Kas yra Wernicke-Korsakoff sindromas (WKS)?
Wernicke-Korsakoff sindromas (WKS) yra smegenų sutrikimas, kurį sukelia vitamino B-1 arba tiamino trūkumas. Sindromas iš tikrųjų yra dvi atskiros sąlygos, kurios gali atsirasti tuo pačiu metu, Wernicke liga (WD) ir Korsakoff sindromas. Paprastai žmonėms pirmiausia pasireiškia WD simptomai. WD taip pat žinomas kaip Wernicke'io encefalopatija.
Tarp WKS simptomų gali būti sumišimas, akių ir regos pokyčiai ar perdėtas pasakojimas, be kita ko.
Alkoholizmas arba lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu yra dažniausia WKS priežastis. WKS taip pat gali būti siejamas su dietos trūkumu ar kitomis medicininėmis ligomis, kurios vargina vitamino B-1 pasisavinimą.
Kokie yra WKS rizikos veiksniai?
WKS rizikos veiksniai yra susiję su jūsų mityba ir gyvenimo būdu.
Pagrindiniai WKS vystymosi rizikos veiksniai yra netinkama mityba ir lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu. Kiti WKS rizikos veiksniai yra šie:
- negalėjimas sau leisti medicininės priežiūros ir tinkamo maisto
- inkstų dializė, dėl kurios sumažėja vitamino B-1 absorbcija
- AIDS, todėl didesnė tikimybė susirgti tokiomis ligomis, kurios lemia vitamino B-1 trūkumą
Kas lemia WKS?
Ne. 1 WKS priežastis yra alkoholizmas.
Mažiau paplitusios WKS priežastys yra sąlygos, ribojančios mitybos įsisavinimą. Valgymą ir maistinių medžiagų įsisavinimą gali apriboti:
- skrandžio šuntavimo operacija, dėl kurios sunku patenkinti mitybos poreikius dėl ribotų maisto porcijų
- skrandžio vėžys, kuris gali apriboti būtiniausių maistinių medžiagų įsisavinimą
- storosios žarnos vėžys, kuris gali sukelti skausmą, dėl kurio jūs atidedate valgyti
- valgymo sutrikimai
Alkoholizmas yra ne. 1 WKS priežastis, nes žmonės, sergantys šia liga, paprastai laikosi netinkamos dietos. Alkoholis taip pat neleidžia vitaminui B-1 įsisavinti ir laikyti.
Kokie yra WKS simptomai?
Smegenų pažeidimai sukelia WD. Šie pažeidimai yra vitamino B-1 trūkumo rezultatas.
Ryškūs WD simptomai yra šie:
- dviguba rega
- kabančio viršutinio voko, dar vadinamo ptoze
- akių judesiai aukštyn ir žemyn ar šonai
- raumenų koordinacijos praradimas arba ataksija, kuri gali trukdyti vaikščioti
- sumišusi psichinė būsena, dažnai sukelianti kovą ar smurtinį elgesį
WD vėliau gali išsivystyti į Korsakoffo sindromą. Žmonėms, turintiems WKS, kyla įvairių su atmintimi susijusių problemų. Galite prarasti atmintį arba nesugebėti formuoti naujų prisiminimų.
Jei turite WKS, taip pat gali būti šie simptomai:
- amnezija įvykiams, kurie įvyksta prasidėjus sutrikimui
- sunku suprasti informacijos prasmę
- sunku įtraukti žodžius į kontekstą
- haliucinacijos
- perdėtas pasakojimas ar susipainiojimas
Kaip diagnozuojamas WKS?
WKS diagnozavimas ne visada yra lengvas.
Asmuo su WKS dažnai būna psichiškai sumišęs. Tai gali apsunkinti bendravimą su gydytoju. Jūsų gydytojas gali nepastebėti fizinio sutrikimo galimybės, jei esate susipainiojęs.
Alkoholizmo požymiai
Pirmiausia gydytojas gali patikrinti, ar nėra alkoholizmo požymių. Jie gali patikrinti alkoholio kiekį jūsų kraujyje. Kartais jie imsis kepenų funkcijos tyrimo, kad patikrintų, ar nėra kepenų pažeidimų. Kepenų pažeidimas yra dažnas alkoholizmo požymis.
Kepenų pažeidimai, kuriuos sukelia lėtinis alkoholizmas, gali padidinti kepenų fermentų kiekį. Lėtinio alkoholizmo diagnozė apima fizinį patikrinimą, siekiant įvertinti jūsų:
- širdies ritmas
- akių judesiai
- refleksai
- kraujo spaudimas
- kūno temperatūra
Mitybos trūkumo požymiai
Gydytojas ieškos klinikinių požymių, rodančių vitamino B-1 trūkumą. Tai gali apimti kraujo tyrimai, kuriais nustatomas tiamino lygis ir jūsų bendra mitybos sveikata.
Mitybos testai, kuriuos gydytojas gali nurodyti, kad įsitikintumėte, jog nesate praturtėję, yra šie:
- Serumo albumino tyrimas. Šis tyrimas nustato albumino, baltymo, kiekį kraujyje. Mažas albumino kiekis gali reikšti mitybos nepakankamumą, taip pat inkstų ar kepenų problemas.
- Serumo vitamino B-1 testas. Šis tyrimas patikrina vitamino B-1 kiekį kraujyje. Galima patikrinti fermento aktyvumą eritrocituose (RBC). Mažas fermentų aktyvumas RBC rodo vitamino B-1 trūkumą.
Kiti testai
Jums taip pat gali prireikti vaizdo tyrimų, kurie gali padėti gydytojui nustatyti bet kokią WKS būdingą žalą. WKS diagnostiniai vaizdo testai apima:
- elektrokardiograma (EKG arba (EKG) prieš ir po vitamino B-1 vartojimo, tai gali padėti gydytojui nustatyti anomalijas
- kompiuterinės tomografijos tyrimas smegenų pažeidimams, susijusiems su WD, patikrinti
- MRT skenavimas, skirtas smegenų pokyčiams, susijusiems su WD, nustatyti
Gydytojas taip pat gali naudoti neuropsichologinį testą, kad nustatytų bet kokių psichinių trūkumų sunkumą.
Kaip gydomas WKS?
WKS gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant. Skubus gydymas gali atidėti arba sustabdyti ligos progresavimą. Gydymas taip pat gali panaikinti ilgalaikius smegenų anomalijas.
Gydymas pirmiausia gali apimti hospitalizaciją. Ligoninėje jus stebės, ar jūsų virškinimo sistema tinkamai absorbuoja maistą.
WKS gydymas gali apimti:
- vitaminas B-1, švirkščiamas per ranką ar plaštaką į veną (IV)
- vitaminas B-1, vartojamas per burną
- subalansuota dieta, palaikanti vitamino B-1 lygį
- alkoholizmo gydymas
Po diagnozės nustatymo gydytojas greičiausiai jums suleis vitamino B-1 į veną. Greitas gydymas gali panaikinti daugelį neurologinių WKS simptomų.
Kai kuriais atvejais vitamino B-1 trūkumo gydymas sukelia neigiamą reakciją. Dažniau tai pasireiškia alkoholizmu sergantiems žmonėms.
Neigiamos reakcijos į vitamino B-1 vartojimą gali skirtis ir gali būti alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai, tokie kaip nemiga, prakaitavimas ar nuotaikų kaita. Taip pat galite patirti haliucinacijas, sumišimą ar sujaudinimą.
Kokia žmonių su WKS perspektyva?
WKS perspektyva grindžiama tuo, kaip toli pažengė liga.
Ankstyvas gydymas, kol nebus padaryta negrįžtama žala, žymiai pagerins jūsų perspektyvą.
Mirtingumas yra aukštas, jei WKS negydoma. Dauguma mirčių įvyksta dėl plaučių infekcijos, apsinuodijimo krauju ar negrįžtamų smegenų pažeidimų.
Tie, kurie gydomi greitai, gali pastebėti progresą:
- akių problemos
- raumenų koordinacija
- sumišimas
Susilaikymas nuo alkoholio leidžia toliau atkurti atmintį ir psichinę funkciją.
Kaip galite užkirsti kelią WKS?
Galite užkirsti kelią WKS vengdami alkoholio ir valgydami subalansuotą mitybą, kurioje gausu vitamino B-1.
Maisto produktai, kuriuose gausu vitamino B-1, yra šie:
- liesa kiauliena
- ryžiai
- žirniai
- nemaltų kviečių duona
- špinatai
- apelsinai
- pienas
