1. Kokios yra dažniausios hiperkalemijos priežastys?
Hiperkalemija atsiranda, kai kalio kiekis jūsų kraujyje yra per didelis. Yra keletas hiperkalemijos priežasčių, tačiau trys pagrindinės priežastys:
- per daug kalio
- kalio pasislinkimas dėl kraujo netekimo ar dehidratacijos
- negalėsite tinkamai išsiskirti kalio per inkstus dėl inkstų ligos
Laboratoriniuose tyrimuose dažniausiai pastebimas klaidingas kalio padidėjimas. Tai vadinama pseudohipperkalemija. Kai kam nors padidėjęs kalio rodmuo, gydytojas jį dar kartą patikrina, kad įsitikintų, jog tai tikroji vertė.
Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti padidėjusį kalio kiekį. Dažniausiai tai būna sergantiems ūmia ar lėtine inkstų liga.
2. Kokie yra hiperkalemijos gydymo būdai?
Yra keletas hiperkalemijos gydymo būdų. Pirmiausia, atlikdamas EKG, gydytojas įsitikins, kad hiperkalemija nepadarė jokių širdies pokyčių. Jei dėl padidėjusio kalio lygio išsivysto nestabilus širdies ritmas, gydytojas paskirs kalcio terapiją, kad stabilizuotų širdies ritmą.
Jei širdies pokyčių nėra, gydytojas greičiausiai suleis insulino, o paskui - gliukozės infuziją. Tai padeda greitai sumažinti kalio kiekį kraujyje.
Po to gydytojas gali pasiūlyti vaistą kaliui iš organizmo pašalinti. Galimi šie vaistai: ciklų arba tiazidų grupės diuretikai arba katijonito mainai. Turimi katijonitai yra patiromeras (Veltassa) arba natrio cirkonio ciklosilikatas (Lokelma).
3. Kokie yra įspėjamieji hiperkalemijos požymiai?
Dažnai nėra įspėjamųjų hiperkalemijos požymių. Žmonės, sergantys lengva ar net vidutinio sunkumo hiperkalemija, gali neturėti jokių būklės požymių.
Jei kam nors kalio kiekis pakito pakankamai stipriai, jis gali patirti raumenų silpnumą, nuovargį ar pykinimą. Žmonėms taip pat gali pasireikšti širdies EKG pokyčiai, rodantys nereguliarų širdies plakimą, dar vadinamą aritmija.
4. Kaip sužinoti, ar sergu sunkia hiperkalemija?
Jei sergate sunkia hiperkalemija, simptomai yra raumenų silpnumas ar paralyžius ir sumažėję sausgyslių refleksai. Hiperkalemija taip pat gali sukelti nereguliarų širdies plakimą. Jei hiperkalemija sukelia širdies pokyčius, gydymą gausite iškart, kad išvengtumėte širdies ritmo, kuris gali sukelti širdies sustojimą.
5. Ką turėčiau įtraukti į savo racioną, kad padėčiau sumažinti kalio kiekį?
Jei sergate hiperkalemija, gydytojai patars vengti tam tikrų maisto produktų, kuriuose yra daug kalio. Taip pat galite įsitikinti, kad geriate daug vandens. Dėl dehidratacijos gali pasunkėti hiperkalemija.
Nėra jokių konkrečių maisto produktų, kurie sumažintų jūsų kalio kiekį, tačiau yra maisto produktų, kuriuose yra mažesnis kalio kiekis. Pavyzdžiui, obuoliai, uogos, žiediniai kopūstai, ryžiai ir makaronai yra mažai kalio turintys maisto produktai. Vis tiek svarbu valgant šiuos maisto produktus apriboti porcijų dydį.
6. Kokių maisto produktų turėčiau vengti?
Turėtumėte vengti maisto produktų, kuriuose yra daug kalio. Tai apima tokius vaisius kaip bananai, kiviai, mangai, kantalupa ir apelsinai. Daržovėse, kuriose yra daug kalio, yra špinatai, pomidorai, bulvės, brokoliai, burokėliai, avokadai, morkos, moliūgai ir laimos pupelės.
Taip pat džiovintuose vaisiuose, jūros dumbliuose, riešutuose ir raudonoje mėsoje gausu kalio. Gydytojas gali pateikti visą sąrašą maisto produktų, kuriuose yra daug kalio.
7. Kokia yra neišgydytos hiperkalemijos rizika?
Tinkamai negydoma hiperkalemija gali sukelti sunkią širdies aritmiją. Tai gali sukelti širdies sustojimą ir mirtį.
Jei gydytojas jums pasakė, kad laboratorijos rezultatai rodo hiperkalemiją, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gydytojas dar kartą patikrins jūsų kalio kiekį, kad būtų išvengta pseudohipperkalemijos. Bet jei sergate hiperkalemija, gydytojas tęs gydymąsi, kad sumažintų kalio kiekį kraujyje.
8. Ar yra kokių nors kitų gyvenimo būdo pokyčių, kuriuos galiu padaryti norėdamas išvengti hiperkalemijos?
Bendroje populiacijoje hiperkalemijos pasitaiko nedaug. Dauguma žmonių gali valgyti maistą, kuriame gausu kalio, arba vartoti vaistus, nepadidėjus kalio kiekiui. Žmonės, kuriems labiausiai gresia hiperkalemija, yra tie, kurie serga ūmine ar lėtine inkstų liga.
Inkstų ligų galite išvengti laikydamiesi sveikos gyvensenos. Tai apima jūsų kraujospūdžio kontrolę, mankštą, tabako gaminių vengimą, alkoholio ribojimą ir sveiko svorio palaikymą.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, yra medicinos praktikė ir medicinos docentė Ilinojaus universiteto Čikagos (UIC) medicinos koledže, kur įgijo medicinos mokslų daktaro laipsnį. Ji taip pat turi lėtinių ligų epidemiologijos magistro laipsnį Tulane universiteto Visuomenės sveikatos ir atogrąžų medicinos mokykloje ir baigė visuomenės sveikatos stipendiją Ligų kontrolės ir prevencijos centruose (CDC). Daktaras Biggersas domina sveikatos skirtumų tyrimus ir šiuo metu turi NIH stipendiją cukrinio diabeto ir miego tyrimams.
