Kas yra psichozinė depresija?
Psichozinė depresija, taip pat žinoma kaip pagrindinis depresinis sutrikimas, turintis psichozinių požymių, yra sunki liga, kurią reikia nedelsiant gydyti ir atidžiai stebėti medicinos ar psichinės sveikatos specialisto.
Pagrindinis depresinis sutrikimas yra dažnas psichinis sutrikimas, galintis neigiamai paveikti daugelį kažkieno gyvenimo sričių. Tai daro įtaką nuotaikai ir elgesiui, taip pat įvairioms fizinėms funkcijoms, įskaitant apetitą ir miegą. Didelę depresiją patiriantys žmonės dažnai praranda susidomėjimą veikla, kuria kadaise mėgavosi, ir turi sunkumų atlikdami kasdienę veiklą. Retkarčiais jie gali net jaustis taip, lyg gyvenimas nėra vertas gyvenimo.
Manoma, kad apie 20 procentų žmonių, sergančių didžiausia depresija, taip pat turi psichozės simptomus. Šis derinys kartais vadinamas psichozine depresija. Tačiau psichiatrijoje labiau techninis terminas yra pagrindinis depresinis sutrikimas, turintis psichozinių požymių. Dėl šios priežasties žmonės mato, girdi ar tiki dalykais, kurie nėra tikri.
Yra du skirtingi pagrindinio depresijos sutrikimo tipai, turintys psichozių. Abiejuose yra kliedesių ir haliucinacijų, tačiau nukentėjęs asmuo gali patirti didelį depresinį sutrikimą, pasireiškiantį nuotaiką atitinkančiomis psichozinėmis savybėmis arba turinčiomis nuotaiką nesuderinamų psichozinių požymių.
Didelis depresinis sutrikimas su nuotaikomis suderintomis psichozinėmis savybėmis reiškia, kad haliucinacijų ir kliedesių turinys atitinka tipiškas depresijos temas. Tai gali būti asmeninio neadekvatumo, kaltės ar bevertiškumo jausmai. Didelis depresinis sutrikimas, kurio nuotaikos nesukelia psichologinių požymių, reiškia, kad haliucinacijų ir kliedesių turinys nėra susijęs su tipiškomis depresijos temomis. Kai kurie žmonės savo kliedesiuose ir haliucinacijose taip pat gali patirti derinančių nuotaikų ir nuotaikų derinimą.
Bet kurio tipo simptomai yra ypač pavojingi, nes kliedesiai ir haliucinacijos gali išgąsdinti ir padidinti savižudybės riziką. Greita diagnozė ir gydymas yra nepaprastai svarbūs norint užkirsti kelią kam nors pakenkti sau ar kitiems.
Kokie yra psichozinės depresijos simptomai?
Žmonės, sergantys psichozine depresija, turi pagrindinės depresijos simptomus kartu su psichozėmis.
Pagrindinės depresijos simptomai yra šie:
- nuovargis
- dirglumas
- sunku susikaupti
- beviltiškumo ar bejėgiškumo jausmai
- nevertingumo ar neapykantos jausmai
- socialinė izoliacija
- praradęs susidomėjimą veikla, kuri kadaise pasirodė maloni
- miega per mažai ar per daug
- apetito pokyčiai
- staigus svorio kritimas ar svorio padidėjimas
- derybos ar grasinimai nusižudyti
Psichozei būdingas ryšio su realybe praradimas. Psichozės simptomai yra kliedesiai, melagingi įsitikinimai ir klaidingi suvokimai, haliucinacijos arba nematomų dalykų matymas ir girdėjimas.
Kai kurie žmonės susiformuoja klaidingi įsitikinimai apie savo sveikatą, pavyzdžiui, kad jie serga vėžiu, kai to tikrai neturi. Kiti girdi juos kritikuojančius balsus, sakančius tokius dalykus, kaip „tu nepakankamai geras“arba „tu nenusipelnei gyventi“.
Šie kliedesiai ir haliucinacijos atrodo realūs juos išgyvenančiam asmeniui. Kartais jie gali taip panikuoti, kad įskaudina save ar kitus. Štai kodėl labai svarbu, kad psichozine depresija sergantys žmonės kuo greičiau kreiptųsi pagalbos.
Savižudybių prevencija
Jei manote, kad kažkam gresia pavojus sau pakenkti ar įskaudinti kitą asmenį:
- Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos telefonu.
- Būk su žmogumi tol, kol atvyks pagalba.
- Pašalinkite ginklus, peilius, vaistus ir kitus dalykus, kurie gali pakenkti.
- Klausykite, bet neteiskite, nesiginčykite, grasinkite ir nesijuokite.
Jei manote, kad kažkas svarsto apie savižudybę, gaukite pagalbos iš krizės arba savižudybių prevencijos specialiosios telefono linijos. Išbandykite Nacionalinę savižudybių prevencijos liniją telefonu 800-273-8255.
Šaltiniai: Nacionalinė savižudybių prevencijos prevencija ir piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija
Kas sukelia psichozinę depresiją?
Tiksli psichozinės depresijos priežastis nežinoma. Tačiau žmonėms, turintiems psichinių sutrikimų šeimoje ar asmeniškai anksčiau, yra didesnė tikimybė susirgti psichozine depresija. Liga gali pasireikšti savaime arba kartu su kita psichine liga.
Tyrėjai taip pat mano, kad genų ir streso derinys gali paveikti tam tikrų cheminių medžiagų gamybą smegenyse, prisidedant prie psichozinės depresijos vystymosi. Psichikos sutrikimą gali sukelti ir hormonų pusiausvyros pokyčiai organizme.
Kaip diagnozuojama psichozinė depresija?
Psichozinė depresija yra sunki būklė, dėl kurios žmogus gali pakenkti sau ar aplinkiniams. Asmuo, patiriantis psichozinius simptomus, arba globėjas, kuris yra liudijęs psichozės epizodus, turėtų nedelsdami kreiptis į psichinės sveikatos specialistą.
Pirmasis dalykas, kurį jie padarys diagnozuodami psichozinę depresiją, yra fizinis patikrinimas ir užduoti klausimus apie asmens simptomus ir ligos istoriją. Jie taip pat greičiausiai atliks kraujo ir šlapimo tyrimus, kad atmestų kitas galimas sveikatos problemas. Jei asmuo turi bipolinio sutrikimo šeimoje, jis taip pat gali patikrinti manijos ar hipomanijos epizodus. Toks įvertinimas nebūtinai patvirtina ar paneigia bipolinio sutrikimo galimybę, tačiau tai gali padėti jiems išvengti klaidingos diagnozės.
Jie gali įtarti psichozinę depresiją, jei asmuo jaučia pagrindinės depresijos ir psichozės simptomus. Tačiau pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams gali būti sunku nustatyti galutinę diagnozę. Psichozės simptomai gali būti nepastebimi, ir žmonės ne visada praneša, kad jaučia kliedesius ar haliucinacijas. Tokiais atvejais nurodomas kreipimasis į psichiatrą.
Norint diagnozuoti didelę depresiją, asmuo turi turėti depresijos epizodą, kuris trunka dvi savaites ar ilgiau. Jie taip pat turi turėti penkis ar daugiau iš šių simptomų:
- sujaudinimas arba lėta variklio funkcija
- apetito ar svorio pokyčiai
- prislėgta nuotaika
- sunku susikaupti
- kaltės jausmas
- miega per mažai ar per daug miega
- susidomėjimo ar malonumo stoka daugelyje veiklų
- žemas energijos lygis
- mirties ar savižudybės mintys
Norėdami diagnozuoti psichozinę depresiją, asmuo turi parodyti šiuos pagrindinės depresijos simptomus, taip pat psichozės simptomus, tokius kaip kliedesiai ir haliucinacijos.
Kaip gydoma psichozinė depresija?
Šiuo metu nėra FDA patvirtinto gydymo, skirto psichozinei depresijai gydyti. Tačiau šią ligą galima gydyti derinant antidepresantus ir antipsichozinius vaistus arba naudojant elektrokonvulsinį gydymą (ECT). Kaip ir bet kuris kitas psichinis sutrikimas, žmonės ir jų šeimos turėtų aptarti visas gydymo galimybes su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ar psichinės sveikatos specialistu.
Dauguma psichinės sveikatos specialistų paskirs antidepresantų ir antipsichozinių vaistų derinį. Šie vaistai veikia smegenų neurotransmiterius, kurie psichozine depresija sergantiems žmonėms dažnai būna pusiausvyros. Daugeliu atvejų kartu su vienu iš šių antipsichozinių vaistų vartojamas selektyvusis serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), toks kaip fluoksetinas (Prozac):
- olanzapinas (Zyprexa)
- kvetiapinas (Seroquel)
- risperidonas (Risperdal)
Tačiau šie vaistai efektyviausiai vartojami keletą savaičių ar mėnesių.
Kai kurie žmonės, sergantys psichozine depresija, gali nereaguoti į vaistus taip gerai, kaip kiti. Tokiais atvejais simptomams palengvinti gali prireikti elektrokonvulsinio gydymo (ECT). ECT, taip pat žinomas kaip elektrošoko terapija, įrodė, kad yra saugus, efektyvus gydymas žmonėms, turintiems minčių apie savižudybę ir turinčius psichinės depresijos simptomus. ECT metu, kurį paprastai atlieka psichiatras, kontroliuojamos elektros srovės į smegenis siunčiamos. Tai sukelia lengvą priepuolį, kuris daro įtaką jūsų smegenų neurotransmiterių lygiui. Paprastai ECT atliekama ligoninėje atliekant bendrąją nejautrą.
Sunkiais psichozinės depresijos atvejais keletą dienų gali prireikti hospitalizacijos, ypač jei buvo bandoma nusižudyti.
Kokia perspektyva sergantiesiems psichozine depresija?
Asmens, sergančio psichozine depresija, požiūris gali skirtis priklausomai nuo to, kaip greitai jis gydomas. Tačiau daugeliu atvejų psichozinę depresiją galima veiksmingai išgydyti. Jei sergate psichozine depresija, turėsite būti atkaklus gydymas, nes reikia vartoti vaistus ilgesnį laiką, kad simptomai nepasikartotų. Gydymo metu taip pat turėsite nuolat eiti į pasimatymus.
Kaip išvengti savižudybės
Žmonių, sergančių psichozine depresija, savižudybės rizika yra kur kas didesnė nei vien tik depresija sergančių žmonių. Jei kilo minčių nužudyti save ar pakenkti kitiems, skambinkite 911 arba eikite į greitosios pagalbos ligoninę. Taip pat galite paskambinti Nacionalinei savižudybių prevencijos tarnybai telefonu 1-800-273-TALK (8255). Jie paruošė darbuotojus, galinčius kalbėti su jumis 24 valandas per parą, septynias dienas per savaitę.
