Kas yra toksoplazmozė?
Toksoplazmozė yra infekcija, kurią sukelia parazitas. Šis parazitas vadinamas Toxoplasma gondii. Jo galima rasti katės išmatose ir nepakankamai paruoštoje mėsoje, ypač elnienos, ėriuko ir kiaulienos. Jis taip pat gali būti perduodamas per užterštą vandenį. Jei motina užsikrečia, toksoplazmozė gali būti mirtina arba sukelti rimtų vaisiaus apsigimimų. Štai kodėl gydytojai nėščiosioms rekomenduoja nuskaityti ar valyti kačių kraiko dėžes.
Dauguma žmonių, kurie serga toksoplazmoze, niekada neturi jokių simptomų. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, daugiau nei 60 milijonų žmonių JAV yra užkrėsti parazitu. Žmonės, kuriems labiausiai pavojinga sunki infekcija, yra tie, kurių imuninė sistema yra pažeista, ir kūdikiai, gimę motinoms, kurių nėštumas yra aktyvus.
Kokie yra toksoplazmozės simptomai?
Daugeliui žmonių, užsikrėtusių toksoplazmozę sukeliančiu parazitu, jokių požymių ar simptomų nėra.
Žmonės, kuriems pasireiškia simptomai, gali patirti:
- karščiavimas
- patinę limfmazgiai, ypač kakle
- galvos skausmas
- raumenų skausmai
- gerklės skausmas
Šie simptomai gali trukti mėnesį ar ilgiau ir paprastai išnyksta savaime.
Toksoplazmozė ypač rimta žmonėms, kurie susilpnėję imuninė sistema. Šiems žmonėms kyla rizika vystytis:
- smegenų uždegimas, sukeliantis galvos skausmą, traukulius, sumišimą ir komą.
- plaučių infekcija, sukelianti kosulį, karščiavimą ir dusulį
- akių infekcija, sukelianti neryškų matymą ir akių skausmą
Užsikrėtus vaisiui, simptomai gali būti lengvi arba gana sunkūs. Gimusio kūdikio toksoplazmozė gali būti pavojinga gyvybei netrukus po gimimo. Dauguma naujagimių, turinčių įgimtą toksoplazmozę, gali atrodyti normalūs gimus, tačiau senstant gali atsirasti požymių ir simptomų. Ypač svarbu patikrinti jų smegenis ir akis.
Kokios yra toksoplazmozės priežastys?
T. gondii yra parazitas, sukeliantis toksoplazmozę. Jį galite pagauti iš užterštos mėsos, kuri yra žalios arba nėra gerai iškepusi. Taip pat galite gauti toksoplazmozę gerdami užterštą vandenį. Retais atvejais toksoplazmozė gali būti perduodama perpilant kraują ar persodinus organą.
Parazitas taip pat gali egzistuoti išmatose. Tai reiškia, kad jo galima rasti kai kuriuose neplautuose produktuose, užterštuose mėšlu. Kruopščiai nuplaukite produkciją, kad išvengtumėte toksoplazmozės.
Jungtinėse Valstijose parazitas randamas kačių išmatose. Nors T. gondii aptinkamas beveik visuose šiltakraujuose gyvūnuose, katės yra vieninteliai žinomi šeimininkai. Tai reiškia, kad parazito kiaušiniai dauginasi tik katėmis. Kiaušinėliai pasišalina iš kačių kūno. Katės paprastai neparodo toksoplazmozės simptomų, net jei yra šeimininkės.
Žmonės užsikrečia toksoplazmoze tik tada, kai praryja parazitą. Tai gali nutikti patekus į užterštus kačių išmatos. Tai greičiausiai išvalius šiukšlių dėžę, po to neplaunant rankų.
Nėščios moterys tokiu būdu padidina toksoplazmozės riziką savo negimusiam vaikui. Dėl šios priežasties turėtumėte paprašyti, kad kas nors kitas pasirūpintų kačių kraiko dėžute nėštumo metu. Jei būtinai turite patys išvalyti dėžę, apsisaugokite pirštinėmis ir kasdien keiskite kačių kraiko dėžę. Parazitas nėra užkrečiamas praėjus vienai – penkioms dienoms po jo išnykimo.
Žmonėms labai retai būna toksoplazmozė iš kačių. Paprastai tariant, naminės katės, kurios neįleidžiamos į lauką, neveda T. gondii. Laukinės katės ar katės, kurios gyvena lauke ir medžioja, labiau linkusios būti T. gondii šeimininkais.
Jungtinėse Valstijose labiausiai paplitęs būdas užsikrėsti toksoplazmozės parazitu yra valgyti žalią mėsą arba neplautus vaisius ir daržoves.
Kaip diagnozuojama toksoplazmozė?
Paprastai jūsų gydytojas atliks kraujo tyrimą, kad nustatytų antikūnus prieš šį parazitą. Antikūnas yra baltymų rūšis, kurią gamina jūsų imuninė sistema, kai jai gresia kenksmingos medžiagos. Antikūnai pašalines medžiagas nustato pagal jų paviršiaus žymenis, vadinamus antigenais. Antigenai apima:
- virusai
- bakterijos
- parazitai
- grybeliai
Sukūręs antikūną prieš tam tikrą antigeną, jis liks jūsų kraujyje, kad apsaugotų nuo būsimos infekcijos ta konkrečia pašaline medžiaga.
Jei kada nors esate veikę T. gondii, antikūnų bus jūsų kraujyje. Tai reiškia, kad antikūnų testas bus teigiamas. Jei jūsų testai vėl bus teigiami, tam tikru gyvenimo momentu jūs buvote užkrėsti šia liga. Teigiamas rezultatas nebūtinai reiškia, kad šiuo metu turite aktyvią infekciją.
Jei jūsų testai rodo, kad nėra antikūnų, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad tiksliai išsiaiškintumėte, kada buvote užkrėstas.
Jei esate nėščia ir sergate aktyvia infekcija, gydytojas gali ištirti jūsų amniono skystį ir vaisiaus kraują. Ultragarsas taip pat gali padėti nustatyti, ar vaisius nebuvo užkrėstas.
Jei vaisiui diagnozuota toksoplazmozė, greičiausiai būsite nukreipti pas specialistą. Taip pat bus siūlomos genetinės konsultacijos. Gali būti pasiūlyta galimybė nutraukti nėštumą, atsižvelgiant į kūdikio nėštumo amžių. Jei tęsite nėštumą, gydytojas greičiausiai paskirs antibiotikų, kad sumažintų jūsų kūdikio simptomų riziką.
Kokios komplikacijos siejamos su toksoplazmoze?
Priežastis, kad nėščia moteris turėtų imtis specialių atsargumo priemonių, kad būtų išvengta toksoplazmozės, yra ta, kad ji gali būti labai sunki ir netgi mirtina kūdikiui, užkrėstam gimdoje. Tiems, kurie išgyvena, toksoplazmozė gali turėti ilgalaikių pasekmių:
- smegenys
- akys
- širdis
- plaučiai
Jie taip pat gali patirti protinio ir fizinio vystymosi vėlavimus ir pasikartojančius traukulius.
Apskritai kūdikiai, užkrėsti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kenčia nuo sunkesnių problemų nei tie, kurie užkrėsti vėliau nėštumo metu. Kūdikiams, gimusiems su toksoplazmoze, gali būti didesnė klausos ir regėjimo praradimo rizika. Kai kuriuos vaikus gali paveikti mokymosi sutrikimai
Kaip gydoma toksoplazmozė?
Gydytojas gali rekomenduoti negydyti toksoplazmozės, jei ji nesukelia jokių simptomų. Daugeliui sveikų žmonių, kuriems išsivysto infekcija, nėra jokių simptomų arba jie pasireiškia lengvais simptomais, kurie yra savarankiški.
Jei liga yra sunki, nepraeinanti, apėmusi akis ar apimanti vidaus organus, gydytojas paprastai paskirs pirimetamino (Daraprim) ir sulfadiazino. Pirimetaminas taip pat naudojamas maliarijai gydyti. Sulfadiazinas yra antibiotikas.
Jei sergate ŽIV ar AIDS, gali tekti vartoti šiuos vaistus visą gyvenimą. Pirimetaminas sumažina folio rūgšties, kuri yra B grupės vitaminas, kiekį. Gydytojas taip pat gali paprašyti vartoti papildomai vitamino B.
Gydymas nėštumo metu
Gydymas nėštumo metu yra šiek tiek kitoks. Jūsų gydymo kursas priklausys nuo to, ar neužsikrėtęs negimęs vaikas, ir nuo infekcijos sunkumo. Gydytojas kalbės su jumis apie geriausią jūsų konkrečios ligos eigą. Greičiausiai jums bus paskirtas antibiotikas atsižvelgiant į tai, kiek esate nėštumo metu, kad sumažintumėte jo užsikrėtimo vaisiui tikimybę. Pirmuoju ir antru trimestru paprastai rekomenduojamas antibiotikas, vadinamas spiramicinu. Pirimetamino / sulfadiazino ir leukovorino derinys paprastai naudojamas vėlyvuoju antruoju ir trečiuoju trimestrais.
Jei jūsų negimęs kūdikis serga toksoplazmoze, gydymas gali būti pirimetaminas ir sulfadiazinas. Tačiau abu vaistai turi reikšmingą šalutinį poveikį moterims ir vaisiui ir yra naudojami tik kaip paskutinė priemonė. Galimas šalutinis poveikis yra kaulų čiulpų slopinimas, kuris padeda gaminti kraujo ląsteles, ir toksinis poveikis kepenims.
Kokia yra žmonių, sergančių toksoplazmoze, perspektyva
Žmonių, sergančių šia liga, perspektyva priklauso nuo kelių veiksnių. Nėščioms moterims, kurioms pasireiškia ši liga, reikės dirbti su gydytoju, kad būtų sudarytas joms tinkamas gydymo planas. Kūdikiai, gimę su toksoplazmoze, gali būti gydomi iki metų.
Žmonėms, sergantiems AIDS ir vaikams su pažeista imunine sistema, gali tekti gydytis ligoninėje, kad būtų išvengta komplikacijų.
Jei nesate nėščia ir neturite jokių sveikatos sutrikimų, turėtumėte pasveikti per kelias savaites. Gydytojas gali neskirti jokio gydymo, jei jūsų simptomai yra lengvi ir esate sveikas.
Kaip išvengiama toksoplazmozės?
Norėdami išvengti toksoplazmozės, galite:
- plaukite visus šviežius produktus prieš valgydami
- įsitikinkite, kad visa mėsa tinkamai iškepta
- plauti visus indus, kurie naudojami žaliai mėsai tvarkyti
- nusiplauti rankas po valymo ar nuskaityti kačių kraiko
Nėščios moterys turėtų ką nors kitą išvalyti kačių kraiko dėžutę nėštumo metu.
