sumažinti MS progresavimą ir kartu padidintų jūsų gyvenimo kokybę.
Pasitarkite su gydytoju apie naujus ir būsimus MS gydymo būdus. Jie gali aptarti, kaip šios naujos priemonės galėtų tilpti į jūsų dabartinį gydymo planą.
Jei jus domina dalyvavimas klinikiniame tyrime, aptarkite galimą naudą ir riziką su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
