Kas yra tuščios Selos sindromas?
Tuščios Selos sindromas yra retas sutrikimas, susijęs su kaukolės dalimi, vadinama Sella turcica. Sella turcica yra sphenoidinio kaulo įdubimas ties kaukolės pagrindu, užimančiu hipofizę.
Jei sergate tuščios Selos sindromu, jūsų Sella turcica iš tikrųjų nėra tuščia. Tiesą sakant, tai reiškia, kad jūsų turkika yra iš dalies arba visiškai užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu (CSF). Žmonės su tuščios Selos sindromu taip pat turi mažesnes hipofizės liaukas. Kai kuriais atvejais hipofizės liaukos net nerodomos atliekant vaizdo tyrimus.
Kai tuščios Selos sindromą sukelia pagrindinė būklė, jis vadinamas antriniu tuščios Selos sindromu. Kai nežinomos priežasties, jis vadinamas pirminiu tuščiosios selos sindromu.
Kokie simptomai?
Tuščios Selos sindromas paprastai neturi jokių simptomų. Tačiau jei sergate antriniu tuščiosios selos sindromu, gali atsirasti simptomų, susijusių su ją sukeliančia liga.
Daugelis tuščios Selos sindromo turinčių žmonių taip pat kenčia nuo lėtinių galvos skausmų. Gydytojai nėra tikri, ar tai susiję su tuščios Selos sindromu ar padidėjusiu kraujospūdžiu, kurį taip pat turi daugelis tuščios Selos sindromo turinčių žmonių.
Retais atvejais tuščios Selos sindromas susijęs su slėgio didėjimu kaukolėje, kuris gali sukelti:
- iš nosies nutekėjęs stuburo skystis
- regos nervo patinimas akies viduje
- regėjimo problemos
Kokios yra priežastys?
Pirminis tuščiosios selos sindromas
Tiksli pirminės tuščiosios selos sindromo priežastis nėra aiški. Tai gali būti susiję su diafragmos selos, membranos, dengiančios sella turcica, apsigimimu. Kai kurie žmonės gimsta turėdami mažą diafragmos angos ašarą, dėl kurios CSF gali nutekėti į Sella Turcica. Gydytojai nėra tikri, ar tai tiesioginė tuščiosios selos sindromo priežastis, ar tiesiog rizikos veiksnys.
Remiantis Nacionaline retų sutrikimų organizacija, tuščiosios selos sindromas pasireiškia maždaug keturis kartus daugiau moterų nei vyrų. Dauguma moterų, sergančių tuščios selos sindromu, yra vidutinio amžiaus, nutukusios ir turi aukštą kraujospūdį. Tačiau dauguma tuščios Selos sindromo atvejų diagnozuojami dėl simptomų nebuvimo, todėl sunku pasakyti, ar lytis, nutukimas, amžius ar kraujospūdis yra tikri rizikos veiksniai.
Antrinis tuščios Selos sindromas
Antrinio tuščiosios selos sindromą gali sukelti daugybė dalykų, įskaitant:
- galvos trauma
- infekcija
- hipofizio navikai
- spindulinė terapija ar operacija hipofizės srityje
- su smegenimis ar hipofiziu susijusios sąlygos, tokios kaip Sheehano sindromas, intrakranijinė hipertenzija, neurosarkoidozė ar hipofizitas
Kaip ji diagnozuojama?
Tuščios Selos sindromą sunku diagnozuoti, nes jis paprastai nesukelia jokių simptomų. Jei gydytojas įtaria, kad galbūt turite, jie pradės fizinį egzaminą ir jūsų ligos istorijos apžvalgą. Jie taip pat tikriausiai užsakys KT ar MRT nuskaitymus.
Šie nuskaitymai padės gydytojui nustatyti, ar sergate daliniu ar visišku tuščiosios selos sindromu. Iš dalies tuščios selos sindromas reiškia, kad jūsų seloje yra mažiau nei pusė CSF, o hipofizės storis yra nuo 3 iki 7 milimetrų (mm). Bendras tuščios Selos sindromas reiškia, kad daugiau nei pusė jūsų Selos yra užpildyta CSF, o hipofizės storis yra 2 mm ar mažesnis.
Kaip jis gydomas?
Tuščios Selos sindromu paprastai gydyti nereikia, nebent tai sukelia simptomus. Atsižvelgiant į simptomus, gali reikėti:
- chirurgija, kuria siekiama išvengti CSF ištekėjimo iš jūsų nosies
- vaistai, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin), skirti galvos skausmui malšinti
Jei dėl pagrindinės būklės sergate antriniu tuščiosios selos sindromu, gydytojas sutelks dėmesį į šios būklės gydymą ar jos simptomų valdymą.
Kokia perspektyva?
Pats savaime tuščios selos sindromas paprastai neturi jokių simptomų ar neigiamo poveikio jūsų bendrai sveikatai. Jei sergate antriniu tuščiosios selos sindromu, dirbkite su gydytoju, kad diagnozuotumėte ir pašalintumėte pagrindinę priežastį.
