Autonominė Hiperrefleksija: Priežastys, Trigeriai Ir Simptomai

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra autonominė disrefleksija (AD)?

Autonominė disrefleksija (AD) yra būklė, kai nevalinga nervų sistema reaguoja į išorinius ar kūno dirgiklius. Jis taip pat žinomas kaip autonominė hiperrefleksija. Ši reakcija sukelia:

pavojingas kraujo spaudimo smaigas
lėtas širdies plakimas
periferinių kraujagyslių susiaurėjimas
kiti jūsų kūno autonominių funkcijų pokyčiai

Būklė dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems nugaros smegenų pažeidimus virš šešto krūtinės slankstelio arba T6.

Tai taip pat gali paveikti žmones, sergančius išsėtine skleroze, Guillain-Barre sindromu ir kai kuriais galvos ar smegenų sužalojimais. AD taip pat gali būti šalutinis vaistų ar narkotikų vartojimo poveikis.

AD yra sunki būklė, kuri laikoma būtinąja medicinos pagalba. Tai gali būti pavojinga gyvybei ir sukelti:

insultas
tinklainės kraujavimas
širdies sustojimas
plaučių edema

Kaip organizme vyksta autonominė disrefleksija

Norint suprasti AD, naudinga suprasti autonominę nervų sistemą (ANS). ANS yra nervų sistemos dalis, atsakinga už nevalingas kūno funkcijas, tokias kaip:

kraujo spaudimas
širdies ir kvėpavimo dažnis
kūno temperatūra
virškinimas
medžiagų apykaita
vandens ir elektrolitų pusiausvyra
kūno skysčių gamyba
šlapinimasis
tuštinimasis
seksualinė reakcija

Yra dvi ANS atšakos:

simpatinė autonominė nervų sistema (SANS)
parasimpatinė autonominė nervų sistema (PANS)

Kaip jie paprastai dirba

SANS ir PANS veikia priešingai. Tai palaiko nevalingų funkcijų balansą jūsų kūne. Kitaip tariant, jei SANS nereaguoja, PANS gali tai kompensuoti.

Štai pavyzdys. Jei pamatysite lokį, simpatinė nervų sistema gali sukelti kovos ar skrydžio reakciją. Dėl to jūsų širdis plaktų greičiau, pakiltų kraujospūdis, o kraujagyslės pasiruoštų siurbti daugiau kraujo.

O kas, jei supranti, kad klydai ir tai nebuvo lokys? Jums nereikės SANS stimuliacijos, todėl jūsų parasimpatinė nervų sistema pradės veikti. Jūsų PANS sugrąžins širdies ritmą ir kraujospūdį į normalų.

Kas atsitiks su AD

AD pertraukia tiek simpatinę, tiek parasimpatinę nervų sistemas. Tai reiškia, kad kūno SANS per daug reaguoja į dirgiklius, tokius kaip visa pūslė. Be to, PANS negali veiksmingai sustabdyti šios reakcijos. Tai gali padaryti dar blogiau.

Po nugaros smegenų traumos jūsų apatinė kūno dalis vis tiek generuoja daug nervinių signalų. Šie signalai praneša apie jūsų kūno funkcijas, pvz., Šlapimo pūslės, žarnyno būklę ir virškinimą. Signalai negali patekti į jūsų smegenų stuburo traumas.

Tačiau žinutės vis tiek keliauja į tas simpatinės ir parasimpatinės autonominės nervų sistemos dalis, kurios veikia žemiau nugaros smegenų pažeidimo.

Signalai gali suaktyvinti SANS ir PAN, bet smegenys negali tinkamai į juos reaguoti, todėl jie nebeveikia efektyviai kaip komanda. Rezultatas yra tai, kad SANS ir PANS gali būti nekontroliuojami.

Jūsų širdies ritmas gali radikaliai sulėtėti, nes miego arterijose ar aortoje esantys slėgio jutikliai (vadinami baroreceptoriais) reaguoja į neįprastai aukštą kraujospūdį ir siunčia smegenims signalą, kad kraujospūdis per aukštas.

Simptomai

AD simptomai gali būti šie:

nerimas ir baimė
nereguliarus ar lėtas širdies plakimas
nosies užgulimas
padidėjęs kraujospūdis, kai sistoliniai rodmenys dažnai viršija 200 mm Hg
skaudantis galvos skausmas
odos pleiskanojimas
gausus prakaitavimas, ypač ant kaktos
apsvaigimas nuo galvos
galvos svaigimas
sumišimas
išsiplėtę vyzdžiai

Trigeriai

AD suaktyvinimas žmonėms, turintiems nugaros smegenų sužalojimus, gali būti bet kas, kas generuoja nervinius signalus SANS ir PANS, įskaitant:

išsiplėtusi šlapimo pūslė
užkimštas kateteris
šlapimo susilaikymas
šlapimo takų infekcija
šlapimo pūslės akmenys
vidurių užkietėjimas
žarnos smūgis
hemorojus
odos sudirginimas
slėgio opos
griežta apranga

Kaip tai diagnozuota

AD reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, todėl gydytojas paprastai gydys šią būklę vietoje. Gydymas grindžiamas akivaizdžiais simptomais, taip pat pulso ir kraujospūdžio rodmenimis.

Kai tik neatidėliotina pagalba įvyks, gydytojas greičiausiai norės atlikti išsamų tyrimą ir atlikti diagnostinius tyrimus. Šie tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti tikslią priežastį ir pašalinti kitas galimas priežastis.

Gydymas

Skubios pagalbos tikslas - sumažinti kraujospūdį ir pašalinti stimulus, sukeliančius reakciją. Neatidėliotinos priemonės gali apimti:

perkeldami jus į sėdimą padėtį, kad kraujas tekėtų į jūsų kojas
nuėmus griežtus drabužius ir kojines
tikrinant, ar neužblokuotas kateteris
nusausinti išplatintą šlapimo pūslę kateteriu
pašalinti bet kokius kitus galimus trigerius, tokius kaip oro pūtimas ant jūsų arba daiktai, liečiantys jūsų odą
gydant jus dėl išmatų
skirdami kraujagysles plečiančius vaistus ar kitus vaistus, kad kontroliuotumėte kraujospūdį

Prevencija

Ilgalaikis gydymas ir prevencija turėtų nustatyti pagrindines problemas, sukeliančias AD. Į ilgalaikio gydymo planą gali būti įtraukta:

vaistų ar dietos pokyčiai, siekiant pagerinti pašalinimą
patobulintas šlapimo kateterių valdymas
vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio
vaistai ar širdies stimuliatorius širdies plakimui stabilizuoti
savęs valdymas, kad būtų išvengta trigerių

Kokia yra ilgalaikė perspektyva?

Žvilgsnis yra neaiškus, jei jūsų būklę lemia sunkiai kontroliuojamos situacijos ar nežinomos priežastys. Pakartotiniai nekontroliuojamų šuolių ar kraujospūdžio sumažėjimo epizodai gali sukelti insultą ar širdies sustojimą.

Dirbkite su gydytoju, kad nustatytumėte sukėlėjus ir imkitės atsargumo priemonių.

Jei galite valdyti AD aktyviklius, prognozė yra gera.