Kas yra krūtinės vamzdžio įdėjimas?
Krūtinės vamzdis gali padėti nutekėti orui, kraujui ar skysčiams iš aplink jūsų plaučius esančios erdvės, vadinamos pleuros erdve.
Krūtinės ląstos vamzdžio įterpimas taip pat vadinamas krūtinės ląstos torakozomija. Paprastai tai yra skubios pagalbos procedūra. Tai gali būti daroma ir po operacijų organams ar audiniams jūsų krūtinės ertmėje.
Įdedant krūtinės ląstos vamzdelį, tarp jūsų šonkaulių į pleuros erdvę įkišamas tuščiaviduris plastikinis vamzdelis. Vamzdis gali būti prijungtas prie mašinos, kad būtų lengviau nutekėti. Vamzdelis išliks vietoje, kol iš jūsų krūtinės neištekės skysčiai, kraujas ar oras.
Kam jis naudojamas
Jums gali prireikti krūtinės vamzdelio, jei turite:
- sugriuvusio plaučio
- plaučių infekcija
- kraujavimas aplink plaučius, ypač po traumos (pvz., autoavarijos)
- skysčių kaupimasis dėl kitos sveikatos būklės, tokios kaip vėžys ar pneumonija
- kvėpavimo pasunkėjimas dėl susikaupusio skysčio ar oro
- chirurgija, ypač plaučių, širdies ar stemplės chirurgija
Krūtinės vamzdžio įdėjimas taip pat gali padėti gydytojui diagnozuoti kitas ligas, tokias kaip plaučių pažeidimas ar vidiniai sužalojimai po traumos.
Kaip paruošti
Krūtinės ląstos vamzdžio įterpimas dažniausiai atliekamas po operacijos arba kaip skubios pagalbos procedūra, todėl paprastai nėra jokio būdo, kuriam pasiruošti. Jei esate sąmoningas, gydytojas paprašys jūsų sutikimo atlikti procedūrą. Jei esate be sąmonės, jie paaiškins, kodėl jums pabudus reikėjo krūtinės vamzdelio.
Tais atvejais, kai tai nėra kritinė padėtis, prieš įkišant krūtinės ląstos vamzdelį, gydytojas liepia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą. Tai daroma siekiant padėti patvirtinti, ar problemą sukelia skysčio ar oro kaupimasis, ir nustatyti, ar reikalingas krūtinės vamzdis. Kai kurie kiti tyrimai taip pat gali būti atliekami norint įvertinti pleuros skystį, pavyzdžiui, krūtinės ląstos ultragarsas ar krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.
Procedūra
Tas, kuris specializuojasi plaučių ligų ir ligų srityje, vadinamas plaučių ligų specialistu. Krūtinės ląstos vamzdžio įterpimą dažniausiai atliks chirurgas ar plaučių specialistas. Įdedant krūtinės ląstos vamzdelį, nutinka taip:
Paruošimas: Gydytojas parinks didelę plotą jūsų krūtinės šone nuo pažasties iki pilvo ir spenelio. Paruošimas apima sterilizavimą srityje ir, jei reikia, plaukų nusiskutimą iš įterpimo vietos. Gydytojas gali naudoti ultragarsą, kad nustatytų tinkamą vietą mėgintuvėliui įstatyti.
Anestezija: gydytojas gali sušvirkšti anestetiką į jūsų odą ar veną, kad nuraminti vietą. Vaistas padės jums padaryti patogesnį krūtinės ląstos vamzdelio įdėjimo procesą, kuris gali būti skausmingas. Jei atliksite didelę širdies ar plaučių operaciją, greičiausiai jums bus paskirta bendroji nejautra ir miegosite prieš įkišdami krūtinės vamzdelį.
Pjūvis: Naudodamas skalpelį, gydytojas padarys nedidelį (nuo ¼ iki 1 ½ colio) pjūvį tarp šonkaulių, ties viršutine krūtinės dalimi. Kur jie padarys pjūvį, priklauso nuo krūtinės ląstos vamzdžio priežasties.
Įterpimas: Tada gydytojas atsargiai atidarys tarpą jūsų krūtinės ertmėje ir nukreipkite vamzdelį į jūsų krūtinę. Krūtinės vamzdeliai būna įvairių dydžių skirtingoms sąlygoms. Gydytojas pritvirtins krūtinės ląstos vamzdelį vietoje, kad jis nejudėtų. Įterpimo vieta uždedama steriliu tvarsčiu.
Drenažas: Tada vamzdis pritvirtinamas prie specialios vienpusės drenažo sistemos, leidžiančios tik orui ar skysčiui ištekėti. Tai neleidžia skysčiui ar orui tekėti atgal į krūtinės ertmę. Kol krūtinės vamzdis yra, greičiausiai turėsite likti ligoninėje. Gydytojas ar slaugytoja stebės jūsų kvėpavimą ir patikrins, ar nėra oro nutekėjimų.
Kiek laiko liko krūtinės ląstos vamzdelis, priklauso nuo būklės, dėl kurios susikaupė oro ar skysčių. Dėl kai kurių plaučių vėžio skysčiai gali kauptis iš naujo. Tokiais atvejais gydytojai gali palikti vamzdelius ilgesniam laikui.
Komplikacijos
Krūtinės ląstos vamzdžio įdėjimas kelia kelių komplikacijų riziką. Jie apima:
Skausmas klojimo metu: Paprastai krūtinės ląstos vamzdis yra labai skausmingas. Gydytojas padės suvaldyti jūsų skausmą, švirkšdamas anestetiką per IV arba tiesiai į krūtinės ląstos vamzdelį. Jums bus paskirta arba bendroji nejautra, kuri jus miegos, arba vietinė anestezija, kuri užmerkė sritį.
Infekcija: kaip ir kiekviena invazinė procedūra, yra infekcijos pavojus. Sterilių priemonių naudojimas procedūros metu padeda sumažinti šią riziką.
Kraujavimas: Labai mažas kraujavimas gali įvykti, jei pažeista kraujagyslė, kai įkišamas krūtinės ląstos vamzdelis.
Prastas vamzdelio išdėstymas: Kai kuriais atvejais krūtinės ląstos vamzdis gali būti dedamas per toli arba nepakankamai toli pleuros erdvėje. Vamzdis taip pat gali iškristi.
Rimtos komplikacijos
Sunkios komplikacijos yra retos, tačiau jos gali apimti:
- kraujavimas į pleuros erdvę
- plaučių, diafragmos ar skrandžio sužalojimas
- sutraukęs plaučius vamzdžio pašalinimo metu
Krūtinės vamzdžio pašalinimas
Krūtinės ląstos vamzdelis paprastai būna keletą dienų. Kai gydytojas įsitikins, kad nebereikės išpilti skysčio ar oro, krūtinės ląstos vamzdelis bus pašalintas.
Krūtinės ląstos vamzdžio pašalinimas paprastai atliekamas greitai ir be sedacijos. Gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, kaip kvėpuoti pašalinus vamzdelį. Daugeliu atvejų krūtinės vamzdis bus pašalintas, kai sulaikysite kvėpavimą. Tai užtikrina, kad papildomas oras nepatektų į jūsų plaučius.
Po to, kai gydytojas pašalins krūtinės ląstos vamzdelį, jie pateps tvarsčiu įterpimo vietą. Jums gali būti nedidelis randas. Tikėtina, kad vėliau gydytojas paskirs rentgeno nuotrauką, kad įsitikintų, jog jūsų krūtinėje nėra kito oro ar skysčių.
